内科住院患者抗菌药物临床应用探析

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1、内科住院患者抗菌药物临床应用探析　　【摘要】目的对内科住院患者抗菌药物的使用情况进行分析研究。方法对2009年2月至2012年5月在我院内科住院患者中随机选取180例就抗菌药物的应用情况进行了回顾性分析。结果内科住院患者抗菌药物使用比较多的有克林霉素、头孢哌酮、美洛西林等。结论内科住院患者抗菌药物存在着不合理应用的现象，患者用药的比例偏高，在临床上应当加强对于患者的用药指导。【关键词】内科住院患者；抗菌药物；临床应用抗菌药物在疾病的预防和治疗方面都有着十分广泛的应用，其滥用现象在我国医疗行业比较严重，医生在用药的时候往往忽略了患者自身的实际需求，用药的起点比较高，用药的档次也比较高，

2、所以加强对于抗菌药物的临床应用规范有着十分重要的意义。本文对2009年2月至2012年5月在我院内科住院患者180例的抗菌药物的应用情况进行了回顾性分析。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料4本文对2009年2月至2012年5月在我院内科住院患者180例的抗菌药物的应用情况进行了回顾性分析。其中男性患者122例女性患者58例，患者年龄分布于15-87岁，患者平均年龄57.6岁，住院时间1-76d，平均时间17d。1.2方法对患者的用药的进行回顾整理，包括患者的年龄、疾病诊断的情况，患者感染的类型以及细菌学检查，用药记录等等，用药记录则包含了药品的用法、用量以及药名、不良反应等

3、等，对所有资料进行统计分析。2结果在所有患者之中，被诊断为感染的患者总共有103例，其中主要包含了呼吸道感染、胃肠道感染、胆道感染以及泌尿系统感染。在180例患者中，使用抗菌药物的患者达到了121例，抗菌药物的使用率达到了67.2%，其中克林霉素、氨基糖苷类、抗真菌类、大环内酯类、碳青霉烯类、多肽类、喹诺酮类、头孢菌类素和青霉素类。各类抗菌药物的使用情况，详见表1。3讨论世界卫生组织关于抗菌药物的使用有一定的指导性要求，一般要求使用率低于30%。我国卫生部在抗生素的使用方面也给出了相应的规定，要求对抗生素的使用必须要低于50%。本文所分析的数据中抗生素的使用已经达到了67.22%，这

4、一数据远远高于卫生部和世界卫生组织的相关要求。实践中在抗菌药物的使用和选择的时候必须要科学，结合药物的药性和患者的病情进行科学4选用，同时要对药物可能产生的各种副作用进行全面的了解。比如左氧氟沙星很有可能会引发血尿素氮的升高、头孢他啶也有引发血尿素氮的风险。本次调查发现联合用药的情况也比较突出。在临床实践中，使用联合用药主要是为了提升对患者的治疗效果，以最大限度的延缓患者产生耐药性，降低毒性，如在临床上经常会发生的不明原因的严重感染，当单一的药物无法对感染进行控制的时候，此时便可以考虑对患者进行联合用药。但是在联合用药的过程中一定不能盲目，比如头孢呋辛与阿奇霉素联合使用就不合理，一个

5、是杀菌剂，另一个是抑菌剂，这样使用就不够合理。另外头孢哌酮或头孢他啶与左氧氟沙星等合用容易对患者的肝肾等造成严重损伤。本次的研究中也发现有不合理联用的现象，同时也发现有部分用药时间间隔不够合理，给药时间不正确的问题。在临床实践中，抗菌药物的更换比较频繁，而且并没有详细的注明必须要更换药物的具体时间，医生在选择药物的时候存在着偏重选择价格较贵的药物的现象存在。为了更好的保证临床用药的合理性和安全性，应当加强对抗菌药物的临床应用的具体监管。参考文献[1]ChristenssonL，UnossonM，EkAC.EvaluationofnutritionalBssessmenttechniq

6、uesinelderlypeoplenewlyadmittedtomunicipalCalt[J].EurJElinNutr，2008.[2]4王瑞臣，沈钺，杨又力，任耘，马建荣，马兰荣.926例医院感染现患率及抗菌药物应用调查分析[J].中华医院感染学杂志，2008（01）.[3]张丽娟，王彦荣.住院患者抗菌药物应用调查[J].当代医学，2009（25）.[4]杨蓬勃，胡云建.住院患者真菌感染及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2007（06）.[5]张慧芬，盛炳义，方曙，赵永根，郦柏平.抗菌药物分级使用情况调查[J].中国医院药学杂志，2006（02）.4