最新执业医生培训第一站资料_PPT课件-药学医学精品资料.ppt

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1、最新执业医生培训第一站资料_PPT课件-药学医学精品资料考试流程接待处验证侯考室熟悉考生须知、考站分布、考试流程寄存物品抽签第一站考试抽签第二站考试抽签第三站考试取物品出考站送至第二站引导员引导员送至第三站考试内容及方式实践技能考试分三站进行第一站：辨证论治——笔试考试合格标准考生必须完成1--3站考试考试总分为100分，达到60分为考试合格患者姓名：性别：年龄：职业：婚况：主诉：(1分)现病史（2分）既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（1分）（记录病例中提供的有关病史）中医辨病辨证依据（含病因病机分析）(8分)诊断：中医疾病诊

2、断（5分）中医证型诊断（6分）中医治法（6分）方剂名称（3分）药物组成、剂量及煎服法：（8分）中医执业助理类别答题卡患者姓名：性别：年龄：职业：婚况：主诉：(1分)现病史（2分）既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（1分）（记录病例中提供的有关病史）体格检查（1分）（记录病例中提供的有关内容。未明确提供的，按“无异常”记录）体温（T）：脉搏（P）：呼吸（R）：血压（BP）：一般情况：神色：形态：语声：气息：舌象：脉象：中西医结合医师答题卡皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结：头部及其器官：颈项：胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：腹部（肝、脾）

3、：二阴、脊柱四肢：神经系统：中西医结合医师答题卡辅助检查（1分）中医辨病辨证依据（含病因病机分析）（5分）西医诊断依据(6分)西医鉴别诊断（4分）诊断西医诊断(3分)中医疾病诊断(2分)中医证候诊断(2分)中医治法(2分)方剂名称(2分)药物组成、剂量及煎服法(3分)西医治疗原则与方法（药物、手术等）(5分)中西医结合医师答题卡患者杨某，女，35岁，已婚，工人。2007年7月10日初诊。患者于3天前出现咳嗽，伴有发热，恶风，鼻塞，自行服用感冒药、止咳化痰药物，症状不减。1天前咳嗽、咯痰加重，于今日来诊。现症：咳嗽频剧，气粗，痰黄稠，咯

4、吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流黄涕。查体：T：37.8℃，P：90次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg。双肺散在粗的干性啰音。舌质红，苔薄黄，脉浮滑。辅助检查：血常规：白细胞:12×109/L，中性粒细胞：80%。胸部X线片示：肺纹理增粗。答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2、鉴别诊断：请与流行性感冒相鉴别。考试时间：60分钟。样题一：（中西医结合执业医师）患者姓名：杨某性别：女年龄：35岁职业：工人婚况：已婚主诉：咳嗽伴恶风、鼻塞3天,加重1天.现病史：患者于3天前出现咳嗽，伴有发热，恶风，鼻

5、塞，自行服用感冒药、止咳化痰药物，症状不减。1天前咳嗽、咯痰加重。现症：咳嗽频剧，痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流黄涕。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常体格检查：T：37.8ºC，P：90次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg。参考答案一般情况：神色：无异常形态：无异常语声：无异常气息：呼吸气粗舌象：舌质红，苔薄黄。脉象：脉浮滑。皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：双肺散在粗的干性啰音。腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：

6、无异常辅助检查：血常规：WBC：12×109/L,N:80%.胸部X线：肺纹理增粗。参考答案中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以咳嗽为主症，诊断为咳嗽，因表证未解，诊断为外感咳嗽。据痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流黄涕，舌质红，苔薄黄，脉浮滑，辨证为风热犯肺证。风热犯肺，肺失肃降，则咳嗽发作。西医鉴别诊断：流感有流行病学史，急骤起病，高热和全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可以鉴别。西医诊断依据1、咳嗽，痰多色黄。2、双肺呼吸音粗。3、辅助检查：白细胞：12×109/L，中性粒细胞80%。4、胸部X线片示

7、：肺纹理增粗。参考答案诊断：中医疾病诊断：咳嗽中医证型诊断：风热犯肺证西医诊断：急性支气管炎中医治法：疏风清热，宣肺止咳。方剂：桑菊饮加减。药物组成、剂量及煎服法：桑叶15g菊花10g连翘10g杏仁15g大贝母10g栝蒌15g桔梗10g黄芩10g陈皮15g麦冬15g甘草10g三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。参考答案西医治疗原则与方法（药物、手术等）：一般治疗：适当休息，注意保暖，多饮水。对症治疗：止咳口服克咳敏每日三次，每次5毫克。祛痰口服必嗽平每日三次，每次16毫克。抗菌治疗：可选用头孢类、大环内酯类、喹诺酮类参考答案患者孙某某，女

8、，62岁，退休。2004年9月7日就诊。患者二天前因误食变质不洁食物，而致腹痛阵作，里急后重，下痢赤白脓血，黏稠如冻，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤。逐来就诊。舌质红，苔黄腻，脉滑数。答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题