最新1动静脉采血技术课件PPT.ppt

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1、1动静脉采血技术GD真空采血器的组成1.真空采血管2.采血针(直针和头皮采血针)真空管静脉采血技术头皮采血针的特点1、BCS(BloodCollectionSet又称ButterFlyNeedle)蝶翼采血针。2、可以灵活地以任意角度进行静脉穿刺。3、采血行程较长。常用试管选择凝血四项试验用枸橼酸钠(0.2ml)抗凝管(兰色胶冒)收集标本,采样量必须准确,采样量按管上标记刻度(1.8ml)。采血后请立即颠倒混匀8~10次。蓝管(3.2%枸橼酸钠/柠檬酸钠)常用试管选择抗凝管收集血标本后,立即将试管轻轻颠倒,使血液与

2、抗凝剂充分混匀。红管(促凝剂)常用试管选择血沉用枸橼酸钠0.4ml抗凝管(黑色胶冒),采样量按管上标记刻度(抽血1.6ml)。采血后请立即颠倒混匀8~10次。黑管(3.8%枸橼酸钠)采血的准备1.一般要求:病人在采血前24h内应避免运动和饮酒。静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7~9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。2.采血时间:有些血液成份日间生理变化较大,因此应相对固定采血时间,一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。采血的准备3.患者体位:有些血液成份存在立位与卧位之间的差异,为

3、减少这种影响,取血病人的体位应相对固定,可采用坐位或卧位取血。4.剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化,取血的当晨病人不宜做剧烈的运动,避免情绪激动,取血前应有10分钟的休息。采血的准备5.输液的影响:输液时采血影响血液成份的测定!输液时避免在输液一侧手臂取血。6.生活方式的影响:烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,取血前几日应注意避免。如有滴脂肪乳、丙泊酚类药物应在晚上0:00停药,以免发生乳糜血。采血的准备7.葡萄糖耐量测定:试验前三天正常饮食,试验当日清晨空腹抽血2ml

4、。将75克葡萄糖溶于200~300ml温水中嘱病人一次服下,立即记录时间;然后分别在服糖后60、120、180分钟,各抽血2ml,分别立即送检。静脉采血目的:采全血标本、血清标本、血培养标本操作前的准备1、操作者的仪表、着装要求2、核对医嘱、电脑布置采血试管(试管写有科别、床号、姓名、性别、检验项目及送检日期)静脉采血操作前的准备3、评估(1)患者采血前的准备,是否空腹(2)采血穿刺部位的皮肤及血管(3)解释操作目的静脉采血操作前的准备4、洗手,戴口罩5、用物准备手消毒液(或一次性乳胶手套),治疗盘铺有清洁治疗巾,

5、皮肤消毒剂(茂康碘),棉签,真空采血试管,注射器或采血针,止血带,垫巾,锐器盒,盛污物容器,必要时备酒精灯,打火机静脉采血操作流程1、携用物到床前,核对患者床号、姓名告知患者检验项目,将试管按采血先后顺序放置,协助患者取舒适体位。2、(必要时戴手套)选择静脉→铺垫→扎止血带→消毒皮肤3、进针前在次核对静脉采血操作流程4、嘱握拳,绷紧皮肤,采血针尖斜面朝上,与皮肤成合适角度进针,刺入静脉静脉采血操作流程5、见回血后,采血针另一端针尖刺入真空试管采取血标本6、采血结束时,松拳头→止血带→拔针→按压7、再次核对患者及血标

6、本,确认无误8、观察穿刺部位,询问患者的感受,告知注意事项9、协助整理体位10、按消毒技术规范要求分类处理使用后用物静脉采血要求(1)无添加剂真空管(生化免疫输血科项目等)不需要摇动。(2)有添加剂真空管颠倒摇动8~10分钟。(3)肘部采血不要拍打患者前臂。(4)采血是只能向外抽,不能向静脉内推。(5)如果对静脉选择定位时需要使用止血带,推荐再次使用前应保证至少间隔2分钟。使用止血带时,患者不要进行松紧拳头的动作。(6)严禁在输液、输血的针头处抽取血标本,若女性患者做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。(7)真空管

7、采血时,不可先将真空采血管与采血针头相连,以免试管内负压消失而影响采血。健康教育向患者及家属说明采集血液标本的目的与配合要求。向患者解释空腹采血的意义,嘱其在采血前空腹。采血后,压迫止血的时间不宜过短。向患者和家属说明如在采集标本前患者已使用抗生素,应向医务人员说明。正确的颠倒混匀操作1次颠倒混匀操作动脉血标本采集技术采血目的:动脉血气分析、血培养操作前的准备(一)普通注射器采血1、操作者的仪表、着装要求2、核对医嘱、检验单动脉采血操作前的准备3、评估(1)询问、了解患者身体状况、意识状态等(2)吸氧、呼吸机参数(

8、氧浓度)(3)采血点皮肤及动脉搏动情况(4)解释操作目的4、洗手,戴口罩动脉采血操作前的准备5、用物准备手消毒液(或一次性乳胶手套),治疗盘铺有清洁治疗巾,皮肤消毒剂(茂康碘),棉签,2ml注射器,肝素液,橡胶塞,无菌方纱,垫巾,锐器盒,盛污物容器动脉采血操作流程1、携用物到床前,核对患者床号、姓名,告知患者检验项目,配合的方法,协助患者取舒适体位。2、用注

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