核磁共振检查相关知识.ppt

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1、核磁共振简介核磁共振是一种安全可靠的高科技检查设备，无X线辐射，对人体无危害，其图像精细、清晰、逼真，不用对比剂就能清楚显示出心脏、血管和体内腔道，可进行任意方位断层扫描定位精确等优点。磁共振临床适应症广泛，是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、滑膜、韧带等部位病变的首选检查方法。许多疾病在CT无法准确检测出来的情况下，运用核磁共振技术则很容易得到确诊，从而为临床治疗提供可靠保证。工作原理MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过计算机处理转换后在屏幕上显示图像。磁共振成像的优点1、软组织分辨率高，

2、明显优于CT。磁共振成像的优点2、成像参数多，图像变化多，提供信息量大。3、可以多轴面直接成像，病变定位准确。4、磁共振频谱（MRS）还可以反映组织的生化改变，弥散成像（Diffision）可反映水分子布郎运动。5、磁共振血管成像（MRA）可不用造影剂直接显示血管的影像，磁共振水成像（MRCP、MRU、MRM）可不用造影剂显示胆管、输尿管、椎管。6、可直接显示心肌和心腔各房室的情况。7、颅底无骨伪影。8、对人体无放射损伤。核磁共振的缺点1、和CT一样，MRI也是解剖性影像诊断，很多病变单凭核磁共振检查仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断；2、对肺部的检查不

3、优于X射线或CT检查，对甲状腺的检查不比B超优越，但费用要高昂得多；3、对胃肠道的病变不如内窥镜检查；4、扫描时间长，空间分辨力不够理想；5、由于强磁场的原因，MRI对诸如体内有磁金属或起搏器的特殊病人却不能适用。检查适应症1、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，为应用最早的人体系统，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。2、心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。3、胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。4、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及

4、肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。检查适应症5、盆腔脏器；子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。6、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。7、全身软组织病变：无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。核磁共振禁忌症1、带有心脏起搏器的患者；2、颅脑手术后存有动脉瘤夹的患者；3、铁磁性植入物患者，如枪炮伤弹片存留

5、及眼内含金属异物等；4、心脏手术后换有人工金属瓣膜者；5、有合金假体，金属关节患者；6、体内有胰岛素泵、神经刺激器患者；7、三个月以内的早孕妇女；8、各种危重病患者不能做检查：如外伤或意外发生的昏迷，烦躁不安，心率失常，呼吸功能不全，失血和二便失禁等患者。9、幽闭恐惧症患者。幽闭恐惧症幽闭恐惧症也称为密闭恐惧症，顾名思义是对一些密闭空间产生的一种强烈的紧张感和排斥情绪。患者在某些情况下，例如电梯、车箱或机舱内，可能发生恐慌症状，倘若在封闭的空间当中产生恐谎，他们会因为无法逃离这样的情况而感到恐惧。MRI常用检查方式平扫不注射对比剂直接进行的扫描MRI增强扫描通过注射MRI造

6、影剂，缩短组织在外磁场作用下的共振时间、增大对比信号的差异、提高成像对比度和清晰度的一类诊断试剂。它能有效改变生物体内组织中局部的水质子弛豫速率，缩短水分子中质子的弛豫时间，准确地检测出正常组织与患病部位之间的差异的一种检查方式。MRI常用检查方式MRAMR血管成像，分为使用造影剂和不使用造影剂，相对DSA，是一种无创的血管造影技术。MRI常用检查方式MRCPMR胆管成像，显示肝内外胆管及胆囊，确定有无结石及胆道扩张。MRI常用检查方式MRUMR泌尿成像，显示输尿管及膀胱，确定有无尿路扩张及畸形等疾病。MRI常用检查方式MRMMR脊髓水成像，磁共振脊髓水能充分显示椎管内脑脊

7、液形态,是判断椎管内外病变性质的新型可靠的检查方法。检查前准备头颈部：去除身上的金属异物，如手机、手表、钥匙、磁卡、硬币、发夹、假发，有假牙的取出假牙，佩戴助听器的取出助听器。上衣有拉链或金属扣子的需更换衣服。上腹：有拉链或金属扣或金属丝的衣服需更换，最好穿全棉衣裤，检查前4-6小时空腹，不喝水，练习屏气。全腹：全棉衣裤，4-6小时空腹，不喝水，检查前两小时不小便，练习屏气。检查前准备盆腔：女性有节育环的不做核磁共振。全棉衣裤，检查前两小时不小便，练习屏气。四肢，关节，脊柱等检查饮食无限制，女性有节育环的不做腰骶椎