最新糖尿病健康饮食干预PPT课件.ppt

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1、糖尿病健康饮食干预五架马车之一:运动运动才是手段规律运动好处多1糖友运动的“三大纪律,八项注意”2合并各种并发症的糖友该如何运动?3糖友出游该做哪些准备?4循序渐进量力而行中国2型糖尿病防治指南(2009年,科普版)持之以恒病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病稳定的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病血糖平稳,无低血糖,无严重并发症运动可以降低体重血糖平稳,无低血糖,无严重并发症血糖平稳,无低血糖,胎儿稳定血糖>14~16mmol/L或血糖波动较大明显的低血糖症合并各种急性感染合并糖尿病急性并发症严重糖尿病肾病严重糖尿病足严重眼底病变伴有心功能不全、心律失常

2、,且活动后加重新近发生的血栓高血压未被控制经常出现脑供血不足症状运动持续时间:从每次5分钟逐渐增加到30分钟。每周运动频率:从1次逐渐增加到5次。几个月后,运动时间每周至少达到150分钟,分5天进行,每次运动30分钟。即使进行少量的体力活动,如每天10分钟,也是对身体有益的。散步、购物、做家务、打太极拳最低强度运动跳交谊舞、做体操、平地骑车、打桌球爬山、慢跑、打羽毛球、爬楼梯跳绳、游泳、举重、打篮球最低强度运动低强度运动中强度运动高强度运动日常运动强度分类可以根据您的年龄、身体情况、爱好和环境等选择不同的运动运动种类举例持续时间消耗热量最低强度运动散步、购物

3、、做家务、打太极30分钟90千卡低强度运动跳交谊舞、做体操、平地骑车、打桌球20分钟90千卡中强度运动爬山、慢跑、打羽毛球、上楼梯10分钟90千卡高强度运动跳绳、游泳、举重、打篮球5分钟90千卡日常运动对应消耗热能简易计算法:运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄。自身感觉:周身发热、出汗。不要大汗淋漓或气喘吁吁,能说话、却不能唱歌。以50岁的病友为例:运动时保持脉率为120次/分,而50岁的肥胖患者可适当加大运动强度,运动时保持脉率为130次/分为宜。中国2型糖尿病防治指南(2009年,科普版)从吃第一口饭算起,在饭后1小时左右。运动时机要相对固定,如每

4、次都是在晚餐后或早餐后运动。推荐时机不适当的运动时机不要空腹做运动不要在正午阳光暴晒时运动不要在寒冷的早晨运动不要在早晨浓雾还未散去时运动中国2型糖尿病防治指南(2009年,科普版)因为此时血糖较高,运动时不易发生低血糖。带必要的护具,如护踝等应选择合脚、舒适的运动鞋,和较厚的棉袜选择宽松、轻便、透气性强的衣服视自身情况制定运动计划随身携带糖果运动前监测一次血糖>14.0mmol/L时不可运动<5.6mmol/L时应加餐运动前应先进行低强度热身选择安全、宁静、环境优美的场地运动胰岛素使用者运动前将胰岛素注射在腹部,避免肢体活动使胰岛素吸收加快、作用加强,易发

5、生低血糖如果运动量较大,可适当减少运动前的胰岛素(尤其是短效胰岛素)的剂量,也可在运动前及运动中间适当进食胰岛素泵使用者不宜做剧烈、较大幅度的运动,以免泵管脱出,较好的运动方式为散步,和做四肢关节的轻柔动作温馨提示:使用胰岛素的病友一定要在医生的指导下运动!注意心率变化及感觉,以掌握运动强度如出现口渴,可少量喝些温水,不要大量喝凉水,以免增加心脏和胃肠道负担注意身体的感受不适情况的处理如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果若出现乏力、胸闷、憋气,以及腿痛等不适,应立即停止运动,原地休息夏季运动避免中暑,一旦出现中暑症状,应立即到阴凉通风处坐下,喝些凉盐开水

6、,呼吸新鲜空气以上情况如不缓解请及时就医运动即将结束时,应做5~10分钟的恢复整理运动,并逐渐使心率降至运动前水平,不要突然停止运动可休息一段时间后(心率降至运动前水平)再洗澡,最好洗温水澡整理运动不要忘不要立即洗凉水澡及时擦汗,避免着凉不要立即进空调房,穿好外衣有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等掌握运动强度和血糖变化的规律,如出现低血糖,可适当降低运动强度运动后监测一次血糖检查双脚长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大如郊游、爬山等若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适,则表示运动量过大注意运动后的感觉运动可引起食欲增加,应合理安排

7、进食及运动时间结伴出行,告知同伴低血糖的处理措施注意饮水,如无法随身带水,可在运动前喝一杯水,运动后再喝一杯告知家人运动地点随身携带病情卡和糖果切记不要赤脚走“石子健康路”糖尿病肾病病友在病情允许的情况下可以适度的运动:轻微蛋白尿(不超过1.0g/kg/d):可进行中低强度运动中度蛋白尿(不超过0.8g/kg/d):可进行低强度运动当出现以下症状时禁止运动:持续大量的蛋白尿(不超过0.6g/kg/d)反复出现水肿血压控制不良严重的肾功能不全、尿毒症轻度可选择中、低强度的有氧运动,避免举重等闭气活动。中度可选择中、低强度的有氧运动,避免头部向下等用力活动。重度

8、有眼底出血的危险,需严格限制运动。建议仅做一些低强度

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