最新认-识-键-盘PPT教学讲义PPT课件.ppt

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1、认-识-键-盘PPT夜光键盘人体工学键盘可折叠键盘一、键盘的分区功能键区主键盘区编辑键区数字键区指示灯记一记退格键：删除光标前一个字符回车键：表示确认和分段换挡键：有两个符号的键，表示输入上面的符号，而不按Shift则表示输入下面的符号。跳格键：按一次，光标自动移到下个目标大写锁定键：大小写字母切换控制键：不单用转换键：不单用空格键：按一下，输入一个空格三、编辑键区向下移向右移向左移向上移向下翻键向上翻键光标回到首页光标回到末页删除光标右边的字符插入覆盖截图键暂停键光标锁定键四、功能键区退出键F1—F12的一排键在不同

2、的软件中它们有不同的功能。五、数字键区位于键盘的右下角，又叫小键盘区，主要用于快速输入数字。左上角标有NumLock的键称为数字锁定键，在键盘右上角有与它对应的指示灯。指示灯亮时是数学输入状态，指示灯灭时是光标控制状态。指示灯数字锁定键除号乘号减号加号练一练仔细观察自己的电脑键盘，熟悉键盘位置，然后打开word文档，熟练运用主键盘区6个特殊键，看看word档中有什么变化？课堂小结1、键盘的分区及功能2、认识特殊的控制键并运用课后作业根据课堂所学内容，回忆并绘制一张纸质的键盘，要包含主键盘区、功能键区、编辑键区和数字键区

3、。谢谢大家急性肺栓塞的诊治进展2009ESC急性肺栓塞诊治指南2008中国急性肺血栓栓塞症诊断治疗专家共识2009基本概念易患因素诊断策略溶栓指征如何抗凝抗凝疗程腔静脉滤器植入指征基本概念肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism，PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为

4、主要临床表现和病理生理特征，占肺栓塞的绝大多数，是最常见的肺栓塞类型，通常所称的PE即指PTE。肺梗死(pulmonaryinfarction，PI)定义为肺栓塞后，如果其支配区域的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。基本概念大块肺栓塞(massivepulmonaryembolism)是指肺栓塞2个肺叶或以上，或小于2个肺叶伴血压下降(体循环收缩压＜90mmHg，或下降超过40mmHg/5分钟)。次大块肺栓塞(submassivepulmonaryembolism)是指肺栓塞导致右室功能减退。基本概念深静脉血栓形成(d

5、eepvenousthrombosis，DVT)是引起PTE的主要血栓来源，DVT多发于下肢或者骨盆深静脉，脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支，PTE常为DVT的合并症。静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism，VTE)由于PTE与DVT在发病机制上存在相互关联，是同一种疾病病程中两个不同阶段的不同临床表现，因此统称为VTE。静脉血栓栓塞易患因素易患因素患者相关环境相关强易患因素（OR＞10）骨折（髋部或腿）髋或膝关节置换普外科大手术大创伤脊髓损伤弱易患因素（OR＜2）卧床＞3天久坐不动（

6、如长途车或空中旅行）年龄增长腹腔镜手术（如胆囊切除术）肥胖怀孕/产前静脉曲张易患因素患者相关环境相关中等易患因素（OR2－9）膝关节镜手术中心静脉置管化疗慢性心衰或呼衰激素替代治疗恶性肿瘤口服避孕药治疗中风发作怀孕/产后既往下肢静脉血栓血栓形成倾向诊断流程临床诊断评价评分表>4分为高度可疑，≤4分为低度可疑分值DVT症状或体征3PE较其它诊断可能性大3心率>100次/分1.54周内制动或接受外科手术1.5既往有DVT或PE病史1.5咯血16月内接受抗肿瘤治疗或肿瘤转移1诊断流程疑诊肺栓

7、塞病史、体格检查、血气分析、胸片、心电图临床判断评价≤4分临床判断评价＞4分D-Dimer高CT肺动脉造影正常排除肺栓塞阳性诊断肺栓塞正常排除肺栓塞急性肺栓塞治疗2000年ESC急性肺栓塞临床分型大面积肺栓塞（massivePTE)：临床上以休克和低血压为主要表现，即体循环动脉收缩压<90mmHg或较基础值下降幅度>40mmHg,持续15分钟以上。须除外新发生的心律失常，低血容量或感染中毒症所致血压下降。非大面积肺栓塞（non-massivePTE)：不符合以上大面积肺栓塞标准的肺栓塞。次大面积肺栓塞（submassi

8、vePTE)：非大面积肺栓塞患者伴有右心室运动功能减弱或出现右心功能不全的表现。2008年新版指南取消临床分型，代之以危险分层。原因：急性肺栓塞严重程度与肺动脉内血栓的形态、分布和血栓量的多少不呈平行关系。急性肺栓塞的严重程度与急性肺栓塞早期（住院或发病后30天）死亡危险程度密切相关。急性肺栓塞危险分层的主要指标危险分层指标临床表