最新全口义齿带入可能出现的问题及处理.PPT课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道

2、！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅全口义齿带入可能出现的问题及处理.初期:一、疼痛二、固位不良三、发音障碍四、恶心五、咬唇颊、咬舌六、咀嚼功能不好七、心理因素的影响一段时间后:一、义齿性口炎二、疼痛松动戴用义齿初期可能出现的问题及处理一

3、、疼痛1．组织面局部问题：原因：牙槽嵴上有骨尖、骨棱，上颌隆突、上颌结节的颊侧、下颌舌隆突、下颌舌骨嵴处等骨质隆起，由于覆盖的粘膜较薄，受力后容易造成组织压伤。戴用义齿初期可能出现的问题及处理一、疼痛2．基托边缘：原因：由于基托边缘伸展过长或边缘过锐，系带部位基托缓冲不够，在移行皱襞、系带部位可造成软组织红肿、破溃或组织切伤，严重时粘膜呈灰白色。在上颌义齿后缘过长，下颌义齿远中舌侧边缘过长时，由于组织被压伤，常可发生咽喉痛或吞咽时疼痛的症状。处理：磨短在临床检查时较易发现，只需将过长、过锐的边缘磨短和圆钝，症状即可减轻，但不宜磨除过多，以免破坏边缘封闭。戴用义齿初期可能出现的问题及处理一、疼

4、痛3．咬合：原因：义齿在正中咬合时牙尖有早接触,在牙槽嵴顶上出现发红区域侧方牙合时有牙合干扰，在嵴顶斜面上产生弥散性发红的刺激区域。处理：选磨调牙合口内找出早接触点并调磨:检查时，将下颌义齿戴在患者口中，医师用右手的拇指和示指或两手的示指放在下颌义齿两颊侧基托上，使下颌义齿固定在下颌牙槽嵴上，然后让患者下颌后退，在正中关系位闭合，在患者的上下牙有接触时不动，然后咬紧，如发现下颌义齿或下颌有滑动或扭动时，表示咬合时有早接触点，必须找出早接触点部位，给予磨除达到牙合平衡。口外牙合架上调磨:也可在口内取下正中牙合蜡记录，将上下颌义齿固定在牙合架上，进行选磨调牙合。戴用义齿初期可能出现的问题及处理一

5、、疼痛4．义齿行使功能时义齿不稳定表现:患者在说话、张口时义齿有固位力;而咀嚼时义齿发生移位，在口内形成多处压痛点和破溃处。原因：人工牙排列的位置不正确：上颌后牙排列太偏颊侧而造成上颌义齿翘动下颌后牙排列太偏舌侧而影响舌活动下颌牙合平面太高时，影响舌将食物送到牙合面上正中牙合关系不正确，并且有早接触点，尤其在第二磨牙之间有早接触点侧方牙合时，牙间有干扰。戴用义齿初期可能出现的问题及处理一、疼痛处理:在分析疼痛原因时，需认真鉴别诊断义齿基托组织面局部压迫造成的，可缓冲处理还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的,此时需要进行选磨调牙合具体方法是：如手指压力有压力指示糊被挤出的痕迹说明该疼痛是由局

6、部压迫造成，可缓冲处理；如手指压力无压力指示糊被挤出的痕迹，患者在咬合后有压力指示糊被挤出的痕迹，说明该部位的疼痛是因咬合后义齿微小移动造成的疼痛，需要进行选磨调牙合。用这种方法进行鉴别诊断和处理往往能有立罕见影的明显效果。鉴别方法：肉眼观察有无咬合后义齿的移动现象用手指扶住义齿，感觉有无咬合后义齿的滑动和扭动压力指示糊进行检查戴用义齿初期可能出现的问题及处理一、疼痛5．患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。检查口腔粘膜无异常表现。原因:这种情况多由于垂直距离过高或夜磨牙所致。处理:当前牙覆牙合不大时，可重新排列下颌后牙降低垂直距

7、离或重新做全口义齿戴用义齿初期可能出现的问题及处理二、固位不良全口义齿固位不良多见于下颌原因:一方面由于患者口腔条件差，如牙槽嵴因吸收变的低平，粘膜较薄，唇、颊向内凹陷，舌变大。处理：在这种情况下，需要患者坚持戴用义齿，适应和学会使用义齿后，义齿的固位程度是会逐渐加强的。戴用义齿初期可能出现的问题及处理1．当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与粘膜不密合或基托边缘伸展不够，边缘封闭作用不