蛋白尿辩治浅析

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1、蛋白尿辩治浅析【关键词】蛋白尿；中医药疗法；辩证求因；审因论治分析蛋白尿形成机理复杂，常是慢性肾炎，肾病综合的顽固性临床表现，可常年反复蛋白尿不退。中医以为该病常由风、湿、热毒之邪侵袭人体，致使肺脾肾三脏功能失调所致，以热毒之邪为重，且常兼而为病，多数病者由感染诱发和加重。长期大量激素的利用，致使肾之真阴真阳受损，致使脾肾功能紊乱，脾失敛精之能，肾失臧精之职，精微物质外漏而产生大量蛋白尿。肺失治节，外邪袭肺，风热内蕴成感染。而感染是蛋白尿的一个重要诱因。肾失封臧是蛋白尿长期流失的最要紧病机。肾病久那么精伤，精亏血少，血脉不充,运化涩

2、滞，形成血瘀,水液停滞，或肾阳虚，久那么阳损及阴，或湿热久蕴伤阳，致肾阴亏损，或久病引致蛋白从尿中丢失，或因水肿而滥用利尿伤阴之剂形成等等。其形式与机理十分复杂，多数情形下是由感染诱发而加重，即使在临床减缓期，也常因感染而反复发作，更由于病者气血阴阳盛衰的不同,而呈顽固缠绵不愈态势，辩证求因，审因论治，治病求本辩虚实，衡量轻重守病机，探木塑源，独辟思路以解决治愈顽固性蛋白尿，展现了可喜中意的成效。1扶正驱邪贯全程，贵在轻清消蛋白辩治蛋白尿的整个进程，固木扶正灵活施，排除蛋白重轻清。在辩证基础上采纳不同治法，脾肾亏虚，精微失固者，在附

3、子理中汤或肾气丸上加英实、生牡砺、生龙骨、补骨脂；偏肾虚者，固本肾气汤加覆盆子、金樱子、五味子、枸杞子等补肾固摄；对湿热内蕴，迫精下注者，轻清健脾清热湿，用草菊分清饮加希苍草、益母草。由于激素的应用，常见病者既有阴虚症候，又有湿热病症，其证如油裹面，绞织难分，致使蛋白尿反复加重。医治极为困难，假设利其湿热，那么伤其阴份；假设滋其阴液，又恐凝其湿热，敛邪入阴。祛湿用燥热药，清热用寒凉药。滋阴用补阴药，方用黄芭草菊分清饮加味。气阴两虚的蛋白尿病者，宜补气养阴，方用固本肾气汤加杞子、女贞子、范丝子等调治。进行综合调理脾肾，增强先、后天之本

4、的脏腑功能，和谐协助其生理功能的抗病能力，恢复正常生理功能杜绝产生蛋白尿之源，在温中健脾，补肾固摄精气扶正的同时，清热燥湿疏风、疏风治血化瘀消蛋白之祛邪法一样重要，依据辨证可同时应用。假设血液中蛋白得以固摄，水肿，蛋白尿那么能自行消退，随之全身病症改善,机体恢复正常。2辨证求因清湿热，疏风化瘀消蛋白蛋白尿常由风、湿、热毒侵犯人体，致使脏腑功能紊乱、低下而发病。蛋白尿与肺脾肾等功能失调紧密相关，上不能治水使肺失治节,肺失调治，中不能运化水湿，脾胃升清降浊功能失职，下不能通调水道，肾主水功能紊乱失去固摄能力，再加上激素长期大量利用，肾之

5、真阴真阳受损，肾气肾精不固，封臧失职，由此引发肾阳不足或亏虚亏损，形成脾之运化功能失调，以致湿邪困脾，郁而化热，加上肾气不足，湿热排泄艰巨，如此湿热交阻，恶性循环，阻滞三焦气化之机,或困脾害胃，使中焦不能正常生化，水谷精微无以疏布，以致体内精微物质蛋白从尿中漏，因此产生大量蛋白尿，肺为娇脏为五脏六腑之华盖，易受风热之邪侵袭每发于受风寒外感之正气不足正气虚弱之时。其病因常与喉疾，扁桃腺炎、皮肤疮伤感染外邪有关，由于卫气不足，肺气虚弱，外邪循经而入，湿浊之邪郁而化热，迷恋三焦，以致肺失宣达，脾失运化，肾之关合不利，清阳不升，浊阴不降，水

6、谷精微无以敷布，致使体内精微物质蛋白从尿流失。因此，益气固表，宣肺利水是医治关键之一，肺主一身之气，气旺那么能祛邪外出，通调水道，邪去水利那么湿热自消，蛋白尿无萌生立足之地，把蛋白尿排除。风热之邪常易侵袭肺卫而患上呼吸道炎，甚那么可见湿疹、疱疹、风疹等邪热内蕴之象。感染是蛋白尿的一个重要诱因。肺主宣发肃降，肺朝直脉助心行血，肺为水之上源，宣肺利水疏散风热法是医治蛋白尿的有效方式，独辟一蹊径，方用银翘散加减，选加白蓑藜、泽兰、希苍草等。肾之经脉上达于肺，肺失宣肃可致风水为患。脾为后天之木，气血生化之源，脾主运化水谷精微，升清降浊，从而

7、使脾气得以统摄而制下，肾气得以充沛而臧精。因此，治脾成为补肺肾，操纵蛋白尿流失的重要环节。健脾益气，升阳举陷，补脾固肾的同时,必重用党参、北芭、金樱子、覆盆子等以益气固肾，排除蛋白尿常获取中意成效。临床实践明示，在应用温阳利水健脾祛湿法医治效不显时，配合疏风清热法，成效明显提高，随着感染的操纵而治愈蛋白尿。因此疏风清热法是医治蛋白尿的关键之一。肾失封藏是蛋白尿顽固存在的关键之一，扶正重滋阴温阳，阴阳互根互济，尿蛋白前期丢失者，必然致使肾精不足，故阴虚为病之本。病程日久，阴损及阳,可见阳虚症候，由于病程长，加上蛋白质的大量丢失，致使机

8、体抗病能力下降，易于被细菌、病毒感染，故疏风清热操纵感染的祛邪方式是医治蛋白尿不可缺少的方式。临床实践一再证明：阴阳互根互济之学说，用用补肾固摄法，确实能达到温补肾精，固涩蛋白尿的作用。正常情形下，肾精化血，精充血盈那么脉畅。假设肾病