最新医学会颅脑影像断面解剖-药学医学精品资料.ppt

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1、最新2008年医学会颅脑影像断面解剖-药学医学精品资料脑CT检查方法平扫(PlainCT)增强CT(EnhancedCT)脑血管CTACT脑灌注成像(CTpurfusion)8/26/202122008医学会颅脑MRI影像检查方法多程序,多层面,多断面平扫增强MRIMRAMRV特殊技术:1.扩散加权成像DWI2.扩散张量成像和扩散张量白质束成像DTT3.灌注加权成像PERFUSION4.MR波谱MRS5.脑功能皮层定位成像BOLD6.磁敏感加权成像（SusceptibilityWeightedImaging,SWI）

2、8/26/202132008医学会扫描层面与ＯＭ线角度不同对ＣＴ和ＭＲＩ图像的影响8/26/202172008医学会颅脑断面解剖和正常CT,MRI表现横断面解剖和CT,MRI表现冠状面解剖和正常CT,MRI表现矢状面解剖和正常CT,MRI表现8/26/202182008医学会头颅CT和MRI三维成像冠状面矢状面横断面8/26/202192008医学会颅脑各组织在ＣＴ，ＭＲＩ上的密度和信号变化－－颅骨头皮富含脂肪颅骨内外板均为致密骨颅骨板障含脂肪，血流较慢8/26/2021102008医学会脑膜瘤邻近骨质改变CTC

3、-CTC-MRIT1WIC+8/26/2021112008医学会颅脑各组织在ＣＴ，ＭＲＩ上的密度和信号变化－－脑膜硬脑膜：外层衬于颅骨内面即骨膜，内层折叠成隔幕，深入脑各部间隙，形成大脑镰和小脑幕；蛛网膜：贴于硬脑膜内面，被覆脑表面，随神经根向外延伸，和软脑膜之间为蛛网膜下腔，深入沟裂形成脑池；软脑膜：包绕脑表面，随脑沟与脑回行走．位于蛛网膜下腔的血管通入脑组织时，常有软脑膜随之通入，所以脑部的血管周围也有一由软脑膜所包绕的潜在间隙，即所谓血管周围间隙（VirchowSpace).ＣＴ，ＭＲＩ无法分层CT平扫密度与

4、灰质接近，增强后呈高信号；MRI硬脑膜Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩ均为低信号.8/26/2021122008医学会脑膜的解剖8/26/2021132008医学会不同部位的颅内出血8/26/2021142008医学会颅脑各组织在ＣＴ，ＭＲＩ上的密度和信号变化－－脑灰质和脑白质ＣＴＣＴ脑灰质ＣＴ值32-40Hu，脑白质ＣＴ值28-32Hu，不同程度强化脑脊液ＣＴ值１０－２０Hu动脉静脉密度接近脑灰质8/26/2021152008医学会颅脑各组织在ＣＴ，ＭＲＩ上的密度和信号变化－－脑灰质和脑白质ＭＲＩＭＲＩ成人脑灰质Ｔ１值，Ｔ２

5、值均长于脑白质，Ｔ１ＷＩ脑灰质信号较低，Ｔ２ＷＩ脑灰质信号低高脑脊液的Ｔ１值，Ｔ２值大于脑实质，Ｔ１ＷＩ呈低信号，T2WI呈高信号动脉因流空效应，T1,2WI均为低信号静脉血流较慢，T1,2WI均为高信号8/26/2021162008医学会医学影像学诊断要点区分正常与异常定位（与解剖学交叉）区分变异与病变定性：分类，精确（与病理学交叉）8/26/2021172008医学会脑结构大脑（端脑）：大脑外侧裂分界额，顶，颞叶，中央沟分界额，顶叶，顶枕沟分界顶，枕叶．在大脑外侧面，颞，顶，枕三叶的分界是假设的，以顶枕沟和枕前切

6、迹连线为枕叶的前界，从大脑外侧裂水平段终点与上述连线作垂直线，此线上方为顶叶，下方为颞叶．间脑脑干（中脑，脑桥，延髓）小脑8/26/2021182008医学会大脑结构传统上，大脑半球分额，顶，颞，枕四叶；大脑外侧裂L分界额，顶，颞叶，中央沟c分界额，顶叶，顶枕沟分界顶，枕叶．在大脑外侧面，颞，顶，枕三叶的分界是假设的，以顶枕沟i和枕前切迹连线为枕叶的前界，从大脑外侧裂水平段终点与上述连线作垂直线，此线上方为顶叶，下方为颞叶．新的分叶：额，顶，颞，枕四叶加上岛叶和边缘叶，岛叶深藏在大脑外侧裂里面，为额，顶，颞叶覆盖，并

7、以环岛沟相隔；边缘叶和其有关的皮质下结构组成边缘系统．这些皮质下结构包括杏仁核，缰，乳头体，隔区，以及部分丘脑，下丘脑和中脑结构．8/26/2021192008医学会识别脑沟与脑回的步骤１．先确定额上沟a，额上回1和额中回2；２．其次确定中央沟d,中央前沟c，扣带沟边缘支b，旁中央小叶4和中央前叶3；３．然后确定中央后沟e和中央后回5；４．最后确定顶内沟h，顶上沟g，顶上小叶7和楔前回6．8/26/2021202008医学会额上沟ＣＴ和ＭＲＩ能显示额上沟者分别为85%和100%ＣＴ和ＭＲＩ能显示额上沟后部与中央前沟相

8、连者分别76%-88%和88%－89%Ｋido测量半球间裂至右侧额上沟的距离平均为21±3mm，至左侧距离比右侧平均短2mm8/26/2021212008医学会额上沟，额上回和额中回首先确定距中线２cm的额上沟（蓝色），其内侧有时可见额内沟（黑色）继之认定位于其内侧的额上回（紫色）和其外侧的额中回（黄色）（后部为书写中枢）8/26/202122