最新临床门路 病案质控ppt课件.ppt

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侥鹿咙勿唁耐蠢憾园踏滔方儡慈垮烬垢豌截若怎默饿狐筒镀骸丘繁异伊芦临床路径病案质控临床路径病案质控 什么是体质？体质，是个体在先天遗传与后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理特征方面固有的特质。每个人的体质不尽相同的。 体质和美容的关系体质的差异，决定了体型、容貌、气质的不同。形态、肌肉、皮肤、五官、毛发、性格、神色等形态特征和精神状态既是体质的构成要素，也是美容的指标。而这些要素的形成与先天遗传与后天获得密切相关。 正常质1.主要表现:形:体重稳定,肥瘦均匀；皮肤健康；胃纳佳；二便正常规律；淡红舌薄白苔。神：生活规律，习惯良好；性格平和，情绪稳定，睡眠良好。2.成因:良好的遗传背景，较理想的生活成长环境，饮食结构合理。 阳虚质1.主要表现：形：中年常发胖，乳房发育不佳；畏寒，毛发不茂盛，易脱落；皮肤松弛；口唇色淡，大便溏，小便清长，舌淡胖嫩，苔白，脉沉细。神：性格沉静，内向；时有倦怠，消沉；不喜运动。2.成因：先天遗传，慢性病，常服苦寒清热之药，过食生冷寒凉之品。 3.相关脏腑：脾胃虚寒，脾肾阳虚。4.常见美容问题：肥胖，脱发，黑眼圈，黄褐斑等。5.常见兼加体质：阳虚瘀血，阳虚痰湿，阳虚痰瘀。6.美容原则：温补脾肾，振奋阳气；温化水湿，畅达气血。7.饮食：不宜多食生冷、苦寒、粘腻的食物，宜食温热、甘缓的食物。 8.起居：增加户外活动，多参加体育运动，尽量减少空调的使用，避免疲劳。9.简易方药适宜中药：鹿茸、补骨脂、益智仁、胡桃仁、人参、黄芪等。常用中成药：参茸丸，金匮肾气丸，龟鹿二仙膏等。10.生活美容常见干性或中性皮肤，易早衰。选择相应系列的护肤品进行皮肤护理之外，强调抗衰老防皱护理。 湿热质1.主要表现：形：油性皮肤偏多，皮肤易于感染；口苦口臭，唇红齿黄；喜食肥甘厚味；大便燥结或粘滞不爽，小便黄赤，带下色黄；舌红苔黄腻，脉滑数。神：性情多急躁易怒，烦闷懈怠。2.成因：嗜烟酒，滋补不当，情志抑郁，消化道慢性炎症，妇科慢性炎症。 3.相关脏腑：脾虚湿胜，肝胆湿热。4.常见美容问题：痤疮，肥胖，便秘，斑秃，脱发等。5.兼加体质：湿热体质是一个过度性体质，会随着时间的推移发生转化，最常见的是向阴虚或痰湿体质转化。6.美容原则：健脾祛湿，疏肝利胆，通腑泄热。7.饮食：不可暴饮暴食，尤其不可多饮甘甜饮料，少食性热生湿、肥甘厚腻的食物。宜食清淡、祛湿的食物。 8.起居：加强运动，避免在潮湿环境中工作和学习，保持情绪稳定。9.简易方药：苡仁、赤小豆、陈皮、杏仁、茵陈、车前草、淡竹叶等。清开灵、君泰口服液、清热祛湿冲剂、溪黄草冲剂。10.四季保养：夏天暑湿季节是保养重点。11.生活美容：强调清洁皮肤、毛孔；不宜使用油腻滋润的营养护肤品。 阴虚质1.主要表现形：体形多瘦小或瘦长；手足心热；皮肤较明显偏干或偏油；面部偏红或颧红；目干涩，视物昏花；咽喉干燥，口臭口疮；不耐夏热；大便偏干或秘结，小便短黄。容易早衰。舌体瘦小，色红少苔，脉细数。 神：性格急躁易怒，情绪波动，睡眠时间短，时有熬夜。2．成因：先天禀赋；经常熬夜，情绪长期抑郁；过多服用利尿药、清热利湿方剂；长期食用辛辣燥热的食物。3．相关脏腑：肝肾阴虚，肺肾阴虚、肺胃阴虚。 4.常见兼加体质气阴两虚、阴虚瘀血。5.易出现的美容问题痤疮、黄褐斑、失眠、黑眼圈、便秘、口臭。6.美容原则滋润养阴，清降虚火，镇静安神。7．饮食宜忌：不宜温燥、辛辣、香浓的食物，如辣椒、花椒、胡椒、八角、咖啡、浓茶、鹌鹑、狗肉、羊肉、虾、油炸煎炒适宜清润滋补的食物：葡萄、西红柿、马蹄、山药、莲藕、百合、黑芝麻、鸭肉、海参、墨鱼、龟肉、鳖肉等。 8．起居：起居规律，情绪平和，工作有条不紊对阴虚体质的养生保健非常重要。9．简易方药(1)适宜中药：沙参、麦冬、玉竹、山药、枸杞子、旱莲草、女贞子、冬虫夏草等。(2)常用成药：六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、天王补心丹、金水宝。 10．四季保养春夏季：容易阴虚火旺，肝阳上亢，引起失眠、痤疮、口臭等。宜进食清凉滋润的食物，如百合、鲜莲藕、新鲜水果蔬菜。多饮水。秋冬季：宜进食厚味滋补肝肾的药食，如熟地、山药、枸杞子、海参、鲍鱼等。11.生活美容阴虚体质较少中性皮肤，以干性、油性皮肤居多。根据皮肤性质选用相应系列的护肤品。特别强调防晒，注意保水保湿、滋养皮肤。 瘀血质1.主要表现：形：头发易于脱落；面色晦暗易生色斑，皮肤干燥，瘙痒；口干，口唇色暗；时有疼痛；月经不调；舌质紫暗有瘀点或瘀斑，舌下静脉曲张；脉涩。神：七情长期压抑不得舒展，较少运动，表情抑郁或呆板。 2.成因：先天禀赋、七情不调、慢性疼痛性疾病、久服寒凉的药物或食物、长期生活在寒冷环境中。3.相关脏腑：肝郁气滞血瘀。4.兼加体质：阳虚血瘀、气虚血瘀、痰瘀互结。5.易出现的美容问题：肥胖、黄褐斑、痤疮、月经不调、黑眼圈、郁证。6.美容原则：疏肝理气，活血化瘀。 7.饮食宜食具有健胃、行气、活血作用的食物，比如：鸡内金、山楂、黑木耳、香菇等。可经常适当饮酒。不宜多食寒凉、温燥、油腻、收涩的食物，如冰冻饮料、辛辣燥热、油炸或肥腻食物、柿子、番石榴等。8.起居：培养爱好兴趣；增加交流；增强运动。 9.简易方药：适宜中药：山楂、桃仁、红花、穿山甲、当归、田七、川芎、丹参、益母草等。常用中成药：逍遥丸、血府逐瘀口服液、生化汤、丹七片等。10.四季保养：春季舒发肝气，运动、旅游。夏季不可贪凉。冬季注意保暖。11.生活美容：强调防晒；美白护理；加强按摩；常化淡妆。 气虚质1.主要表现：形：肥瘦均可见；四肢倦怠，肌肉松软，不喜运动；面色不华，口唇色淡；易于感冒，皮肤易于过敏；冬怕寒，夏怕热；食少不化，大便正常或不爽后重，便难；舌淡，边有齿痕，脉虚缓。神：多性情柔和，喜静懒言，目光少神。 2.成因：先天禀赋，大病久病之后，长期过度劳累或思虑过度，营养不足。3.相关脏腑：脾胃气虚、肺脾气虚。4.兼加体质：气虚阳虚、气虚痰湿、气虚血瘀。5、易出现的美容问题：肥胖、消瘦、面色萎黄、黄褐斑等。6、美容原则：补益脾肺，升举清阳。 7.饮食：宜食性质平和，偏温的食物，如：淮山、龙眼肉、莲子、大枣、鹌鹑、鸡肉、栗子等。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热等寒热偏性比较明显的食物。适当进补。8.起居：注意季节转换、气候变化，预防呼吸道疾病、过敏性疾病。平时加强体育锻炼。防止躯体的过度疲劳以及精神的过度疲劳。 9.简易方药：中药：人参、党参、淮山、黄芪、鸡内金、扁豆等。常用中成药：补中益气丸、八珍丸、玉屏风口服液、香砂六君丸、归脾丸等10.四季保养春季加强运动，进食有助于阳气升发的食物。夏季不宜大运动量及曝晒并要保证充分的睡眠，避免伤暑。秋冬季适合温补，但是不可过于温燥，应食性平和。 11.生活美容：　　气虚体质以干性皮肤较多见，也可见敏感性皮肤。如敏感性皮肤应注意饮食、大便通畅，并且尽量不用疗效性护肤品，强调皮肤的营养滋润。 痰湿质1.主要表现形：体形肥胖者较多见；肢体沉重倦怠，身重不爽；白带多；口干而不喜饮水，喜食肥甘厚味香浓之品；大便烂，舌体胖大，舌苔白腻，脉濡或滑。神：经常神昏、头重，反应较慢，嗜睡打鼾。 2.成因：先天禀赋，慢性胃肠道疾病，慢性妇科炎症，长期多食肥甘厚腻之品，过食寒凉生冷之物，缺乏运动；夏季长期在空调环境中生活工作。3.相关脏腑：脾虚生痰、肝脾不和、肝胆郁滞。4.兼加体质：痰瘀互结、气虚痰湿、阴虚痰湿。5.易出现的美容问题：肥胖、痤疮、黄褐斑、体气、带下病、失眠、眼袋、黑眼圈、郁证。6．美容原则：健脾化痰，疏理气机。 7.饮食：应控制饮食量，不可一次多食多饮，痰湿体质最忌暴饮暴食和进食速度过快。限制食盐的摄入。宜食清淡、稍偏温燥或有去湿作用的食物。如：淮山、薏米、扁豆、赤小豆、陈皮、鲫鱼、鲤鱼不宜多食油腻、肥甘、滋补、酸性、收涩以及寒凉、苦寒的食物，比如；各种饮料、燕窝、苦瓜、菠菜、西瓜、板栗、番石榴，甲鱼等。 8.起居(1)中年人定期检查血脂、血糖、血压。(2)多进行户外活动，日光浴，晒太阳；（3）避免凉水沐浴，坚持洗热水澡，经常热水泡浴至全身微微发红。(4)加强运动，每次运动需全身大汗出，注意大汗后不宜马上洗澡。可先用干毛巾擦干全身，待汗出明显减少之后洗澡。 (5)嗜睡者应减少睡眠时间。(6)衣着尽量宽松，并用棉、丝、麻等透气散湿的天然纤维，以助于津液的循行；减少肌肤的湿气。9.简易方药：(1)适宜中药：陈皮、苡仁、淮山、茯苓、赤水豆、冬瓜皮等。(2)常用中成药：绞股蓝总甙片、陈夏六君丸、排毒养颜胶囊。 10.四季保养(1)春季不宜进食生冷粘腻等助湿生痰，妨碍阳气升发的食物。（2）夏季尤其不可贪凉；宜洗热水澡；避免冰冻饮料及水果。痰湿体质保养的重点季节在春季和夏季。11.生活美容：不宜为了护肤而刻意多喝水、多吃水果。 中医美容作为一门学科，具有丰富的内涵。体质理论在美容中的应用是非常广泛而有效的，应当受到高度重视。前述体质与药食美容仅为举例介绍，具体运用仍需结合损美性疾病及美容保健需求，采用针对性的方法同时注重体质因素及对偏颇体质的干预。这样将起到个体化的治疗美容与保健美容的功效。结语