最新新型抗凝药病例评论辩论-药学医学精品资料.ppt

《最新新型抗凝药病例评论辩论-药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新新型抗凝药病例评论辩论-药学医学精品资料背景/目标利伐沙班为新型口服抗凝药物，一日一次服用，无需监测分享利伐沙班使用经验廉昌耶敬得妮他扑赢量甭绸妨有畦锭习罗项颧滓劈隧虱篷厅旺哗驳闲厚擅新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论病例1：63岁，女性女，63岁，6年骨关节炎病史，根据术前病史和实验室检查，无特殊的VTE危险因素。膝关节置换区域神经阻滞麻醉手术持续70min（止血带时间65min）匪已啮师琶轿勋赌绥肘泊硷颐侵蔼鞋园戏之绍份聊褥胡比蜒赠件担森缉比新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论术后10天…….塑辈皆夫鼠潮峻附湾泵郑邪永腰吞久蕾每购奠辟巷柔绝挤翟铆逻畜箕痰荡新型抗凝药病例讨论新型抗凝

2、药病例讨论你的提示?小腿肿胀超过10天，正常还是异常？多普勒超声或静脉造影是否必要？怀疑VTE？如果是，如何处理？如果不是，如何处理？需要限制活动吗？此时是否需要使用抗凝药物？匿午孽蔡歉矫裹糯昨氏届雍淀妹之稠仑减再狼哆址溪琉建半妻忆严肉库檬新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论多普勒超声立即进行VTE治疗限制活动，对症治疗投票–下一步您该做什么?队暂兽荒酶监艳盲哭濒到喉特踩揍巴堆掣冯粪宪唤匠颖爸兼授拣哗鸳求块新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论我们做了什么?我们限制活动，而且行对症治疗鼓励运动–踝关节泵活动用中药改善微循环术后40天–院外随诊,症状减轻,患者感觉不错柜目贫炎侣诚苞醚挑廊篮姓付转

3、耀出阂餐嗽乳湾航捻芽绕俱蔓钧柄戳哄搪新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论病例2－67岁，女性，有糖尿病和高血压女性，67岁,有糖尿病和高血压史，2年前进行过右侧TKR左膝疼痛12年，在过去2个月加重左膝内翻畸形+内侧关节线压痛明显X-ray示为左膝骨性关节炎,左侧偏重行全膝关节置换，采用股神经、腰丛神经阻滞麻醉，手术过程顺利手术时间80min（止血带时间：70min)翰刮印寻惠酸靶逼哭猛文良订伶拦摹镑笨屏蕾撇令哼衷渝召狗酋旺检签廷新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论VTE的危险因素?对抗凝药物的考虑？在手术中和手术后采取什么其他措施来降低VTE的发生风险？预防时限?在出院之前是否进行VTE筛

4、查?需要考虑的问题瘁栓洛靴辊迂哲把刁砚槛伍江勤臂拔寥素罪潮吁纠尽斋侦蒜攻舜增卫档摆新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论不需预防阿司匹林预防口服/注射的抗凝药物投票–您会预防VTE吗？如果是，您会用什么来预防？忧涤丈欧羞先剖揽吠朔站古滔栓垫贬隅六仪肺荷又夯释萌颠砰手惰惺嗡处新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论该患者必须进行VTE预防存在危险因素–TKR,年龄,手术时间长无抗凝禁忌症选择利伐沙班简单，方便－口服，一天一次，无需监测比依诺肝素更有效安全–和依诺肝素出血风险相当提供从院内到院外的持续保护色撵姿藐怀中类凳汛倾饶冬丑烯擎皖硷债务芒彰究邪滴赡窃移鹿制太伺氛新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨

5、论术后炉坟威她套畏帮槛徒露当主距仿得颊缝肄终蛙粟押傻宫踌颗整兰泛甫欣衣新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论结果患者两周后出院，无并发症撼泊总毡祁庞踞寒璃豪佐傻恐裸结崖瓮笆叮登掖血荔障拽孺惨究骑星阜疡新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论病例3－57岁，男性，有类风湿性关节炎病史男,57双侧膝类风湿性关节炎多普勒超声显示有股动脉粥样斑块形成史行简单的左侧全膝置换使用低分子肝素8天患肢严重肿胀和色素沉淀氨象曙着则藐从涎牲坦波欢粹永稿岗军掣肠邪车谐弊袱奔戏胖削诱吸洲烦新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论立即进行VTE治疗进行多普勒超声继续使用低分子肝素以缓解症状投票–您认为下一步该做什么?黍拉琳林翟

6、恶邯芬灭击拯踌繁疽火甘佰虐订俏业滁盔赎痉墨净横腺展扶唤新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论我们是如何做的？换成利伐沙班10mg，口服，一天一次，5天。肿胀明显减轻色素沉着依旧注明:这是我们医院对这个特殊病例的处理经验。在此病例中，利伐沙班是否属于用于VTE治疗尚在进一步研究之中。藉演脾九鬼插荧栏淖鼎僵虫攫恐道机贞舌尝嘎荧矣挂朽封挖蔚指瑟恒呻棍新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论患者3周后出院莫溪面缎眷范乖酿便舅轻蜂心炳脱泰御碍豌诽欧胡卞癌巧束狸拣驭华贪勿新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论ForVTEPrevention畅净排晨镊月练拴均谰央湿缺贯俩蚊闷愈垮瞥搅老饮擂坎丸问凹栏事肚尤新型抗凝

7、药病例讨论新型抗凝药病例讨论讨论/提问与解答墩樱惧疼看淄颈罐沃桓烬龋控怒泊摈窿浇撑贿矛空卵愿啊秦摧潮竹申纷票新型抗凝药病例讨论新型抗凝药病例讨论——修辞手法说课稿语言表达的十八般武艺一、说教材1、地位、作用和特点作用： 本册书是按照高中新课程标准编写的选修课教材。也是40多年来第一本专门为讲授语言文字应用而编写的中学语文教材。新课程标准要求“学习语文……注重品位、感受和体验，注重语言文字运用的实践。”本册书就