最新05汽车空调的维护作业教学讲义PPT.ppt

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1、05汽车空调的维护作业1.检查压缩机皮带是否良好。如果皮带表面与皮带轮槽接触侧面光亮，并且启动空调时有“吱吱”的噪音，说明皮带打滑严重应更换皮带和皮带轮；如果皮带过松应给予调整，否则易使空调系统制冷不良。2.检查空调系统软管和管接头是否有油迹。如发现渗漏，应及时向维修处咨询解决方法。6.经常清洁或按需更换空调空气滤清器，以免车内的灰尘、杂物吸附在空气滤网上而阻碍空气流通，造成制冷量不足、有异味、车室内多灰尘、产生细菌等。经常清洁出风口和驾驶室内的灰尘与污垢。这不仅有助汽车的美观，而且对驾驶员和乘客的身体健康是有益的。7、检查蒸发器出水软管有否堵塞8、检查

2、空调的电路情况，电路连接是否牢靠，是否有断路脱接、电线绝热层磨损磨破等现象。9、检查发动机水温有否过热当开启空调一段时间后观察发动机水温情况，若出现水温高的现象，可能是冷凝器表面过脏、电子扇和压力控制器出现故障无法运行等原因造成的。如果发现以上问题应及时停止空调系统的工作，进行维修检查。如果是由于发动机功率较小，空调负荷增大导致水温过高，则要暂停使用空调，直至水温恢复正常为止。根据病灶局部的病理改变，用一较简单的针状的合适的器械，穿经皮肤，到达病变部位，进行适当的操作，使病理改变纠正，症状消失，这就是针刀。或可称为经皮微形手术。随着对有关慢性软组织损伤性

3、病变的深入研究，特别是自朱汉章发明针刀，经过20余年广大针刀工作者的实践，证明用针状器械穿经皮肤在病灶部适当操作，对大量慢性软组织性病变是有效的，可行的。笔者自90年初开始，用针刀为主治疗慢性软组织损伤性疾病，经3万余人次的临床实践形成一些体会，现就针刀治疗慢性软组织损伤性病变的机理作一探计，以供参考。要探讨本题目，首先要了解慢性软组织损伤性病变存在有哪些病理改变，其次是经皮微形手术能否有效地纠正这些病理改变。笔者认为经皮微形手术至少可有效地解决以下几方面的病变改变。1、经皮微形手术可松解骨纤维管卡压征。骨纤维管卡压征是一类常见病症，依骨一纤维管内被压迫

4、的结构不同可分为狭窄性腱鞘炎，和神经卡压症。狭窄性腱鞘炎，常见的有肱二头肌长头腱鞘炎，桡骨茎实腱鞘炎，屈指肌腱腱鞘炎等。其病理改变主要是腱鞘管的一部分，因损伤而狭窄，以致从中通过的肌腱受束窄而损伤，形成葫芦样粗细不均，肌腱与鞘管内壁产生粘连，肌腱在鞘管内滑移障碍，并产生疼痛。由于上述结构比较表浅，深部即为骨面，触摸手感好，操作手感亦好。可用勾状刀，用勾切法切开狭窄之管壁解除卡压，亦可用小平口刀纵形切开肌腱束窄带，解决肌腱的葫芦样变。可配合鞘管内液压松解及主被动肌腱牵拉，以解决粘连。亦可用圆头形针鞘管内撬扩法，扩大鞘管解除卡压。本法将开放手术松解变成闭合松

5、解，临床效果好，一般术后3~7天基本恢复，复发率低。典型的神经受累的骨纤维管卡压症有腕管综合征和踝管综合征。这类病变之卡压较轻者亦可用针形刀具，经皮小心松解之。由于神经的重要性，对解剖的确切掌握和操作的小心得当至关重要。但由于即使在局麻下，针形器械触及神经会出现明显的放射痛，只要小心操作，一般不会造成严重的损伤。2、在神经多卡机制指导下，通过松解继发生性神经卡压点以治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，颈椎病等。1973年Upton和Mecomas提出神经双卡综合征。即认为由于近端神经受压，可导致神经轴浆运输变慢或减少，从而使该神经其它部位对卡压的易感性增高

6、，尤其易在远端神经纤维管道出现再次卡压。作为双卡综合征的扩充，有学者提出神经多卡综合征，以描述某一神经多处卡压现象存在。动物实验及临床均已证实：①一根神经的双卡或多卡起到了累积损害效应。②首先出现的神经损害（不论是近侧还是远侧）均可引起该神经其它部位对卡压的易感性。③不论是先松解近侧，还是远侧卡压点，对整个神经的电生理学志标及临床症状的改善均有好处。从神经多卡机理看，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，神经根型颈椎病等可归属于神经卡压性疾病，存在着神经多卡现象。尤其是在亚急性或慢性期，继发性的神经卡压点在临庆症状的出现中具有重要意义。如腰突症及腰椎管狭窄症患者

7、的慢性期，在神经的反折、易卡压处，如臀上神经出口，腓总神经的腘窝段，腓浅神经行经处均可出现明显的继发性卡压现象。由于这些继发性卡压点存在着慢性炎症改变，除神经本身的病理改变，神经与周围组织间存在着粘连、增生、血供不良等现象。并因在人体活动过程中神经的适应性减退而易产生牵拉、压迫、以至卡压逐渐加重。针刀对椎管内的病理改变实难有所作为，但对远端继发性卡压点，却是可行的。因为:首先继发性卡点一般有明确的压痛点，这为确定部位成为可能。第二继发性卡压点多位于骨面附近，使器械到达病灶有较明确的志标。第三继发性卡压点并无明显的管腔结构，主要是慢性炎症所致的神经与周围组

8、织粘连，延伸性不足以适应肢体需要。针刀到达病灶部后沿骨面进行推剥松解法，即可达到