最新脂肪肝健康教育06(1)教学讲义ppt.ppt

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1、脂肪肝健康教育201606(1)全国爱肝日（Nationalprotectliverday，NPLD），是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁情景下，为集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。全国爱肝日时间定在每年的3月18日，自2001年起至今已举办了十五次。2016年宣传主题：生活需要爱心，也需要爱肝世界肝炎日：7月28日2015年宣传主题预防肝炎立即行动病例一陈某，男，36岁，公司职员饮酒史13年，大量饮酒（每日饮酒量>200ml）4年，2014年6月体检彩超：发现

2、肝大，肝内中度以上脂肪沉积，脾脏稍大，肝功能：ALB36，ALT78，AST103，rGT189，TBiL28。病毒性肝炎相关抗体阴性，自身免疫性肝炎抗体阴性fibroscan：CAP328，E12.5诊断：酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，肝纤维化医嘱：戒酒、控脂、锻炼、药物治疗多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒，每日三次2016年4月27日复查体重78kg，体检彩超发现肝大，肝内轻度脂肪沉积，肝功能：ALB40，ALT32，AST40，rGT78，TBiL12，CHO5.0，TG2.07。fibroscan：CAP248，E7.2诊断：非酒精性脂肪肝（轻度）医嘱：继续

3、原方案，2-3个月复查——病情控制原因：已戒酒清淡饮食，晚餐少量进食蔬菜水果或不进食参加徒步朋友圈每晚10公里步行锻炼（互相督促）按时服药脂肪肝的概念是指由于各种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪储积。正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。脂肪性肝病的分类1.酒精性脂肪肝（AFL）2.非酒精性脂肪性肝病（NAFLD)脂肪肝的根源是什么？肥胖是导致成人肝功能酶学异常的主要原因之一，超过3/4的肥胖者患有脂肪肝；大量长期饮酒也是脂肪肝的主要原因之一。饮酒史超过5年，折合酒精量大于40g

4、/日，或两周内暴饮史，折合酒精量＞80g/日。酒精性脂肪肝的形成原因——长期饮酒或酗酒乙醇量换算公式：g＝饮酒量（ml）×乙醇含量（%）×0.8长期饮酒或酗酒的定义：饮酒与酒精性脂肪肝患病率的关系日均饮酒量饮酒人数AF患病率G/dn%＜208803.5220～1708.2430～4211.9040～9913.13≥507918.99饮酒年限饮酒人数AF患病率年n%＜52612.685～2936.8210～2335.5815～1448.33≥203397.67中华肝脏病杂志非酒精性脂肪肝的形成原因肥胖肥胖症是慢性能量平衡失调的结果北京人肥胖率高达45%居

5、全国首位男性多表现为中央型肥胖症，又称苹果型肥胖；女性多表现为梨型肥胖症体重指数（BMI)=体重（公斤）/身高（米）2*体重指数切点24为中国成人超重的界限，体重指数切点28为肥胖症的界限。超重与肥胖的标准诊断标准（BMI）肥胖发生的因素1.不合理的饮食结构，喜食高热量、高脂肪及过量糖类，进食次数过多，喜食零食及夜宵。2.多坐少动的生活方式:缺乏体力活动，工作和生活当中越来越广泛地应用节省体力的设备；3.社会活动多、暴饮暴食，媒体过分宣传儿童高脂食物4.有高血压、糖尿病、及高脂血症的家族遗传因素肥胖症的危害肥胖症患者的体重增加可引起腰痛和关节痛，可有消

6、化不良、气喘。肥胖症患者可因体型而引起自卑感、焦虑、抑郁等心身相关问题。与肥胖症密切相关的一些疾病如心血管病、高血压、糖尿病等患病率和病死率也随之增加，可引起睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓，并增加麻醉和手术的危险性。中央型肥胖脂肪肝的演变脂肪肝持续进展→肝脏的影响研究发现，酒精性脂肪肝一旦出现中央静脉周围纤维化，病变可迅速由脂肪肝直接发展至肝硬化。平均每年约有10%左右的脂肪肝患者发生肝硬化。国外资料显示：普通成人非酒精性脂肪肝的患病率为17％～33％，其中1/3～1/2可能为非酒精性脂肪性肝炎，后者10年内发生肝硬化的概率为15％～25％，其中约1/3

7、多将会死于肝细胞癌、肝功能衰竭。肝脏纤维化／肝硬化脂肪肝与2型糖尿病及心脑血管事件的关系脂肪肝病人患高血压、糖尿病、心脑血管事件的概率比普通人群高得多，平均寿命也比普通人群短。欧州的一项研究显示，脂肪肝可以使50岁以下的患者寿命缩短4年，50岁以上者缩短10年。脂肪性肝硬化脂肪肝可以治愈吗？脂肪肝不仅需要治疗，而且只要能在早期给予积极治疗，脂肪肝是可以治愈的。不过，若病情已发展到脂肪性肝炎阶段，完全康复常需半年乃至数年时间，少数患者即使去除了病因，仍有可能进展为肝硬化。因此，加强脂肪肝的早期诊治非常重要。超声弥漫细密的高回声（明亮肝），肝实质回声强度>

8、肾回声近场回声密集增强而远场衰减肝内血管影像变细或显示不清，有时也会有不均匀的分布肝脏轻度或中