核磁共振在膝关节损伤诊断中应用体会

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1、核磁共振在膝关节损伤诊断中应用体会　　【摘要】目的探讨核磁共振在膝关节损伤诊断中的准确性和有效性。方法选择本院从2011年1月～2012年1月收治的膝关节损伤患者72例，对于患者进行核磁共振检查，对于检查结果采用回顾性分析的方法进行分析，评价核磁共振检测的准确性和有效性。结果检测结果中患者半月板损伤62例，骨质改变26例，关节腔积液患者48例，韧带损伤72条，所有检测结果在关节镜检查中和手术治疗中得到了证实，准确率达到100%。结论核磁共振在膝关节损伤的检查结果与手术具有较高的吻合性，准确性也较高，与其他诊断方法相比具有一定优势，值得进行临床推广。【关键词】核磁共振；膝关节损伤；诊

2、断膝关节是人体最为复杂的屈曲关节，受到较强的杠杆作用，增加了其出现损伤的可能性。采用传统检查方法对于膝关节进行检查，只能检查较为明显的骨折并对骨折类型进行基本的判断，但对于是怎么样的损伤类型不能做出明确的判断，具有较大的局限性[1]。随着经济的发展和医疗水平的进步，核磁共振开始运用于膝关节的检测诊断中，该种检查方法具有多方位、视野广、无辐射、对于软组织分辨率高等优点，5与其他检测方法相比具有一定的优越性[2]。根据以上情况，郑州人民医院采用核磁共振对于膝关节损伤患者进行诊断，取得了令人满意的诊断效果，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组为本院从2011年1月～2012年1月

3、收治的膝关节损伤患者72例，其中38例，女34例，年龄17～63岁，平均年龄（43.2±6.3）岁。其中有24例由于交通事故造成损伤，26例由于重物挤压，15例由于重物坠落，7例由于踩压。患者主要临床表现有疼痛、肿胀、运动后疼痛肿胀程度加深。1.2方法对于本院收治的2例膝关节损伤患者进行核磁共振检查，利用超导磁共振成像，并膝关节表明线圈。对于所有患者进行常规临床检查，患者均进行矢状位T1WI以及STIR检查，冠状面T1WI和STIR序列，横断面T1WI检查。患者在进行检查的过程中要保持膝关节处于伸直状态，要根据患者具体损伤的位置对于仪器的位置进行适当合理的调整，整个检查过程所需时间

4、在20min左右。在经过核磁共振检查后被确诊为膝关节损伤的患者还需进行关节镜的检查，医生根据检查结果对于患者的膝关节损伤情况进行判断，并采取相应的方法进行治疗。2结果检测结果中患者半月板损伤62例，骨质改变26例，5关节腔积液患者48例，韧带损伤72条，所有检测结果在关节镜检查中和手术治疗中得到了证实，准确率达到100%，具体情况见表1。3讨论膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，是人体最为复杂的构造之一，其容易受到杠杆作用的影响，且活动量与其他关节相比较大受到损伤的几率较大。患者出现膝关节损伤主要是由于体液无法进行正常的循环，在患者的病灶位置出现堆积的情况引发炎症，

5、造成患者出现疼痛和肿胀的情况，如果患者进行剧烈运动，该种疼痛和肿胀情况会加深[3]。对于患者的膝关节损伤的诊断工作具有重要意义，其作为医生对于患者进行进一步治疗的主要数据和影像依据，传统诊断方法具有分辨率低、视野狭窄、辐射性强等缺点，已经无法满足现代医学对于检测结果准确性和有效性的要求。核磁共振作为一种较为先进的检测方法与传统检测相比准确性更高，分辨率更高，无辐射，具有较强的竞争优势，本院采用该种检测方法对于患者进行检测，取得了令人满意的诊断效果，检测结果与手术治疗具有较高的吻合性[4]。本院对于使用核磁共振对于患者进行检测的过程中对于影像影像显示所代表的损伤类型进行了总结，具体如

6、下：①半月板损伤5半月板核磁共振的主要表现有在低信号的半月板内可以看到不规则的高信号病灶，同时可以将损伤的程度具体分为3个级别。②关节腔积液关节腔积液主要表现为T1WI低信号和T2WI高信号，部分患者可以见到积液分层的现象。③骨质改变采用传统方法对于患者进行检测，影像无法对于患者细微的断裂进行显示，但核磁共振可以对于骨髓的变化具有较高的敏感性，医生对于患者病变的程度和范围有充分的了解。骨质改变核磁共振主要表现为骨髓内出现网状式的异常信号，T1WI表现为低信号，边界较为模糊。④韧带撕裂部分撕裂患者表现为韧带内信号改变，其内可见条状高信号灶，但纤维束完整连续，完全撕裂表现为见断端间隙内

7、充满高信号。核磁共振的影像图像可以帮助医生具体判断患者膝关节的损伤类型，同时可以根据患者的损伤的严重程度对于患者进行分级处理，为医生对于患者接下来的手术治疗提供了较为准确的科学依据。综上所述，核磁共振在膝关节损伤的检查结果与手术具有较高的吻合性，准确性也较高，与其他诊断方法相比具有一定优势，值得进行临床推广。参考文献[1]杨晓冰.核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用.中国中医药咨讯，2012，4（2）：495.[2]杨淑琴.核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用.吉林医学，20