最新急性脑出血的观察与护理-药学医学精品资料.ppt

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1、最新急性脑出血的观察与护理-药学医学精品资料脑出血是神经内科多发性疾病，发病急骤，病情危重，可导致急性脑功能衰竭，危及生命。常见高血压及脑动脉硬化引起血管破裂，而表现急性意识障碍。对急性脑出血患者的观察与护理，是脑出血患者治疗，康复的关键。症状体征患者常出现一侧头部疼痛，当颅内压力增高时，疼痛可发展到整个头部。在头痛的同时还伴有头晕现象。患者会出现嗜睡或昏迷的症状，如果在脑较深部位出现大量出血，就会导致出现意识障碍。颅内压增高的脑疝病人常会出现瞳孔不等大小，并伴有偏盲和眼球活动障碍。昏迷期及出现合并症观察护理昏迷颅内高压（1）尽快遵医嘱使用脱水剂，防止脑疝发生。（2）严密观察瞳孔生命

2、体征变化，注意瞳孔是否等大等圆，瞳孔由小变大，血压持续升高是脑疝形成的预症。昏迷期及出现合并症观察护理呼吸障碍 脑出血量增大或脑干损害，脑疝形成均出现呼吸紊乱，表现呼吸暂停、陈—施呼吸、叹息样呼吸等此时维持呼吸功能十分关键，要持续面罩给氧，降低脑细胞耗氧量；保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时吸出口鼻痰液及分泌物，必要时使用舌钳、气管插管、气管切开，应用呼吸机及呼吸兴奋剂。昏迷期及出现合并症观察护理高热持续高热会加重脑缺氧及水肿，颅压升高及呼吸循环功能紊乱，及时控制高热，采用物理及药物降温，加强口腔护理。肢体瘫痪破损瘫痪是脑组织损害运动功能失调表现。昏迷患者易二便失禁，长期卧床营养障碍易

3、出现皮肤受损，褥疮发生。要经常变换体位，增加翻身按摩，必要时留置尿管保持皮肤清洁，增加营养。谢谢压力容器程序文件培训讲座采购控制程序1目的为确保采购的产品（含原材料、外购件、外包外协产品等）符合规定的要求，应评价、选择合格供方，实施采购，并进行控制，以确保采购产品（含原材料、外购件、外包外协产品等）满足规定的要求。2适用范围2.1适用于向本公司压力容器产品提供原辅材料、外购件、外包外协产品及服务的供方的评定。2.2适用于对本公司压力容器产品原辅材料，外包采购控制程序外协产品，外购件等物资及采购过程进行管理及控制。3职责3.1供应部是采购控制的归口管理部门，负责实施原材料、外包外协、外

4、购产品的采购、保管及发放工作，负责组织对供方的评定工作。3.2技术部负责提供与采购产品（含原辅材料、外包外协产品、外购件）有关的技术文件。3.2.1原辅材料的材质、等级、规格、数量、技术条件及验收规范。3.2.2外包外协、外购件的规格、数量、技术条件及验收规范。采购控制程序3.2.3焊接材料材质、规格、数量及相关标准技术条件及验收规范。3.3质保部负责对采购产品的进货验证。3.3.1质保部负责对供方提供的样品，采购的产品（包含原辅料、外包外协产品、外购产品）进行验证工作。3.3.2材料责任师负责收集进厂材料相关信息，掌握供方产品质量状况及供方生产能力、质量保证能力等相关情况，并负责提

5、供合格供方名单。3.3.3合格分供方名单应由供应部长审核，副总经济师批准。采购控制程序4.工作程序4.1选择供方4.1.1调查、评价、选择供方4.1.1.1根据采购工作的职责分工，计采人员按产品结构形式及供应部下发的指令单和采购技术文件的要求，对市场进行调查分析或依据技术部推荐的供方、业主推荐的供方等信息，向首次采购供方发送调查表。4.1.1.2收到供方返回的调查表和有关资料后，供应部部长及材料责任师应组织有关人员进行初步评议。4.1.1.3供方应提供的资料a)生产企业提供的相关资料采购控制程序①营业执照、组织机构代码证、税务登记。②生产设备情况，生产能力说明。③检测手段。④供方自然

6、状况简介。⑤近几年的业绩，产品销售状况。⑥样本、样品。⑦定型产品的价格表等⑧生产许可证⑨对于外包外协的主要受压件，生产厂家必须持有国家或其授权机构认可的制造许可证。采购控制程序b)中间商提供的相关资料①营业执照、组织机构代码证、税务登记。②公司概况（包括经营状况）简介。③营销承诺。④产品价格表等。4.1.2对于与我公司进行合作，效果较好的供方，可直接评为合格供方。4.1.3有待进一步核实或验证的供方，材料责任师将组织有关人员对该供方进行二方审核验证，并形成报告，由于其它因素不能进行二方审核的，应对其样品或第一次采购的产品进行验证，合格的评为合格供方，不合格的为不合格供方。采购控制程序

7、4.1.4在供方提供产品、服务等过程中，合作有问题的或不能继续合作的，则确定为不合格供方。4.1.5评定为合格供方的，材料责任工程师负责编制“合格供方名单”，供应部部长审核，并报公司副总经济师批准后生效。4.1.6对于长期没有合作的合格供方，供应部对其进行动态管理，每隔一年进行复审，复审通过的保留、未通过的在合格供方名单中删除。4.1.7样品及产品验证工作由质保部负责进行检查、验证，并将结果反馈到供应部。采购控制程序4.1.8合格分供方的业绩考核及控制a)