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1、医疗事故案例分析第二十章化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药的概念：凡能祛痰或消痰,治疗“痰证”为主的药物,称化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主作用的药,称止咳平喘药。化痰止咳平喘药的适用证：化痰药主治痰证。止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。化痰止咳平喘药的使用：1、根据病证不同,选择相应的化痰药及止咳平喘药。2、喘、痰、咳嗽多同时出现,化痰、止咳、平喘常配伍同用。3、根据不同病因病机而配伍相应的药物。1）外感而致者,当配解表散邪药。2）热而致者,应配清热泻火药。3）里寒者,配温里散寒药。4）虚劳者,配补虚药。5
2、）癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者,配平肝息风、开窍、安神药。6）痰核、瘰疬、瘿瘤者,配软坚散结之品。7）阴疽流注者,配温阳通滞散结之品。3、治痰证，配伍健牌燥湿药和行气药，加强化痰之功。化痰止咳平喘药的注意：1、温燥的刺激性化痰药,凡痰中带血等有出血倾向者宜慎用。2、麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜单用止咳药,当以疏解清宣为主。对收敛性及温燥药尤为所忌。化痰止咳平喘药的分类：温化寒痰药清化热痰药止咳平喘药温化寒痰药1、特点：味辛苦,性温燥,主归肺、脾、肝经。2、功用：温肺祛寒,燥湿化痰。3、主治：寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘、痰多色
3、白、苔腻;由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。4、使用注意：温燥之性的温化寒痰药,不宜用于热痰、燥痰之证。温化寒痰药名称共性特点特点半夏燥湿化痰降逆止呕消痞散结天南星燥湿化痰解痉禹白附祛风痰止痛止痉解毒散结白芥子温肺化痰散结消肿皂荚祛肺顽痰通窍开闭祛风杀虫旋覆花降气化痰降逆止呕白前降气化痰猫爪草化痰散结消肿半夏*[基源]为天南星科植物半夏Pinelliaternata的块茎。[药性]辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。[功效]燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。外用：消肿止痛。[应用]湿痰,寒痰证。呕吐。心
4、下痞,结胸，梅核气。瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。[用法用量]煎服,3-1Og。[使用注意]反乌头。性温燥,阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。天南星*[基源]为天南星科植物天南星Artsaemaerubescens、异叶天南星A.heterophyllum或东北天南星A.amurense的块茎。[药性]苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。[功效]燥湿化痰，祛风解痉;外用：散结消肿。[应用]湿痰,寒痰证。风痰眩晕,中风，癫痫，破伤风。痈疽肿痛，蛇虫咬伤。[用法用量]煎服,3-1Og,多制用。外用适量。[使用注意]阴虚燥痰
5、及孕妇忌用。禹白附[基源]为天南星科草本植物独角莲Typhoniumgiganteum的块茎。[药性]辛、甘，温。有毒。归胃、肝经[功效]祛风痰,止痉,止痛,解毒散结。[应用]中风痰壅,口眼喎斜,惊风癫痫,破伤风。痰厥头痛,眩晕。瘰疬痰核,毒蛇咬伤。[用法用量]煎服,3-5g;研未服0.5-lg,宜炮制后用。[使用注意]阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。生品一般不内服。白芥子[基源]为十字花科植物白芥Sinapialba的种子。[药性]辛,温。归肺、胃经。[功效]温肺化痰,利气,散结消肿。[应用]寒寒喘咳,悬饮
6、。阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛。[用法用量]煎服,3-6g。外用适量,研末调敷,或作发泡用。[使用注意]本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。皂荚[基源]为豆科植物皂荚Gleditsiasinensis的果实,又名皂角。[药性]辛、咸,温。有小毒。归肺、大肠经。[功效]祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。[应用]顽痰阻肺,咳喘痰多。中风,痰厥,癫痫,喉痹痰盛。[用法用量]研末服,1-1.5g;亦可入汤剂,1.5-5g。外用适量。[使用注意]内服剂量不宜过大,以免引起呕吐
7、、腹泻。非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。旋覆花*[基源]为菊科植物旋覆花Inulajaponica或欧亚旋覆花I.britannica的头状花序.[性味]苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。[功效]降气行水化痰，降逆止呕。[应用]咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。噫气,呕吐。[用法用量]煎服，3-1O。布包。[使用注意]阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用。本品有绒毛，易刺激咽喉作痒，布包入煎。白前[基源]为萝蘑科植物柳叶白前Cynanchumstauntonii或芫花叶白前C.glaucescens的根茎及根.[
8、药性]辛、苦,微温。归肺经。[功效]降气化痰。应用]咳嗽痰多,气喘。[用法用量]煎服,3-1Og;或人丸、散。清化热痰药1、特点：药性寒凉,有清化热痰之功,部分药物质润,兼能润燥,部分药物味咸,兼能软坚散结。2、主治：热痰证。咳嗽气喘,痰黄质稠者。痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬。3、寒痰与湿痰证不宜用。清化热痰药名称共性特点特点川贝清热化痰
