不同危险分层非st段抬高急性冠脉综合征患者胱抑素—c与超敏c反应蛋白水平研究

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1、不同危险分层非ST段抬高急性冠脉综合征患者胱抑素—C与超敏C反应蛋白水平研究　　[摘要]目的通过检测胱抑素-C（Cys-C）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在不同危险分层的非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者的浓度，旨在探讨Cys-C和hs-CRP与不同危险分层的NSTEACS的关系。方法选取2010年3月～2012年6月鹤山市人民医院住院患者90例，并选取同期住院排除冠心病的患者30例作为正常对照组，其中NSTEACS低危患者30例，中危患者30例，高危患者30例。对90例临床NSTEACS不同危险分层患者和30例正常者依次进行全面

2、的临床特征分析。所有病例于入院即刻、1周抽血测定hs-CRP和Cys-C浓度。结果hs-CRP入院即刻、1周后水平均随着NSTEACS危险分层级别的增高，其值随之增高。高危组明显高于中、低危组及正常对照组，差异有统计学意义（均P　　[Keywords]Cystatin-C；Non-ST-elevationacutecoronarysyndrome；HighsensitivityC-reactiveprotein3冠状动脉粥样硬化性脏病到目前为止，病因仍未能完全明确，它是多种危险因素共同作用的结果，除了传统危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常、年龄、

3、吸烟等外，一些新的危险因素如胱抑素-C（Cys-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、高同型半胱氨酸等相继提出并被逐渐重视，且有关这些新的危险因素与冠心病关系研究已多有相关报道[1-4]。但对不同危险因素分层NSTEACS的患者Cys-C和hs-CRP的水平关系尚未见报道，本文就观察不同危险分层的NSTEACS患者血Cys-C和hs-CRP的水平，探讨二者联合监测对NSTEACS病情诊治及预后的评估价值。1资料与方法1.1一般资料选取2010年3月～2012年6月广东省鹤山市人民医院心内科住院患者90例，诊断标准符合文献标准[5]，依据NSTEA

4、CS危险性分层原则分为低危、中危、高危组。各组平均年龄分别为（65.48±9.16）、（66.76±13.94）、（67.88±9.05）岁。选取同期住院排除冠心病的患者30例作为正常对照组，平均年龄为（62.04±11.11）岁。所有观察对象排除标准：心、肾、肝功能不全；肺栓塞、肺源性心脏病、肝硬化、自身免疫性疾病、各种类型肾病。各组入选病例在年龄、性别上差异无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。1.2观察指标及检测方法3对90例临床NSTEACS不同危险分层患者和30例正常者依次进行全面的临床特征分析，所有病例于入院即刻、1周测Cys-

5、C、hs-CRP。采用胶乳免疫增强比浊法测定hs-CRP，采用液相透射比浊法检测血清Cys-C，用OlympusAu640全自动生化分析仪检测，均按说明书进行测定。所有入选病例採血检验均有专人负责。1.3统计学方法全部数据及统计处理用SPSS11.5软件完成，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，三组间均数比较采用单因素方差分析（ANOVA），其两两比较用LSD-t检验；二者相关采用Pearson相关分析。以P0.05）。见表1。2.2四组入院即刻、1周后hs-CRP检测情况比较入院即刻高危组与其他三组相比，高危组明显高于正常对照组、低危组和中

6、危组，差异有统计学意义（P0.05）。1周后高、中、低危三组与正常对照组相比，差异有统计学意义（P　　另外，本研究结果表明：在不同危险分层的非ST段抬高急性冠脉综合征患者中hs-CRP和Cys-C水平有明显的相关性，随着危险分层提高，其入院即刻hs-CRP、Cys-C水平经Pearson检验有明显负相关（r=-0.439，P3