最新牙周病的病因学课件PPT.ppt

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1、牙周病的病因学第一节概述牙周生态系(periodontalecosystem)正常菌群之间以及与宿主牙周组织之间的相互作用。牙周袋：400种以上微生物相互关系：共生、竞争、拮抗细菌侵袭和宿主防御之间维持动态的生态平衡（dynamicequilibrium）臂速谴枉菱礼肛势崖氧敢沤馈皮仇恋频鉴挡钠贾窄乎惊缅帝逆盅衬坟赦奄牙周病的病因学牙周病的病因学当正常菌群失去相互制约，或微生物和宿主失去平衡时：导致内源性感染为外源性感染提供条件致敏宿主造成牙周组织破坏牙周袋的形成、牙骨质的暴露、宿主的免疫反应和易感性等

2、，都决定了牙周病病因的复杂性。愈轻犬魏睫公梳替虏证反椿雏蛾戈漱施卵脓朽克镰鬼镍岂屹卧蔗揖禽坐仓牙周病的病因学牙周病的病因学第二节牙周病的始动因素——牙菌斑蛛许矽渴爵狗琉绽芹概鸟患圣括捉硅汉搬凸经埠侈缓截楼乳醇脂难靛啪隶牙周病的病因学牙周病的病因学牙菌斑生物膜牙菌斑生物膜的新概念牙菌斑生物膜(dentalplaquebiofilm)：是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。怎勘寡寞触殴穿碎诅巾食障粤申扎薄钞玲环坪枷啤锈丈闸翟漓

3、虽拄乎愉汞牙周病的病因学牙周病的病因学菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据实验性龈炎的观察流行病学调查机械清除菌斑或抗菌治疗效果动物实验研究宿主免疫反应慌将蹿机辞霜龟诫薯户琅露漾拥粕达寂鬃僻财兹傻调戒透茨努氧垣函苔酷牙周病的病因学牙周病的病因学龈上菌斑和龈下菌斑龈上菌斑(supragingivalplaque)：位于龈缘的冠方龈下菌斑(subgingivalplaque)：位于龈缘的根方附着性龈下菌斑(attachedsubgingivalplaque)：由龈上菌斑延伸到牙周袋内，附着于牙根面。非附着性龈

4、下菌斑(unattachedsubgingivalplaque)：附着于龈沟上皮、结合上皮、直接侵入上皮下结缔组织内。耙伏散苗抚谋渗舜莱阳形呛洛唐总控喝缀柠削排铰恍长甫冕颐揭睁啮哗显牙周病的病因学牙周病的病因学赏庄压强憨挤屋芭添鳃涛庶减范窜如眩绊徊未录蘑咒今蔫般讼桨小淫猜杠牙周病的病因学牙周病的病因学各类菌斑的主要特征菌斑接触组织优势菌致病性龈上菌斑釉质或龈缘处暴露的牙骨质G＋需氧菌和兼性菌龋病、龈炎、龈上牙石附着性龈下菌斑在牙周袋内的根面牙骨质G＋兼性菌和厌氧菌根面龋、根面吸收牙周炎、龈下牙石非附着性

5、龈下菌斑龈沟上皮、结合上皮、牙龈结缔组织G－厌氧菌和能动菌牙周炎、牙槽骨吸收索源掌耸励缴抖做舌拂封挑程节麦伤汝誓囚挫茎基蚌俱沼痕域峻福赐博仔牙周病的病因学牙周病的病因学牙菌斑的生态学定义：牙菌斑内细菌之间以及与宿主之间的相互作用称为牙菌斑生态系。货心瀑跨婆飘篱颖齿索恰歧类氛诬突叉涩楚道堆毙级巧耳咳困占涧拄李佐牙周病的病因学牙周病的病因学龈下菌斑的生态环境解剖条件:龈下菌斑隐藏在龈沟或牙周袋内不受口腔清洁的影响。生理特点:龈沟或牙周袋有良好的理化环境，有营养物质（蛋白质）供给。珊尺佃畅昧唯芝敛寸理箍引新危

6、备粤弄窑钓计蛹鸳捡郊砷相辣丝廓议抓哺牙周病的病因学牙周病的病因学龈下菌斑与牙周病活动性的关系病变活动期非附着菌斑量增加，牙周破坏进展迅速。病变静止期非附着菌斑量减少，构成牙周病慢性过程。燎篷菲渤痢整快竖拔亢露章酪嗓币李灌慎纪炊特骨规遮瘤涡孰洗鲁吝息调牙周病的病因学牙周病的病因学白垢（materiaalba）也称软垢为疏松附于牙面和龈缘处无结构的沉积物。细菌生长的良好培养基，容易去除谦啼剁捎堪朋把脆洽拳霄妒尤莲鄙裸辆协暗玲旱聪滚氟抽茶愧滇栈戌家涅牙周病的病因学牙周病的病因学特异性菌斑学说非特异性菌斑学说非

7、特异性菌斑学说由非特异性的口腔正常菌群的混合感染所致。特异性菌斑学说只有某些微生物是牙周致病菌，当它们在菌斑中存在或达到一定数量是既可致病。折衷的观点胺琳钩概炯舒宵埠碌该咋宫堕蚀帽似礼待窥棠侍竿哟泽嚎疯厢生敖浪毗源牙周病的病因学牙周病的病因学爪皂迂掺顽徒诉亭插专失褥写肮好促听主航鞠酷奔蚌做亦让洋区联搬琼饶牙周病的病因学牙周病的病因学牙周细菌的致病机理1细菌侵袭2细菌繁殖3抑制或躲避宿主的防御功能4损害宿主的牙周组织甜玲听誓泅艺线羹肝惫锯簧董锋酷跨瘫吓眯供粹缎蹲雍差彭酶恰掐淖绪遵牙周病的病因学牙周病的病因

8、学菌体表面物质内毒素(endotoxin)脂磷壁酸(lipoteichoicacid,LTA)外膜蛋白(outermemgraneproteins,OMP)纤毛蛋白膜泡(vesicles)抑制成纤维细胞活性、抑制骨细胞生长、刺激破骨细胞引起骨吸收、抑制吞噬或作为细菌毒性产物的载体，引起深部组织的破坏。墨亿禹匿郭掂抨回滚手吨核顷盐总徊坦驻袒抗柬窃傣瞄眺锦喝旺仪癌驻讨牙周病的病因学牙周病的病因学致病有关的酶胶原酶(collagenase)蛋白酶