最新6消化与吸收概述教学讲义ppt.ppt

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1、6消化与吸收概述水、维生素和无机盐:直接吸收蛋白质碳水化合物脂肪消化吸收废物排出机械性消化化学性消化第一节概述六大营养物质糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素消化吸收机械性消化化学性消化消化道平滑肌的机械收缩消化腺分泌消化酶已消化物质进入血管或淋巴管的过程2．基本电节律（慢波电位）1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自动去极化2）机制：肌源性活动，钠钾泵活动周期3）起源:纵行肌与环行肌之间4）作用：在此基础上激发动作电位,并决定肌肉收缩的频率膜电位收缩波慢波控制动作电位的出现，后者控制肌肉的收缩3．动作电位：Rp—慢波电位—阈电位—Ap---肌肉收缩

2、1）特点：缓慢，持续时间长10~20ms2）形成:去极相:Ca2+内流（少Na+）复极相:K+外流二、消化的神经支配中枢神经系统交感与副交感神经肌间神经丛粘膜下神经丛消化管平滑肌消化腺消化道壁的化学感受器机械感受器1.交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素（NE)—胃肠运动减弱和消化液分泌减少2.副交感神经1）节后纤维释放ACh—胃肠运动增强、腺体分泌增加，括约肌舒张2）分布：横结肠以上是称迷走N，以下称盆神经3．壁内神经丛1）粘膜下神经丛2）肌间神经丛包括传入神经元、传出神经元、中间神经元，能完成局部反射，称肠神经系统。作用：调节胃肠运动和腺体分泌4(I)肌

3、间神经丛粘膜下神经丛交感神经副交感神经三.胃肠激素由存在于胃肠粘膜层内的内分泌细胞合成和释放多种有生物活性的化学物质，统称为胃肠激素。胃肠激素的作用1.调节消化腺分泌和胃肠运动2.调节其他激素的释放3.营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用激素名称分布部位及细胞主要生理作用促胃液素胃窦、十二指肠G细胞促进胃液（以盐酸为主）、胰液、胆汁分泌，加强胃肠运动和胆囊收缩促胰液素十二指肠、空肠S细胞促进胰液中水和HCO3-分泌，抑制胃液分泌和胃肠运动缩胆囊素十二指肠、空肠细胞促进胰酶的分泌和胆囊收缩，增强小肠的运动抑胃肽十二指肠、空肠K细胞抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，

4、抑制胃的排空，刺激胰岛素分泌（二）组胺与壁细胞上的Ⅱ型受体（H2受体）结合，促进胃酸分泌H2受体阻断剂：甲氰咪胍口（1）-1(m)一.唾液（一）唾液的成分和作用成分：近中性、低渗、水（99%）、粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶作用：1.湿润口腔和溶解食物，有利于吞咽、引起味觉2.清洁和保护口腔，溶菌酶杀菌3.唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖4.排泄（碘化钾、铅、汞）（二）唾液分泌的调节第二节口腔内的消化二、咀嚼和吞咽作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合。（一）咀嚼：咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活动，使下颌向上颌方向反复运动的反射性动作。（二）吞咽吞咽分期1

5、.口腔-咽：随意运动3.食管上段-胃：食管蠕动2.咽-食管上段：反射蠕动：消化道平滑肌顺序舒张和收缩所形成的一种向前推进的波形运动第三节胃内消化胃的分区泌酸腺幽门腺贲门腺一、胃液的分泌（一）胃液的成分及其作用粘液细胞：粘液壁细胞：HCl、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5)胃酸的作用③杀灭进入胃内的细菌④盐酸进入小肠后可促进胰液素、胆汁、小肠液的分泌⑤盐酸在小肠内所造成的酸性环境有利于Fe2+和Ca2+的吸收①激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境②使蛋白质变性易于消化1、盐酸（HCl）

6、2.胃蛋白酶原HCl和自身激活胃（4）-4,5(s)胃蛋白酶原胃蛋白酶pH2活性最强-pH5失活蛋白质眎、胨、肽内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏促进VitB12在回肠吸收3、内因子pH2pH7HCO-3H+粘液4.粘液—碳酸氢盐屏障保护胃粘膜免受盐酸和胃蛋白酶的损伤HCl胃蛋白酶胃溃疡消化期胃液分泌调节⑴头期特点：量占30%、酸度、胃蛋白酶含量都很高，消化能力强⑵胃期特点：量占60%、酸度高，但胃蛋白酶原含量较头期少。⑶肠期特点：量占10%、酸度和胃蛋白酶含量较低。食物↓头部感受器↓传入神经↓迷走中枢↓迷走神经↓胃腺↓胃

7、液↑（为主）G细胞↓胃液↑1.头期2.胃期（神经和体液调节）作用机制：胃底胃体机械刺激───→中枢──胃幽门部机械刺激──→壁内神经丛──→胃腺分泌胃液↑胃幽门部食物化学刺激→幽门部G细胞─→胃泌素↑食物迷走神经迷走神经短反射3.肠期（主要为体液调节）食物进入小肠后，继续刺激胃液分泌。机制：机械扩张、分解产物刺激G细胞分泌促胃液素→刺激胃腺分泌胃液特点：量少，占总量的1/10胃液分泌的抑制性调节抑制性因素作用机理盐酸当pH=1.2~1.5时产生负反馈调节；盐酸→胃泌素↓，生长素↑，促胰液素↑，球抑胃素→胃液↓脂肪肠抑胃素:由小肠粘膜提取的抑制胃运动的综合

8、性激素。高张溶液高张溶液→渗透压感受器→肠-胃反射→胃液↓二、胃的运动（一）胃运