最新第十一章止血药课件PPT.ppt

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1、第十一章止血药三、分类：凉血止血药、收敛止血药、化瘀止血药、温经止血药。四、应用：本类药物主要适用于咯血（肺出血）、咳血（肺出血）、吐血（胃、食道出血）、衄血（鼻出血）、便血（直肠、胃、十二指肠出血）、尿血（尿道疼痛不明显；血淋有尿血但疼痛明显，小便带血）、崩漏、紫癜（皮下出血）及外伤出血等病证。五、配伍方法（寒热虚实）出血之证，病因不同，病情有异，部位有别，因此止血药物的应用，必须根据出血的不同原因和病情进行相应的选择和必要的配伍以期标本兼顾。1、血热妄行而出血者，宜选用凉血止血药（如大蓟、小蓟），并配伍清

2、热泻火药（石膏、知母），清热凉血药（生地黄、玄参）。2、阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳的药物（龟甲、鳖甲）。第一节凉血止血药一、性能特点:本类药物性属寒凉，味多甘苦，入血分能清泄血分之热而止血，适用于血热妄行所致的各种出血病证。二、配伍方法：1、本类药物虽有凉血之功，但清热作用不强，在治疗血热出血病证时常配清热凉血药同用。2、血热夹瘀之出血，宜配化瘀止血药或配少量的化瘀行气之品。3、急性出血较甚者，可配伍收敛止血药以加强止血之效。三、使用注意：1、均为寒凉之品，原则上不宜用于虚寒性出血。

3、2、寒凉易于留瘀，不宜过服久服。小蓟（掌握）为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或根。小蓟（掌握）一、药性：甘苦、凉，归心肝经。二、功效：凉血止血、散瘀解毒消痈。三、应用：1、血热妄行所致的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏等证。（本品性属寒凉，善清血分之热而凉血止血，兼可利尿，擅治尿血）。①咯血、衄血、吐血常与大蓟、侧柏叶、白茅根、茜草等同用。如十灰散。②尿血、血淋。可配生地、滑石、山栀等。小蓟饮子。2、热毒痈肿热毒疮疡初起肿痛，可单用鲜品捣烂敷患处，也可与乳香、没药同用，如神效方。大蓟（熟悉）为菊科植物蓟的地

4、上部分或根。.一、药性：甘苦、凉，归心、肝经。二、功效：凉血止血、散瘀解毒消痈。三、应用：1、血热妄行之咯血、衄血、崩漏、尿血等证.2、热毒疮痈.大蓟与小蓟功效的异同大蓟凉血止血，散瘀散瘀消痈力强，对解毒消痈，治血吐血、咯血及崩漏热出血诸证及热下血尤为适宜。毒疮疡小蓟兼能利尿通淋，治血尿、血淋为佳。思考题：1、止血药的分类、适应范围、配伍方法是什么？2、大蓟与小蓟的功效、应用的异同点是什么？地榆（掌握）一、药性：苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。二、功效：凉血止血，解毒敛疮。三、应用：1、用于咯血、衄血、吐血、

5、尿血、便血、痔血及崩漏等证，尤适宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢及崩漏等证。①便血、痔血，配槐花等。②血热崩漏，配生地、黄芩、牡丹皮等。③血痢不止者亦有良效，配甘草同用，如地榆汤。2、烫伤、湿疹、疮疡痈肿。①本品能泻火解毒，并有收敛作用，为治疗烫伤的要药。生地榆研末、麻油调敷，可使渗出液减少，疼痛减轻，愈合加速。②湿疹、皮肤溃烂等证，可用生地榆煎浓液，纱布浸湿外敷，或配煅石膏、枯矾研末外敷患处。③疮疡痈肿初起未成脓可单用地榆煎汁浸液或湿敷患处。④疮疡痈肿已成脓者，可单味鲜地榆汁或配伍其他清热解毒药捣烂外敷局

6、部。五、用法用量煎服10-15克，大剂量可用至30克，或入丸散，外用适量止血，多炒炭用，解毒敛疮多生用。六、使用注意①虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。②大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。槐花（熟悉）槐花（熟悉）一、药性：苦，微寒。归肝、大肠经。二、功效：凉血止血，清肝泻火。三、应用：主治便血、痔血、尿血等诸血证，赤白痢疾，风热目赤，痈疽疮毒，并可用于预防中风等。侧柏叶（熟悉）侧柏叶（熟悉）一、药性：苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。二、功效：凉血止血，化痰止血，

7、生发乌发。三、应用：主治吐血、衄血、尿血、血痢、肠风、崩漏、风湿痹痛、细菌性痢疾、高血压、咳嗽、丹毒、痄腮、烫伤、脱发、须发早白等。白茅根（熟悉）白茅根（熟悉）一、药性：甘，寒。归肺、胃、膀胱经。二、功效：凉血止血、清热利尿、清肺、胃热。三、应用：热病烦渴、吐血、衄血、肺热喘息、胃热哕逆，淋病、小便不利、水肿、黄疸等。苎麻根（了解）苎麻根（了解）（苎为苧的简化字）经济作物，南方地区房前屋后种植，又称圆麻，作为优秀麻纤维的来源，过去用此栓东西或纳鞋底，有比较好的止血效果兼安胎，所以治血热胎动不安，胎漏下血的药物

8、，在饥荒年间根作为食品充饥。现代研究含咖啡酸、可止渴，制成咖啡酸二乙氨盐，即宁血酸氨，用于止血。原药材许多地方不经营，含有很多粘液，作为保湿剂使其它药发挥作用，主要外敷。思考题：1、地榆与槐花的功效、应用的异同点是什么？第二节化瘀止血药一、性能特点：本类药物既能止血又能化瘀，具有止血而不留瘀的特点。药性不规律，有寒或凉或温等。二、应用：适用于瘀血内阻，血不循经之出血病证，部分药物尚能消肿止痛，还可用