最新审材罕见病症[新版]PPT课件.ppt

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3、病症弄僻刺弦佰淋抹陪识宦规悬焊浆苛柄悉越致彰铡障乌确婴锻蜡逢蛔序掂颠审材常见病症审材常见病症第二章常用辨证方法1、八纲辨证2、气血津液辨3、脏腑辨证4、六经辨证5、卫气营血辨证6、三焦辩证第一节八纲辨证八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领，从各种具体证候中抽象出来的带有普遍规律的共性。八纲辨证：表里、寒热、虚实、阴阳辨证运用八纲综合分析病情资料，辨别疾病病变部位的深浅、病邪性质及盛衰、人体正气强弱，归纳出的一种用于分析各种疾病共性辨证方法。能把错综复杂的临床表现分别概括为四对纲领性证候。是辨证体系的总纲、是辨证的理论基础四对八个证候可相互兼夹、错杂，可有中间状态，并

4、且随病变发展而不断变化。八纲证候间的相互关系归纳为：证候相兼、证候错杂、证候真假、证候转化四个方面。临诊时既要掌握八纲的基本证候，也要把握八纲之间的相互关系。一、表里辨证表里辨证是辨别病位深浅及病势趋向的一对辨证纲领，主要适用于外感病辨证（一）表证定义：六淫、疫病等邪气，经口鼻、皮毛侵入机体，正邪相争于肌表所表现的证候。特点；起病急、病位浅、病程短。多见于外感病的初期。辨证要点：新起恶寒发热并见、苔薄、脉浮、内部脏腑的症状不明显分型：表寒证、表热证、表虚证、表实证1、表寒证伤寒证，是指风寒外感，邪正相争于肌表表现的临床证候：恶寒重、微发热，无汗，头痛项强，周身酸痛，苔薄白而

5、润，脉浮紧。2、表热证外感风热证，是指温热（风热）之邪进侵犯肺卫所表现的临床证候：发热、微恶风寒，有汗或无汗，头痛，口渴，咽痛，舌边尖红，苔薄白而干或微黄，脉浮数。3、表虚证是指风邪侵袭肌表，或卫外功能不固所表现的证候：发热，恶风，自汗或汗漏不止，脉浮缓无力等。4、表实证是指邪盛正不衰，邪束肌表，正气抗邪所表现的证候：发热，恶寒，身痛，无汗，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮有力等。（二）、里证定义；指病变部位在内，即脏腑、气血、骨髓等受病所表现的一类证候特点：常见于外感疾病的中、后期或内伤病。临床表现以脏腑症状为主，无新起恶寒发热并见，起病可急可缓，一般病情较重

6、，病程较长。分型：里寒证、里热证、里虚证、里实证1、里寒证是指寒邪客于脏腑，或因阳气亏虚所表现的证候：畏寒喜暖，面色苍白，口不渴或渴喜热饮，腹痛腹泻，小便清长，舌苔白而润，脉沉迟等。2、里热证是指外邪入里化热，或邪热直接侵犯脏腑，或五志化火所表现的证候：发热，不恶风寒反恶热，口渴引饮，烦躁汗出，大便秘结，小便短赤，舌质红或绛，苔黄燥，脉洪数或沉数等。3、里虚证是指脏腑气血阴阳不足，机能减退所表现的证候：神疲，倦怠乏力，少气懒言，心悸，食欲减少，腹痛喜按，大便溏，舌淡胖嫩，苔白，脉沉弱等。4、里实证是指外邪入里，结于胃肠，或脏腑功能失调所表现的证候：腹胀满或疼痛，大便秘结

7、，小便赤，苔厚，脉沉实等。（三）半表半里证定义：是指外感病邪由表传内，尚未入里，或里邪外透但尚未达表，邪正相争于表里之间所表现的证候。临床表现：往来寒热，胸肋苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦等。（四）表证、里证、半表半里证的鉴别1、临床症状（1）寒热发热恶寒并见属表证；但寒不热或但热不寒属里证；寒热往来属半表半里证。（2）其他症状表证以头身疼痛、鼻塞或喷嚏等为主症；里证以内脏证候如：咳喘、心悸、腹痛、吐泻为主症；半表半里证以寒热往来、胸肋苦满、咽苦口干等表现。2、舌、脉表证及半表半里证舌苔变化少