肺结核患者随访服务记录表(最新)教学文案.docx

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1、如有侵权请联系网站删除肺结核患者随访服务记录表编号姓名:随访时间治疗月序督导人员随访方式症状及体征0没有症状1•咳嗽咳痰2.低热盜汗3.咯血或血痰4•胸痛消瘦5.恶心纳差1•医生2.家属3启服药4.其他1.门诊2.家庭3.电话口□/□/□/□/□/□/口其他：1•医生2.家属3.自服药4.其他1•门诊2.家庭3.电话口□/□/□/□/□/□/口其他：1•医生2.家属3.自服药4.其他1•门诊2.家庭3.电话口□/□/□/□/□/□/口其他：1•医生2傢属3启服药4.其他1.门诊2.家庭3.电话口□/□/□/□/□/□/口其他：6•矢节疼痛7.头痛失眠8•视物模糊9.皮肤瘙

2、皮疹嶠.冠鸣、听力下降生活方吸烟式指导饮酒用药化疗方案用法1.每日2.间歇1.每日2.间歇1•每日2间歇1每日2.间歇药品剂型1•固定剂量复合制剂1•固定剂量复合制剂□1•固定剂量复合制剂1•固定剂量复合制剂2..散装药2.散装药□2..散装药2..散装药3.板式组合药3.板式组合药□3.板式组合药3.板式组合药4•注射剂4.注射剂4.注射剂4•注射剂漏服药次数药物不良反应2.有并发症或合并症2.有2•有2.停止治疗原因：完成疗程口转入多耐药治疗口死亡口丢失口应访视患者次，实际访视.全程管理情况患者在疗程中，应服药次，实际圖评估医生签名:精品资料