肺内结节病影像学表现价值和临床研究

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1、肺内结节病影像学表现价值和临床研究　　摘要：目的研究并分析肺部结节病的影像学与其在临床应用中的价值。方法收集并回顾某医院在影像学中应用与临床中以及治疗的整个过程中的20例肺部结节病的资料。结果在这20例患者中，其具有典型的摄像学的表现，以此可以进行确诊，但患者的临床表现并不具有典型性。结论其胸部的X线是发现肺内结节病的最明显的手段，配合CT进行查体，可以准确的知道肺内的病变，包括免疫系统的病变检出率也很高，目前作为医院诊断肺内结节病的重要手段。关键词：临床分析；影像学；结节病目前，结节病是医学界争论较多、意见最不统一的一种疾病。这种

2、病毒侵犯的范围广、器官多，包括肝脾心等重要器官，还可累及免疫系统，结节病患者在临床没特征性表现甚至没有任何的症状[1]。在胸片影像在早期不典型是容易造成误诊或者漏诊，这为结节病的治疗带来了困难。1资料与方法1.1一般资料3随机选取某院特定的某段时间内20例肺内结节病患者，男女比例1：1，年龄（40±28）岁，身高（164±9）cm，体重（50±9）kg。根据胸片影像学结果分为I期5例，II期15例，结合患者的临床表现、实验室试验和影像学诊断可以准确的诊断患者结节病的情况。1.2方法联合实验室、影像学和病理标本等多种检查方法进行确诊后

3、，在进入临床治疗方案。首先检查患者的各项生理指标、所有的呼吸系统有无异常：在进行病理学的活检方法，主要查看呼吸系统部的淋巴管，主支气管、支气管肺部活检等配合确诊。最后制定治疗方案，一般的肺部结节病都采用激素治疗，如强的松或甲基强的松龙，密切观察患者的病情或者胸片影像学有无好转或者恶化。2结果2.1临床表现在随机选取的二十例患者里其中4例拍片影像学异常。患者的临床症状主要是：咳嗽伴有呼吸困难3例，发热2例，咯血1例，胸闷胸痛4例，心悸乏力5例，浅表淋巴结肿大5例。2.2实验室检查所有患者进行了纤维支气管镜检查，其中粘膜有异常的5例、变

4、窄的8例、出现小结的7例。见表1。2.3诊断情况由于结节病的患者在初次的临床表现无特异性，造成漏诊、误诊的患者很多，也因此耽误里治疗的时间，恶化了病情。初次诊断出现误诊有3例，其中通过影像学误诊的概率较低。2.4病理学活检应用与临床的淋巴结有无异常的诊断。3讨论3近年来，随着医学技术的快速发展，结节病的病理诊断和临床分析也得到一定的进步。肺部疾病尤其是结节病是累及几乎全身器官包括供血脏器、呼吸系统器官等等器官的一种非干酪性上皮细胞病变的疾病。临床症状没有特异性，表现多样性，主要以呼吸系统表现为主，此外还有淋巴结的病变。在结节病影像学

5、诊断中支气管镜的检测是辅助检查中最重要的方法，不仅灵敏性好、特异性高，而且由此引发的后遗症少，是结节病临床应用中常用的检测手段[2]。考虑此病好发的年龄是中青年，对抽选的20名患者中，发现女性的发病率比男性高，由于误诊耽误治疗的患者有3例。结节病的辅助诊断中SACE是其中能反映病变程度，较全面地对患者病情掌握的最重要的技术。结节病是疾病中临床症状最不明显的一种疾病，故需要仔细收集患者的资料配合各种影像学检查，才能指导临床治疗[3]。参考文献：[1]李霞，刘锦铭，江平，等.96例结节病临床及确诊方法分析[J].临床内科杂志，2009，

6、20（11）：588-590.[2]许小毛，孙铁英，杨菁菁.44例肺内结节病诊断方法分析并文献复习[J].临床肺科杂志，2011，18（6）：1150-1152.[3]肖庆龄，孙德彬，洪群英.肺结节病27例临床分析[J].临床肺科杂志，2009，14（11）：1451-1453.编辑/王海静3