最新肺病科规培总结ppt课件.ppt

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1、肺病科规培总结主要病与症发热：感染性疾病：肺炎咳嗽，咳痰：慢性阻塞肺疾病伴感染气喘，胸闷：慢阻肺，间质肺咯血，支气管扩张，肺炎，肺癌，结核：低热，消耗肺癌：刺激性咳嗽，消瘦气胸：肺大泡、自发性气胸主要治疗方法抗感染，药敏，抗菌药，莫西沙星，泰能，舒普深气管镜下通常引流气道激素抗炎主要是靠药物肺胀转归此病将反复发作，一次比一次严重，反复感染引起的炎症反复刺激导致肺泡的破坏至功能丧失导致气道炎症水中增生变性以至出现广泛性的气管狭窄，影响通气功能。通过药物的长期使用控制，能基本维持人活动的通气供氧需求。咯血（支气管扩张）诊断1、既往有类似病史，支气管扩张患者多数会反复咯血。2、症状：多数

2、以咯血为主要表现就诊，严重者大咯血可一起休克或者窒息3、早起体征多不明显，合并感染可闻及湿罗音4、CT可见印戒征，双轨征，液平等特征性表现咯血（支气管扩张）治疗1、抗感染，规范足疗程的抗感染一般两周2、止血止血三联或垂体后叶素3、支气管镜下处理4、预防大咯血及大咯血抢救准备5、反复发作，严重者手术切除肺叶咯血（支气管扩张）转归1、反复加重会导致支气管扩张反复及程度加重2、避免感染，保持引流通畅3、减少痰液蓄积肺热（诊断）1、多数急性起病，外感经过。2、高热，咳嗽，黄脓痰等表现及感染全身性炎症。3、哮喘肺癌自发性气胸肺痿（间质性肺疾病）肺功能阻塞性:第一秒呼气流速FEV1小于70%限

3、制性：用力肺活量FVC小于70%小气道功能：常用药物组合和剂量督脉（28穴）长强ChángqiángDU1络穴定位：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。临床应用：现多用于痔疮，脱肛，阴囊湿痒，腰脊痛，尿失禁，尿路感染，下肢麻痹等。操作：斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1寸。不得刺穿直肠，以防感染，不灸。常用配伍：配二白、阴陵泉、上巨虚、三阴交，治痔疮（湿热下注型）；配精宫、二白、百会（灸），治脱肛、痔疮;配小肠俞，治大小便难，淋症；配身柱，治脊背疼痛腰阳关YāoyángguānDU3定位：在腰部，当后正中线上，第４腰椎棘突下凹陷中。临床应用：现多用于下肢瘫痪，腰骶部疼痛，月

4、经不调，遗精，阳痿，慢性肠炎，坐骨神经痛等。操作：向上微斜刺0.6～1寸；可灸。常用配伍：补腰阳关、肾俞、次髎、泻委中，治腰脊痛、四肢厥冷、小便频数；配腰夹脊、秩边、承山、飞扬，治坐骨神经痛、腰腿痛；配膀胱俞、三阴交，治遗尿、尿频。命门MìngménDU4定位：在腰部，当后正中线上，第２腰椎棘突下凹陷中。临床应用：现多用于腰扭伤，遗尿，白带，子宫内、外膜炎，盆腔炎，脊柱炎，肾炎，坐骨神经痛，下肢瘫痪，小儿脑膜炎，破伤风，疝气，痔疮，耳鸣，失眠等。操作：向上斜刺0.5～1寸；可灸。常用配伍：配肾俞、太溪，治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症；配百

5、会、筋缩、腰阳关，治破伤风抽搐；灸命门、隔盐灸神阙，治中风脱症；配关元、肾俞、神阙（艾灸），治五更泄；补命门、肾俞、三阴交，治肾虚腰痛；泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊穴，治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎；配十七椎、三阴交，治痛经（寒湿凝滞型）（艾灸）；配大肠俞、膀胱俞、阿是穴（灸），治寒湿痹腰痛。至阳ZhìyángDU9定位：在背部，当后正中线上，第７胸椎棘突下凹陷中。临床应用：现多用于急性胃炎，肝炎，胆囊炎，胸膜炎，疟疾，支气管炎，哮喘，胆道蛔虫症等。操作：向上微斜刺0.5～1寸；可灸。常用配伍：配曲池、阳陵泉、脾俞，治黄疸；配天枢、大肠俞，治腹胀、肠鸣、泄泻；配内关、神门，治心悸、心痛。

6、大椎DàzhuīDU14定位：在后正中线上，第７颈椎棘突下凹陷中。临床应用：现多用于发热，中暑，疟疾，感冒，肺结核，支气管炎，哮喘，肺气肿，衄血，精神分裂症，癫狂，痫证，小儿惊风，呕吐，黄疸，齿龈炎，小儿消化不良，老年初期白内障，疔疮，肝炎，血液病，湿疹，瘫痪，尿毒症等。操作：直刺0.5～1寸；可灸。常用配伍：配肺俞，治虚损、盗汗、劳热；配间使、乳根，治脾虚发疟；配四花穴，治百日咳（双膈俞、双胆俞）；配曲池，预防流脑；配合谷，治白血球减少；配足三里、命门，提高机体免疫力；配大椎、定喘、孔最，治哮喘；配曲池、合谷，泻热；配腰奇、间使，治癫痫。