最新[新版]团体心思指点课件PPT.ppt

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3、“纯阳”学说、“稚阴稚阳”、“易虚易实,易寒易热”理论及“三不足两有余”观点的理解。三、授课内容提要:生理特点:脏腑娇嫩、形气未充,生机篷勃,发育迅速;病理特点:发病容易、传变迅速,脏气清灵、易趋康复。1.脏腑娇嫩,形气未充⑴分析其含义脏腑——指五脏六腑娇——指娇气,不耐外邪侵袭。嫩——即嫩弱、幼稚之意。形——指形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等。气——指生理功能活动,如肺气、肾气、脾气等。充——指充实之意。(2)古医籍有关论述:①《灵枢、逆顺肥瘦篇》:“婴儿者,其肉脆血少气弱”。②《小儿药证直诀、变蒸》:“五脏六腑,成而未全,全

4、而未壮”。③《育婴家秘、发微赋》:“小儿血气未充……肠胃脆薄……神气怯弱”.④《颅囟经、病证》:“孩子气脉未调,脏腑脆薄,腠理开疏”。⑤《小儿病源方论、养子十法》:“小儿一周之内,皮毛、肌肉、筋骨、脑髓、五脏六腑、营卫、气血,皆未坚固”。⑥清、吴菊通《温病条辨、解儿难》:“稚阳未充,稚阴未长也”。阴——指体内之精、血、津液等物质。阳——指人体各生理功能活动。稚阴——指上述精血津液等有形之物皆未充实、不完善。稚阳——指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态。从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺、脾、肾三脏

5、更为明显。明代名医万全之“两有余,三不足”的观点很好说明这一点。(3)如何理解万全之“两有余,三不足”观点:所谓“两有余,三不足”,就是“肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚”。①、脾常不足:脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源。小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引致运化功能失常,故谓“脾常不足”。②、肺常不足:肺与脾为子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺卫自固,“脾常不足”,故肺气亦弱,故称“肺常不足”。③、肾常虚:肾为后天之本,肾中之元阴元阳为生命之根其余四脏之阴阳均有赖于

6、肾阴之滋润及肾阳之温养,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意。④、肝常有余:有两个含义:其一如《幼科发挥、五脏虚实补泻之法》:“云肝常有余,盖肝乃少阳之气,人之初生,如木之方萌,乃少阳生长之气,以渐儿壮,故有余也”。是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄之功是与日俱增,并非肝阳亢盛。其二,由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪后易化热化火引动肝风而致惊搐等。⑤、心常有余:二个含义:1.指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象,如《育婴家秘、五脏证治总论》“心属火,旺于夏,

7、所谓壮火之气也”,并非指心火亢盛。2.指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证。2.生机蓬勃、发育迅速(1)分析:指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速地、不断地向着成熟、完善方面发展。而且是年龄越小,发育的速度越快,而且是遵循着一定的规律。举例:A、精卵结合后第8周时的体重为1g,到出生时的体重为3000g,1周岁时体重为出生时的确3倍。B、1周岁时身长为出生时的1.5倍。C、1周岁时的头围为出生时的0.5倍。(2)“纯阳之体”概念的理解:最早是用来说明宇宙间的气候变化,是指四

8、季气候之时令之首。《颅囟经、脉法》最早利用“纯阳”一词来比喻小儿生理特点:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散”。之后,众多医家对“纯阳”的理解和运用争鸣非常激烈。(3)关于“纯阳”与“稚阴稚

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