最新遵义医专推拿学6-摩擦类手法教学讲义PPT.ppt

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1、遵义医专推拿学6-摩擦类手法摩擦类手法一是指以手的掌面或指面及肘臂部贴附在体表，做直线或环旋移动的一类手法。其特点是手法作用于体表后，在皮肤表面会形成摩、擦等不同形式的位置移动，运动形式有的为单向直线，有的为直线往返，有的呈环形，有的则呈孤形。。此类手法属于表层作用手法。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。概述第一节、摩法1．肩臂部放松，肘关节屈曲约40～60度左右。2．指摩法时腕关节要保持一定的紧张度，掌摩法时则腕部要放松。3．摩动的速度、压力宜均匀。一般指摩法宜稍轻快，掌摩法宜稍重缓。《厘正按昆要术》：“摩法较推则从轻，较运则从重。”4.作环转运动时，不需要带动皮下组织，手与皮肤之间存在

2、相对移动。这是摩法与揉法的根本区别。四、动作要领1.操作时注意摩动的速度不宜过快，也不宜过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。《圣济总录》：“摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意取之”。2.注意将揉法和摩法区别。两者区别主要在于：揉法着力较重，操作时指掌吸定一个部位，带动皮下组织运动，和体表没有摩擦动作；摩法则着力较轻，操作时指掌在体表作环旋摩擦，不带动皮下组织。不过在临床应用时，两者可以结合起来操作，揉中兼摩，摩中兼揉。揉法刺激轻柔，为加强刺激，临床上常和按法结合使用而成按揉法。3.要根据病情的虚实来决定手法的摩动方向。临床一般以环摩应用较多，直摩还用相对较少。就环摩而言，传统以“顺摩

3、为补，逆摩为泻”，故虚证宜顺时针方向摩动实证宜逆时针方向摩动。五、注意事项1．适用部位：本法特点是轻柔缓和。可运用于全身各部。常以头面部、胸腹部应用较多。指摩法——头面、胸腹掌摩法——胸腹、腰背、四肢鱼际摩法——面部、颈项、胁肋、四肢2．功效：和中理气、消食导滞、疏肝解郁、活血消肿、散瘀止痛。3.应用：主要用于院腹胀满、消化不良，泄泻，便秘，咳嗽、气喘，月经不调、痢疾，阳萎，遗精，外伤肿痛等病症。脘腹胀痛，消化不良，泄泻、便秘等胃肠道疾患可摩中脘，天枢。六、临床应用第二节、擦法擦法是用指或掌贴附于体表一定部位，作较快速的直线往返运动，使之摩擦生热的一种手法。共分为指擦法、掌擦法、大鱼际擦法和

4、小鱼际擦法。一、定义二、分类1.指擦法：用食指、中指、无名指和小指指面着力称指擦法。2.掌擦法:用全掌面着力称掌擦法.3.大鱼际擦法:用手掌的大鱼际着力称大鱼际擦法.4.小鱼际擦法:用小鱼着力称小鱼际擦法。三、操作四、动作要领1.腕关节伸直，使前臂与手掌接近相平；2.以肩关节为支点，上臂主动，带动前臂、手掌作直线往返运动，不可歪斜；3.往返路线距离尽量拉长，动作连续不断；4.压力要均匀、柔和，不要用死力；5.擦至皮肤潮红或灼热为止，以掌心透热为度。操作时应保持室内暖和，受术部位要充分暴露；不可擦破皮肤。一般要使用介质，以防止擦破皮肤，同时亦有助于产热和增强疗效。开始几次推擦宜缓和稍慢，以后速

5、度可稍快。压力不可过大过小，线路不可歪斜。每次操作次数不宜太多，时间也不宜过长，以免造成局部过热、发烫、起泡。本法常作为结束手法，操作完毕后，不可在施术部位再用其他手法。不可隔衣操作，须暴露施术部位皮肤。五、注意事项六、临床应用1.适用部位：本法的摩擦力强、动作幅度大，具有明显的温热效应。指擦法主要用于颈项、胸胁、面部等皮肤薄的部位，可产生轻微的温热作用。掌擦法宜在胸胁、腹部、肩背等面积较大、较平坦的部位施术，可产生较缓和的热效应。小鱼际擦法主要用于肩背、腰骶及脊柱两侧等部位，其作用面积小，可以产生较为集中的高热效应。大鱼际擦法主要用在四肢，可产生中等的温热作用。2.功效运用擦法能使局部产生

6、温热感。有舒筋活络，散瘀止痛，宽胸理气，健脾和胃，温肾壮阳，祛风散寒等作用。3.应用可用于治疗胃脘痛、消化不良、腰背酸痛，肢体麻木及软组织损伤等疾病。（1）上胸部，上背部应用：治疗咳嗽、胸闷，气喘等呼吸系统的疾病，尤其对慢性支气管和肺气肿有较好的治疗效果，具有宽胸理气、止咳平喘的功效。（2）擦上腹部以及背部：具有健脾和胃的功效。（3）擦两侧协肋：用于治疗肝气郁结引起的腹胀、胸闷、头晕等。具有疏肝理气、消食到制滞的功效。具有温补肾阳的功效。（4）擦肾俞、命门、腰阳关、八寥等穴位：具有温补肾阳的功效。第三节、推法推法是以指、掌、拳、或肘尖着力于体表一定部位或穴位，运用适当的压力，进行单方向的直线

7、或弧形推动的一种手法。成人推法以单方向直线推动为主，又称平推法。一、定义1.指推法：（1）拇指端推法：以拇指端着力于施术部位或穴位上，余四指置于对侧或相应的位置以固定，腕关节略屈并向尺侧偏斜。拇指及腕部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直线推进（2）拇指平推法：以拇指罗纹面着力于施术部位或穴位上余四指置于其前外方以助力，腕关节略屈曲。拇指及腕部主动施力，向其食指方向呈短距离、单向直线推进，在推进的过程中，拇指