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1、金匮要略之胞阻师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。指妇女经血非时而下,淋漓不断。即小产。指妊娠下血伴腹痛的病症。症状：下血淋漓、日久不止、色暗质稀、或有血块、腹痛绵绵、喜温喜按病机：冲任虚寒，失于固摄，阴血漏下。方义阿胶—补血止血二药均能安胎艾叶—温经止血干地黄、芍药、当归、川芎—养血和血甘草——调和诸药清酒——助行药力《太平惠民和剂局方》中的补血调经妇科药方四物汤就是由胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成，故芎归胶艾汤可视为补血剂之祖方。【辨治要领】（1）本方所
2、治三种下血︰经水淋沥不断的漏下、半产后的下血不止、妊娠胞阻下血，以冲任虚损、血虚兼寒最为适宜。方中艾叶、当归、川芎皆为辛温之品，又有辛温行滞的清酒同煎。若纯属血分有热或癥痼为害导致下血者，则本方不宜。（2）芎归胶艾汤主治的妇女下血，其临床表现都具有下列特点︰所下之血色多浅淡，或黯淡，质清稀，常伴头晕目眩、神疲体倦、舌淡、脉细等。【临床应用】本方常用于多种妇科出血病，包括崩漏、产后恶露不绝、胎漏、胎动不安、滑胎等，涉及功能性子宫出血、宫外孕、先兆流产、习惯性流产等疾病。其病机多与冲任脉虚、气血亏虚、血分虚寒有关，但临
3、床应随症化裁。如治下血时，腹不痛者，可去川芎；血多者，酌减当归用量，并加贯众炭、地榆炭；气虚伴少腹下坠者，加党参、黄芪、升麻；腰酸痛者，加杜仲、川断、桑寄生；胎动不安，加苎麻根。本方还可用与胎位不正等。病案林某,女,29岁,1998年10月12日就诊。患者平素月经周期正常,量较少,色鲜红,月经前后性情急躁,乳房胀痛,眠差多梦。末次月经10月3日,4天净,10月9日因与人争吵后去舞厅跳舞,突觉少腹疼痛难忍,同时阴道流血不止,即来院急诊。入院后B超检查提示:可排除宫外孕及早孕流产。给予消炎止血药静滴3天,出血量稍减。患
4、者要求服中药治疗。现症:阴道出血时多时少,色鲜红,质粘稠,少腹部隐痛,压之痛减,心烦眠差,口干舌燥,脉细数无力,舌体偏瘦,舌质红,苔薄微黄。病机：肝郁化火,气阴两亏 治法：滋阴凉血,补血调经 方用胶艾汤加减:阿胶12g、艾叶6g、当归9g、白芍12g、干地黄12g、甘草6g,黑地榆9g、贯众炭9g、山萸肉9g、乌药9g、知母9g。服2剂血止,续服5剂以巩固疗效。谢谢！2.3分式的加减法（1）引例这是关于分式的加减问题，你行吗？(2)小明从新华书店到姥姥家用了多长时间?(3)小明从家到姥姥家在路上骑车一共用了多长时间
5、?星期天，小明从家骑车到距家3km处的新华书店，然后以同样的速度骑车到距新华书店2km处的姥姥家，设小明骑车的速度是vkm/h。那么:(1)小明从家到新华书店用了多长时间?答:(1)(3)在路上骑车一共用了(2)任务一：探索同分母分式加减法则2、你会计算3、你认为,同分母的分式应该如何加减?1、同分母分数加减法的法则是什么？分母不变,分子相加减.【同分母的分数加减法的法则】同分母的分数相加减，同分母分式加减法法则与同分母分数加减法的法则类似【同分母的分式加减法的法则】同分母的分式相加减，分母不变,分子相加减.试着用
6、字母表示同分母的分式加减法法则随堂练习第1题判断正误任务二：例题解析解：任务三：拓展解：巩固练习课后习题
