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1、母乳喂养PPT47母乳喂养苍南县南江妇产科医院新生儿科1.母乳喂养概念纯母乳喂养：婴幼儿喂母乳，而不给任何其他液体和固体食物，甚至不给水，可以服用维生素、矿物质补充剂和药物、滴剂或糖浆。纯母乳喂养：4月-----6月添加辅食：4-6月------6月断乳时间：10月-1岁------2岁以上（3）对社会和家庭1.增进家庭感情,稳定家庭关系。2.母乳是婴儿最好的食物,是任何乳制品都不能替代的。3.降低婴儿发病率和死亡率,提高人口素质。母乳喂养与牛奶喂养的比较视敏度发育:早3年认知发育:早8月神经异常:少学习成绩
2、:较好3.母乳的成分1.分类初乳(产后5天以内):量少,色黄,蛋白质含量高,富含免疫球蛋白。过渡乳（6-10天）：含脂肪最高，蛋白质和矿物质渐减。成熟乳（11天-9月）：蛋白质含量低，总量多达700-1000ml。晚乳（10月以后）：总量和营养都少。3.母乳的成分2.不同时段母乳的特点最初分泌:蛋白质高、脂肪低（1%-2%）最末乳汁：蛋白质低、脂肪高（50%）3.人乳与各种动物乳成分比较(g/L)蛋白质酪蛋白白蛋白脂肪糖盐类人乳122.49.638682.0牛乳3530537467.5羊乳4032848608
3、.5母乳中的生物活性物质1.蛋白质(1).乳铁蛋白:具有抑菌、杀菌作用、激活NK细胞、调节补体，在婴儿胃肠道发育、抵抗病原体感染和损伤修复等方面有重要的生物学作用；（2）酪蛋白：B-酪蛋白可分解成多种活性肽类，与钙结合，使钙保持离子化，利于吸收；r-酪蛋白：促进双歧杆菌生长；（3）免疫球蛋白与细胞因子：SIgA（4）激素和生长因子（5）酶：脂肪酶、熔菌酶母乳中的生物活性物质2.脂类AA、DHA：改善视力和认知功能。3.糖水化合物复合糖、低聚糖：抗感染；唾液酸：神经节苷酯的基本组成部分，对婴儿神经发育有促进作用
4、，还参与多种物质的组成；4.核苷酸提高肠道损伤后修复的功能,参与疫苗接种免疫反应的物质,促进双歧杆菌的生长.5.细胞含各种白细胞.4.新生儿喂初乳的好处1.蛋白质含量高,脂肪较少,最适合新生儿的需要;2.含有许多白细胞和抗体,”口服免疫抗体”；3.含有生长素促进小儿的肠道发育、成熟；4.能防止产生过敏反应.5.人工喂养为什么不好?1.代乳品易被污染,不含预防感染的白细胞和抗体。2.维生素的含量不能满足婴儿的需要。3.所含的铁不易被吸收。4.缺乏大脑发育所需的胆固醇。5.不易消化。6.易发生过敏。7.患病机会比
5、母乳喂养高2.5倍,患腹泻致死高25倍。6.喂养的方法1.开始时1-2小时哺乳1次,以后2-3小时哺乳1次,逐渐延长到3-4小时1次。2.哺乳前,对乳腺和乳头湿热敷3-5min,同时按摩乳房以刺激射乳放射。3每次哺乳应尽量让婴儿吸奶到满足为止。4.哺乳时间:刚出生时15min,1个月10min;哺乳2-3min占50%,4min占80%-90%。7.怎样判断乳汁足够?1.婴儿吃奶时有连续的吞咽动作,能听到吞奶声;2.婴儿每24小时内至少排尿6次,大便2-4次;3.哺喂后熟睡2-4小时;4.体重一周增长125-
6、210g;5.哺乳后乳房有空虚感。如果母亲乳房不能胀满，乳汁稀薄，每次哺乳已超过30分钟而婴儿仍频频吸吮，或无其它原因婴儿不能安睡、经常啼哭，婴儿体重不增加或增加不明显，大便量少等，都表明了母乳不足。8.初生3天奶量不足怎么办?1.存在的问题母亲奶量少母亲无奶汁生后24h38%14%生后48h22%4%8.初生3天奶量不足怎么办?3.饥饿对新生儿的影响初分娩头2-3天初乳分泌量很少,每次喂奶只吸出2-20ml,新生儿胃容量30-60mL。即使早吸吮、勤哺喂、产后48h乳汁不足率仍占19.81%；蛋白质摄入不足
7、，潜在性影响脑发育；低血糖脑损伤；母乳性黄疸。8.初生3天奶量不足怎么办?4.对睡眠：（1）睡眠不足：新生儿平均睡眠时间：18-20h/d母乳喂养婴儿最多：18h/d（2）影响：神经系统的发育和成熟5.对母乳喂养的影响(1)未影响乳汁分泌的时间和量;(2)未影响母乳喂养率8.初生3天奶量不足怎么办?6.添加喂养方法选用配方奶不用奶瓶和橡胶奶头,以免产生”乳头错觉”,用奶杯和勺喂养;添加配方奶在吸吮母乳后;可用喂养辅助器:保持有效的含接姿势;产后72h停止添加配方奶.9.哪些情况不宜母乳喂养?1.乳母患慢性疾病
8、:活动性肺结核、严重心脏病、糖尿病、癌症、严重精神病等；2.长期服药:抗癌药、抗癫痫药、抗精神病药、类固醇、磺胺类及抗生素；3.乙肝或HBV携带者:并非绝对禁忌10.母乳喂养的缺点及对策1.维生素K不足,可导致婴儿出血产后常规注射维生素K12.维生素D含量不足,可导致佝偻病发生生后半个月补充维生素D3.铁含量不足,4个月后出现缺铁性贫血4个月后添加含铁的辅食10.母乳喂养的缺点及对策4.母乳性黄疸,
