最新刀具领用流程：总结 计划 汇报 设计 纯word可编辑教学讲义PPT课件.ppt

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1、刀具领用流程：总结计划汇报设计纯word可编辑刀具库班组长操作者现场分部长生产室1.携带旧刀具,根据刀具领用表领用刀具2.可预领三天的刀具量1.保管员根据刀具领用表(按照依旧换新原则)发放刀具,2.当领用数量超过月度计划数量时,停止发放刀具3.保管员得到班组长出具分部长签字的超额领用单后,发放单据规定刀具数量携带旧刀具,换领本工序新刀具根据刀具领用表,发放刀具,并做好刀具发放统计,记录领用者姓名及数量刀具领用数量超过计划数量分部长签字的刀具超额领用单月度审核:1.仓库保管与班组长手中的刀具领用表的刀具领用情

2、况;2.月度审核班组长的刀具发放记录与刀具领用记录情况技术室加工部领导审核后各生产线月度生产计划每月初制定生产线刀具发放计划数量每月初制定生产线刀具发放计划数量加工部领导刀具领用数量超过情况及原因主管领导签字同意超额领用每月初生产线月度生产计划加工部领导审核后各生产线月度生产计划每月生产线刀具发放计划数量每月末主持加工部各生产线刀具消耗情况分析会悬饮泸州医学院附属中医医院呼吸内科彭素岚[范围]悬饮主要见于西医学的胸腔积液，结核病、癌症、肺炎引起的渗出性胸膜炎、左心衰、低蛋白血症引起的漏出性胸腔积液以及脓胸、

3、血胸等出现悬饮的临床表现时，均可参考本节辨证论治。[证候特征]①胸胁胀痛，咳唾、转侧、呼吸时疼痛加重，气短息促等为悬饮的证候特征。②起病有急有缓，多数出现恶寒发热、气急、胸痛等症。③发病常与饮食、起居、寒湿等诱因有关。[病因病机]一、病因二、病机发病机理主要责之中阳素虚，复加外感寒湿，饮食、劳欲所伤，三焦气化失宣，肺脾肾对津液的通调转输蒸化失职，阳虚阴盛，水饮内停。[诊断]①胸胁胀痛，咳唾，呼吸，转侧时疼痛加重，气短息促等为特点。②起病有急有缓，多数出现恶寒发热，气急胸痛等症。③发病常与饮食，起居，寒湿等诱

4、因有关。④患侧呼吸运动减弱，肋间隔或胸廓饱满，叩诊下部呈浊音或实音，听诊在浊音部位语颤和呼吸音减低或消失。⑤胸部X线检查，B超等检查，有助于诊断。胸部X线摄片可见肋膈角变钝或肺野下部密度增高，有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。6辨证论治[治疗原则]①饮为阴邪，遇寒则凝，得温则行，故其治疗宗《金匮要略》提出的“病痰饮者，当以温药和之”的原则。②多虚实夹杂，治以攻补兼施。凡饮邪壅实者，分别治以攻逐、利水、发汗等法，因势利导以祛除饮邪；阳虚饮微者，治以健脾温肾法，阳气通则饮自化。③病机关键是阳虚阴盛，输化失调，因

5、虚致实，水饮停积为患。[分型论治]邪犯胸肺主要症状：寒热往来，身热起伏，汗少或发热不恶寒，有汗身热不解，咳嗽少痰，气急，胸胁刺痛，呼吸转侧时疼痛加重，心下痞硬，干呕口苦，咽干，舌苔薄白，或黄，脉弦数。治法：和解宣利。主方：柴枳半夏汤。处方举例：柴胡15克，黄芩10克，青蒿15克，枳壳10克，半夏6克，桔梗5克，全瓜蒌15克，赤芍10克。加减：咳逆气急，胁痛，加白芥子、桑白皮；心下痞硬口苦干呕，加黄连；高热汗出不解，咳嗽气粗，去柴胡，合入麻杏石甘汤。饮停胸胁主要症状：咳嗽，胸胁胀闷，咳唾引痛，呼吸困难，甚则咳

6、逆气喘息促不能平卧，或仅能偏卧于停饮一侧，病侧肋间胀满，甚则偏侧胸廓隆起，舌苔薄白腻，脉沉弦或弦滑。治法：逐水祛饮。主方：十枣汤，控涎丹，或椒目瓜蒌汤。处方举例：椒目9克，瓜蒌15克，桑白皮10克，苏子5克，伏苓12克，生姜皮3克，陈皮10克，半夏10克，白蒺藜10克，冬瓜皮30克。加减：痰浊偏盛，胸部满闷，苔浊腻加薤白、杏仁。水饮久停，胸胁支满体弱食少，加桂枝、白术、茯苓、甘草等。络气不和者加香附、桃仁、陈皮、苏子。络气不和主要症状：胸胁疼痛，胸闷不舒，胸痛如灼，或感刺痛，呼吸不畅，或有闷咳，甚或迁延日久

7、不已，天阴时更为明显，舌苔薄质黯，脉弦。治法：理气和络。主方：香附旋覆花汤。处方举例：香附10克，旋覆花6克（包），苏子10克，降香3克，郁金10克，柴胡5克，枳壳5克，半夏6克，陈皮6克。加减：痰气郁阻，胸闷苔腻加瓜蒌、枳壳。久痛不已，痛势如刺，加桃仁、红花、归须、赤芍、乳香、没药；水饮不净加通草、冬瓜皮、路路通等。阴虚内热主要症状：呛咳时作，咯吐少量粘痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。治法：滋阴清热。主方：沙参麦冬汤，泻白散。处

8、方举例：沙参12克，玉竹15克，麦冬10克，桑白皮10克，地骨皮10克，花粉15克，白芍10克，橘络3克，川贝5克，银柴胡6克，加减：潮热加鳖甲、功劳叶。咳嗽加百部、川贝。胸胁闷痛加瓜蒌皮、枳壳、郁金。兼气虚、神疲、气短、易汗、面色黄白者加太子参、黄芪、五味子。附注：十枣汤、控涎丹均为攻逐水饮之剂。前方力峻，体实证实，积饮量多者用之。后方力较缓，反应较轻。剂量均宜小量递增，连服3～5日，必要时停二、三日再服。如呕