最新第二章-颈部(1)教学讲义PPT.ppt

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1、第二章-颈部(1)（二）分区固有颈部项部下颌下三角舌骨上区颏下三角颈前区颈动脉三角舌骨下区肌三角胸锁乳突肌区枕三角颈外侧区（颈后三角）锁骨上三角第二节颈部层次结构一、浅层结构（一）皮肤：薄，移动性大，皮纹横向走行（二）浅筋膜：薄层脂肪1、颈阔肌：为皮肌，由面神经颈支支配2、浅静脉（1）颈前静脉，颈静脉弓（2）颈外静脉（～怒张）3、神经：（1）颈丛皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经（3支）（2）面神经颈支二、颈筋膜及筋膜间隙1、浅层：（封套筋膜）形成腮腺鞘和下颌下腺鞘等2、气管前层：气管前筋膜（内脏筋膜），甲状腺鞘（二）筋膜间隙及其交通1、气管前间隙：位于气管前筋

2、膜与颈段气管之间2、咽后间隙：位于咽的后面与椎前筋膜之间3、椎前间隙：位于椎前筋膜与颈部脊柱之间4、胸骨上间隙：颈筋膜浅层附着于胸骨柄前后缘之间（一）颈筋膜（分三层）3、椎前层：椎前筋膜（颈深筋膜深层），腋鞘（腋颈管）4、颈动脉鞘：颈内静脉位于动脉的外侧，两者后方是迷走神经第四节颈前区一、舌骨上区（一）下颌下三角（二腹肌三角）1、境界：由下颌骨下缘与二腹肌前、后腹围成2、内容：（1）下颌下腺：（2）血管：面动、静脉；舌动、静脉（3）神经：舌下神经、舌神经（4）下颌下淋巴结下颌下三角的内容（二）颏下三角（廉泉穴）1.境界：位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间2.内容：有1～3个颏

3、下淋巴结二、舌骨下区（一）颈动脉三角（人迎）胸锁乳突肌1、境界二腹肌后腹肩甲舌骨肌上腹2、内容：颈内动脉：位于颈外动脉的后外侧颈外动脉：位于颈内动脉的前内侧（1）颈总动脉颈动脉窦：为颈总动脉和末端颈内动脉起始部是压力感受器颈动脉小球：是化学感受器（二）肌三角境界前界—颈前正中线后界—胸锁乳突肌前缘后上界—肩胛舌骨肌上腹第四节胸锁乳突肌区及颈根部一、胸锁乳突肌区（一）境界：胸锁乳突肌，起始处有锁骨上小窝（二）内容1、颈袢构成：由c1～3前支的分支构成c1：颈袢上根（舌下神经降支）c2、3：颈袢下根②分布：舌骨下肌群注意：甲状腺手术是勿损伤该神经2、颈动脉鞘及内容位置：上起自颅

4、底，下续于纵隔前内侧：颈总A和颈内A内容前外侧：颈内静脉两者后方：迷走神经3、颈丛组成：第1～4颈神经前支分支：皮支肌支（膈神经）二、颈根部前斜角肌中斜角肌斜角肌间隙（有臂丛和锁骨下A通过）hou斜角肌前界：胸骨柄后界：第一胸椎体两侧：第一肋（一）境界前斜角肌内侧有纵行结构：如颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、膈神经、颈交感干、胸导管和胸膜顶等。此肌前后外侧有横行结构：如锁骨下动、静脉和臂丛等。第五节颈外侧区境界：胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、锁骨中1/3上缘一、枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角）（一）境界（二）内容1、副神经：在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3

5、交点。支配上述两肌2、颈丛皮支：肩胛背神经菱形肌臂丛分支肩胛上神经冈上、下肌胸长神经前锯肌二、锁骨上三角（一）境界：（二）内容：1、锁骨下静脉及静脉角：位于锁骨下动脉前下方肩胛背动脉2、锁骨下动脉肩胛上动脉颈横动脉3、臂丛锁骨上部：5个根，3个干，6个股3个分支：肩胛背神经、肩胛上神经、胸长神经（又称肩胛舌骨肌锁骨三角和锁骨上大窝）物理化学电子教案长春工业大学化学教研室1.110mol理想气体从2.00×106Pa、1.00dm3等容降温使压力降到2.00×105Pa，再等压膨胀到10.0dm3，求整个过程的W、Q、ΔU、ΔH。1.21mol理想气体从25K、1.00×10

6、5Pa经等容过程和等压过程分别升温到100K。已知此气体的Cpm＝29.10JK-1，求过程的W、Q、ΔU、ΔH。1.31mol理想气体从27℃、101.325kPa的始态在某恒定外压下，等温压缩至气体的压力等于外压，再由该状态等容升温至97℃，压力升到1013.25kPa。已知该气体的Cvm＝20.92J.mol-1K-1。求整个过程的W、Q、ΔU、ΔH。1.41kg空气由25℃绝热膨胀降温至-55℃，设空气为理想气体，平均摩尔质量为28.85×10-3kg.mol-1，Cvm＝20.92J.mol-1.K-1。求此过程的W、Q、ΔU、ΔH。1.52mol理想气体由25℃

7、、1.00×106Pa膨胀到25℃、1.00×105Pa，设过程为（1）自由膨胀；(2)反抗恒定外压1.00×105Pa等温膨胀；（3）等温可逆膨胀。分别计算以上各个过程的W、Q、ΔU、ΔH。1.6氢气从1.43dm3、3.04×105Pa、298K的始态绝热可逆膨胀至2.86dm3的末态。已知氢气的Cpm＝28.8JK-1mol-1，可按理想气体处理。（1）求末态的温度和压力；（2）求该过程的W、Q、ΔU、ΔH。1.72mol单原子理想气体由600K、1.00MPa反抗恒定外压100kPa绝热膨胀至100kPa，