人员访谈记录表.docx

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1、精品文档附录4人员访谈记录表格地块编码地块名称访谈日期访谈人员姓名：单位：联系电话：受访人员受访对象类型：口土地使用者口企业管理人员口企业员工口政府管理人员口环保部门管理人员口地块周边区域工作人员或居民姓名：单位：职务或职称：联系电话：1.本地块历史上是否有其他工业企业存在■?□是口否口不确定若选是，企业名称是什么？起止时间是年至年。2.本地块内目前职工人数是多少？（仅针对在产企业提问）访谈问题3.本地块内是否有任何正规或非正规的工业固体废物堆放场？□正规口非正规口无口不确定若选是，堆放场在哪？堆放什么废弃物？4.本地

2、块内是否有工业废水排放沟渠或渗坑？口是口否口不确定若选是，排放沟渠的材料是什么？是否后尢硬化或防渗的情况？5.本地块内是否有产品、原辅材料、油品的地下储罐或地下输送管道？□是口否口不确定若选是，是否发生过泄漏？口是（发生过次）口否口不确定6.本地块内是否有工业废水的地下输送管道或储存池？口是口否口不确定若选是，是否发生过泄漏？口是（发生过次）口否口不确定7.本地块内是否曾发生过化学品泄漏事故？或是否曾发生过其他环境污染事故？口是（发生过次）口否口不确定本地块周边邻近地块是否曾发生过化学品泄漏事故？或是否曾发生过其他环境

3、污染事故？口是（发生过次）口否口不确定3欢曲下载精品文档访谈问题8.是否有废气排放？口是口否口不确定是否有废气在线监测装置？口是口否口不确定是否后废气治理设施？口是口否口不确定9.是否有工业废水产生？口是口否口不确定是否后废水在线监测装置？口是口否口不确定是否后废水治理设施？口是口否口不确定10.本地块内是否曾闻到过由土壤散发的异常气味？口是口否口不确定11.本地块内危险废物是否曾自行利用处置？口是口否口不确定12.本地块内是否有遗留的危险废物堆存？（仅针对关闭企业提问）□是口否口不确定13.本地块内土壤是否曾受到过污

4、染？口是口否口不确定:14.本地块内地下水是否曾受到过污染？口是口否口不确定15.本地块周边1km范围内是否有幼儿园、学校、居民区、医院、自然保护区、农田、集中式饮月水水源地、饮用水井、地表水体等敏感用地？□是口否口不确定若选是，敏感用地类型是什么？距离有多远？若有农田，种植农作物种类是什么？16.本地块周边1km范围内是否有水井？口是口否口不确定若选是，请描述水井的位置距离后多远？水井的用途？是否发生过水体混浊、颜色或气味异常等现象？□是口否口不确定是否观察到水体中有油状物质？口是口否口不确定17.本区域地下水用途是

5、什么？周边地表水用途是什么？18.本企业地块内是否曾开展过土壤环境调查监测工作？口是口否口不确定是否曾开展过地卜水环境调查监测，作？□是口合口/、确定是否开展过场地环境调查评估工作？口是（口止在开展口已经完成）口否口不确定19.其他土壤或地下水污染相关疑问。3欢曲下载精品文档欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求3欢曲下载