教学讲稿摩擦类手法

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1、二、摩擦类手法以掌、指、肘贴附在体表做直线或环旋移动称摩擦类手法。本类手法包括：1、摩法2、擦法3、推法4、搓法5、抹法（一）摩法摩法是最早应用于推拿治疗的手法之一，《黄帝内经》中多出提到摩法应用。摩是抚摩之意，是推拿手法中最轻柔的一种手法，适用人体各部位的软组织损伤。现常用于消化系统疾病、肋间神经痛等。[定义]用手掌面或食中无名指面附着于一定部位上，做环形或直线往返摩动。分为指摩法和掌摩法。指摩法：指掌部自然伸直，食指、中指、无名指和小指并拢，腕关节略屈，以肘关节为支点，前臂做主动运动，通过腕、掌使指面做环形或直线往返摩动。指摩法掌摩法：手掌自然伸直，腕

2、关节略背伸，将手掌平置于施术部位上，其施动过程同指摩法。掌摩法[动作要领]1、肘关节微屈，腕部放松，指掌自然伸直。2、前臂发力，连同腕部做盘旋活动，带动掌、指着力部分做环形的抚摩动作而不带动皮下组织。3、摩动时要缓和协调，用力自然，速度不宜过快，每分钟120次。4、配合药膏为膏摩。[注意事项]1、操作时一般宜先轻后重。2、用力平稳、均匀，不可按压，轻柔为主。3、动作要连贯，摩动时可按顺时针方向，也可按逆时针方向摩动。4、根据病情虚实决定手法摩动方向。就环摩而言，传统以“顺摩为补，逆摩为泻”。[临床应用]1、本法轻柔缓和，着力轻，接触面积大，常用于胸、腹、胁

3、肋部位。胸胁胀满、咳嗽、痰喘：可摩膻中、中府、肋间隙，以宽胸理气、宣肺止咳。以指摩法为常用。脘腹胀痛、消化不良、便秘泄泻：摩中脘、腹部，以和中理气、调节肠胃功能。痛经、月经不调、不孕、遗尿：摩关元、气海及少腹，以温宫调经、补益肾气。外伤肿痛或风湿痹痛：摩患处以活血散瘀。摩法一般以顺时针方向摩动为主，有“顺摩为补，逆摩为泻”之说。[作用]1、和中理气，消积导滞。2、健脾和胃，调节胃肠功能。摩法与揉法有相似之处。摩法着力较轻，摩动时仅在体表做抚摩，不带动皮下组织；揉法着力较重，操作时要吸定治疗部位，并带动该处皮下组织一起揉动。临床应用时，两者也可结合起来操作，

4、根据具体情况灵活变化。与一指禅推法结合而成推摩复合手法，可加强其治疗作用。2、擦法擦法是推拿常用手法之一，也是内功推拿流派的主要手法，内功推拿流派称此法为“平推法”。初期手法动作比较简单，只是“揩擦至热”而已，目前擦法在操作技巧及临床应用方面有较大的发展和提高，广泛应用于临床。直、长、均、热[定义]用手掌面、大鱼际或小鱼际部分，着力于一定部位，进行直线往返运动，使之产生一定的热量。掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法。1、掌擦法：用掌面紧贴皮肤且手掌伸直，在皮肤表面作上下或左右方向的直线往返摩擦的手法，称掌擦法。操作时掌面紧贴皮肤，作各个方向的直线往返摩擦，反复

5、操作，以皮肤发热为止。掌擦胁肋法2、大鱼际擦法（鱼际擦法）：掌指并拢微屈成虚掌，用大鱼际及掌根部紧贴皮肤，作直线上下方向的往返摩擦。适用四肢、胸胁部，尤以上肢部常见。大鱼际擦法3、小鱼际擦法（侧擦法）：手掌伸直，以小鱼际及手的尺侧皮肤贴紧体表，进行直线往返摩擦。小鱼际擦法[动作要领]动作姿势：腕关节伸直，使前臂与手掌相平，用手掌大鱼际或小鱼际或全掌紧贴于治疗部位皮肤，并稍向下用力，然后以肩关节为支点，上臂做主动运动，带动手掌做均匀的上下或左右往返摩擦移动。1、擦法时不论是上下方向还是左右方向都应直线往返，不可歪斜。2、往返距离要拉得长些，动作不能间歇停顿。

6、3、着力部分要紧贴皮肤，但不要硬用压力，以免破皮。4、用力平稳，动作要均匀、连续，频率100-120次/分。[练习方法]擦法可直接在人体上练习，采取二人对练。掌擦法手掌伸直，掌面及手指吸附在体表皮肤，做上下往返或左右摩擦；鱼际擦法掌指并拢微屈成虚掌，大鱼际及掌根部吸附于对方的上肢或下肢，做直线往返摩擦；侧擦法手掌挺直，小鱼际部紧贴对方背部脊柱两旁，上下往返摩擦。[注意事项]1、前臂放松，肘关节自然下垂并内收，掌擦时五指并拢，不要屈指；大鱼际擦法时掌指并拢微屈或成虚掌。2、呼吸自然，不可迸气。3、腕关节伸直，以上臂为主动，带动手掌往返移动。4、被施用手法的部

7、位暴露，注意室内保暖。5、应用润滑油膏，但润滑剂过多则影响手法操作。6、擦后不再用其它手法，一般在其它手法之后应用，擦法后可辅以热敷，能加强疗效。[临床应用]掌擦法温热度较低，——胸胁及腹部。治疗脾胃虚寒引起的脘腹疼痛、消化不良、胸胁迸伤等。小鱼际擦法热度较高——肩背腰臀及下肢部。治疗各种酸痛、麻木、劳损、伤筋等。大鱼际擦法热度中等——胸腹、腰背、四肢。治疗软组织损伤疼痛、关节活动不利等症。小鱼际擦法常在掌擦法后进行，这样热度较快。擦法时患者皮肤表面有温热感，且在被操作部位深层组织亦有温热舒适感，有些部位温热感还可传导至较远地方。如腰骶部（命门、肾俞、腰阳

8、关、八髎等）擦法，常可使温热感透达少腹部或下肢部。擦法在运动系统疾