最新针刺补泻手法教学讲义PPT.ppt

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1、针刺补泻手法针刺补泻的概念和范畴：针刺补泻，即针刺治疗的补法和泻法。依据临床辨证论治，疾病的阴阳、表里、虚实、寒热的性质决定治疗大法，虚则补之，实则泻之，再通过针刺补泻手法，扶助正气，驱除病邪。《灵枢•经脉》：“盛则泻之，虚则补之。”《灵枢•终始》：“凡刺之道，气调而至，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明。”一、单式补泻手法：（一）徐疾补泻法：徐疾补泻，指针体在穴位内，依据穴位的深浅进内与退外动作的快慢，和出针与按穴动作的快慢，以区别补泻的针刺手法。《灵枢•九针十二原》：“徐而疾则实，疾而徐则虚。”提插补泻与徐疾补泻的区别：徐疾补泻是以进、退针的速度为标准，指导思想是

2、纳气入内和引气外出；提插补泻则在针下得气处小幅度的上下提插，以提或插的手法轻重为标准，指导思想是调理阴阳之气，增强针感，为热补凉泻打下坚固的基础。（三）捻转补泻：捻转补泻，主要根据针体在穴位内捻转的方向、用力的轻重来区分补泻的手法。《针经指南》：“以大指次指相合，大指往上进，谓之左；大指往下退，谓之右。”（1）补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度的捻转，拇指向前左转时用力重，指力沉重向下；拇指向后右转还原时用力轻，反复操作。（2）泻法：针刺得气后，在针下得气处小幅度的捻转，拇指向后右转时用力重，指力浮起向上；拇指向前左转还原时用力轻，反复操作。（四）呼吸补泻法：

3、呼吸补泻法，指在针刺手法时，配合患者的呼吸以区分补泻的方法。《针灸大成》：“欲补之时，气出针入，气入针出；欲泻之时，气入入针，气出出针。”（1）补法：病人呼气时将针刺入腧穴，得气后，病人呼气时行针，吸气时出针。（2）泻法：病人吸气时将针刺入腧穴，得气后，病人吸气时行针，呼气时出针。（五）开阖补泻法：开阖补泻，指在针刺补泻过程中，在出针时是否按闭针孔以区分补泻的方法。（1）补法：缓慢（轻轻）出针，疾按针孔，用押手按揉片刻。（2）泻法：疾速出针，出针时摇大针孔，出针后不按压针孔或缓按针孔。二、复式针刺补泻手法：（一）烧山火：其操作顺序由浅入深的分层进入，三进一退，具

4、体手法由呼吸、徐疾、提插、开阖等单式补法组成，以针下产生热感为效应标准。操作方法：（1）进针时，医者重用指切押手。（2）令病人自然的鼻吸口呼，随其呼气时，将针刺入浅层得气。（3）得气后，重插轻提，连续重复9次。（4）再将针刺入中层，重插轻提，连续重复9次。（5）其后将针刺入深层，重插轻提，连续重复9次。此时，如果针下产生热感，少待片刻。（6）随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。如针下未产生热感可随病人呼气时，再施前法，一般不过三度。（7）手法操作完毕后，留针15~20分钟，待针下松弛后，侯病人吸气时将针快速拔出，并疾按针孔。（二）透天凉：其操作顺序由深出浅的

5、分层进入，一进三退，具体手法由呼吸、徐疾、提插、开阖等单式补法组成，以针下产生凉感为效应标准。操作方法：（1）进针时，医者轻用押手。（2）令病人自然的鼻呼口吸，随其吸气时，将针刺入深层得气。（3）得气后，轻插重提，连续重复6次。（4）再将针提至中层，轻插重提，连续重复6次。（5）其后将针提至浅层，轻插重提，连续重复6次。此时，如果针下产生凉感，此为一度。如针下未产生凉感可再施前法，一般不过三度。（6）手法操作完毕后，侯病人呼气时将针缓慢拔出，不按针孔或缓按针孔。痴呆概述（一）定义：记忆力，定向力（时间，地点，人物），计算力，逻辑思维，生活自理，人格，社交，情感，

6、行为（二）别名：呆病，神病历史沿革1．病机：《灵枢》：髓海不足明《景岳全书》：情志。《本草备要》：脑未满，髓渐空。清《辨证录》：痰。2．治则：《证治汇补》：养心血，调脾土。《辨证录》：通肝气，补心肾。《石室密录》：治痰。《类证治裁》：活血。范围老年性痴呆，血管性痴呆，混合性痴呆，先天愚型代谢性脑病(肾上腺，甲状腺，垂体，甲旁腺功能减退，低血糖等)中毒性脑病（慢性乙醇中毒，铅汞等重金属中毒，巴比妥中毒，一氧化碳中毒，肝肾衰竭等）正常压力脑积水等。相当于“国标”：脑萎，健忘。病因1.禀赋不充：先天愚型。2.年迈体虚：肝肾不足，脑髓不充。3.久病耗损：气虚，痰阻，血瘀

7、。4.七情内伤：气滞血瘀。5.产伤、中风：脑络瘀阻，脑髓受损。病机1.脑髓空虚：禀赋不足，年迈衰老。2.肾精亏虚：年老，久病。3.气血不足：年老，久病。4.痰瘀阻窍：七情，饮食，久病，产伤，中风。病机病理性质：本虚标实（本虚：脑髓空虚，肾精亏虚，气血不足。标实：痰瘀。）病位：脑、心、肝、脾、肾。病理因素：痰，瘀。辨证论治•辨证要点1.辩先天后天。2.辩久病新病。3.辅助检查：神经心理学测试，影像学，病因诊断。辨证论治•类证鉴别痴呆：呆傻，智力减退，伴人格，情感障碍，多见于老人，进行性发展。郁证：抑郁，无智力减退，不伴人格，情感障碍，多见于中青年女性，间歇性发作。

8、癫狂：淡漠或狂乱，无智力