血清超敏c反应蛋白水平评估急性冠脉综合征患者预后探究

《血清超敏c反应蛋白水平评估急性冠脉综合征患者预后探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血清超敏C反应蛋白水平评估急性冠脉综合征患者预后探究［摘要］目的探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平评估急性冠脉综合征患者预后的可行性。方法对127例急性冠脉综合征患者入院当天测定血浆hsCRP水平，根据血浆hsCRP水平分为3组：WlO.Omg/L组，10.1〜20.0mg/L组，＞20.0mg/L组。随访ACS患者住院期间、30d以及3个月死亡事件以及主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果hsCRP水平与ACS患者的临床事件的发生率密切相关，CRP水平预测30d、3个月的死亡率和MACE差异有统计学意义。结论hsCRP水平可预测短期的病死率和MACE发生率

2、，对判断ACS患者的预后有重要价值。［关键词］急性冠脉综合征；C反应蛋白；预后［中图分类号］R541.4［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)15-112-02急性冠脉综合征(ACS)的发生与冠状动脉不稳定斑块破裂密切相关，而动脉粥样硬化斑块的形成，不是简单的脂质沉积，而是心血管系统的一种慢性炎症反应结果［1］。超敏C反应蛋白(hsCRP)是炎症病变的敏感标志物，与ACS的发生、发展及预后密切相关，且对评价ACS严重程度、进行危险分层具有重要意义［2］。本研究对急性冠脉综合征患者血清hsCRP水平与预后的相关性进行观察，现报道如下。1资料与方法1.1

3、一般资料纳入标准：（1）2010年1月〜2012年6月我院连续收治的ACS患者，均符合2007年美国心脏学会/美国心脏病学会（AHA/ACC）关于ACS的诊断标准。（2）非ST段抬高ACS病例有静息时心肌缺血的典型胸痛（MlOmin）,急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者为12h内接受再灌注治疗（注射血栓溶解剂或紧急血管介入性治疗）以及初期无症状之有接受再灌注治疗的病例（＞12h）o（3）至少获得6个月随访,临床资料完整。（4）所有患者均有以下至少一个高危因素：年龄＞65岁、糖尿病、既往冠状动脉或外周动脉疾病、既往有中风病史、有复发心绞痛伴有ST段改变，出院前应力试

4、验阳性、或冠状动脉多支病变。排除标准：（1）还原酶抑制剂治疗史；（2）肾功能障碍；（3）严重的脑血管病；（4）感染、凝血机制障碍；（5）肿瘤或者其他炎症性疾病；（6）服用过影响hsCRP浓度的药物（抗凝剂、降脂药物等）的患者。共纳入127例患者，男71例，女56例，年龄65〜84岁，平均（69.8±7.2）岁。1.2研究方法患者于入院当天采血，分离血清，测定血浆hsCRP水平（参考值为0〜10.0mg/L）o根据测定的血浆hsCRP水平，将患者分为3组:W10.0mg/L组，10.1〜20.0mg/L组,>20.0mg/L组。各组患者的年龄、性别、吸烟率、高脂血症、高血

5、压、糖尿病等情况比较差异无统计学意义，具有可比性。主要评价指标：三组患者住院期间、30d内以及3个月内主要心脏不良事件(MACE,包括顽固性心绞痛、再次心肌梗死、继发心衰和再入院的复合终点)以及死亡事件发生情况。1.3统计学方法数据统计分析采用SPSS15.0软件包完成，计量资料以()表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用x2检验，P