类风湿中医辩证

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1、中医中药治疗类风湿性关节炎，有很好的疗效，下面介绍中医治疗类风关的分型及用药。1）风寒湿邪侵及经络主证：关节疼痛、肿胀、晨僵，得温或活动后症状减轻。风偏胜者关节多窜痛；寒偏胜者疼痛较剧，遇寒冷加重；湿偏胜者肿胀明显，酸楚重着。舌体正常或胖大，舌质淡红或淡白，苔薄白或白腻，脉弦或弦滑或弦紧。治则：祛风散寒，除湿通络。方药：蠲痹汤加减。羌活6g姜黄9g当归9g黄甚15g赤芍9g防风6g秦芜12g茯苓9g桑寄生15g细辛3g牛膝15g甘草6g。方解：方中羌活、防风、秦芜祛风除湿止痹痛，更加细辛发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿且能止痛；黄茂

2、、当归、赤芍、姜黄补益气血，活血通络，并助桑寄生、牛膝补益肝肾、祛风湿。诸药合用，使风寒湿得祛、气血得充、经络得活、筋脉得养则诸证自除。见寒邪较重，疼痛较甚者，可加川乌、草乌以温经散寒；风邪较重，以关节窜痛为主者，可加羌活、荆芥以祛风见湿邪较重，以关节肿胀，肢体重着为主者，可加意项仁、苍白术以除湿。（2）湿热阻经，毒邪炽盛主证：关节肿胀微热或红肿灼热，疼痛较甚，触之加剧，活动不利，筋脉拘急，得热痛剧，得冷痛减，身热，体重乏力，纳呆欲呕，舌红、苔白干或黄腻或黄燥，脉滑数或沉数。治则：清热利湿，解毒凉血。方药：四妙散和犀角汤加减。

3、犀角（可用水牛角15〜30g代替），桅子9g黄茜9g黄柏9g苍术9g意四仁15g大黄6g海桐皮15g威灵仙15g忍冬藤15〜30g。方解：方中黄茂、黄柏、苍术、意项仁清热利湿；犀角、桅子、大黄清热解毒凉血；海桐皮、灵仙、忍冬藤祛风除湿，解毒通络。全方协力共具清热利湿，解毒凉血之功。若见壮热烦渴加生石膏、知母以清热止渴；见大便秘结者加大大黄用量，并加芒硝以泻火解毒、通便；热盛伤津者加玄参、生地、沙参以养阴生津；偏上肢者加桑枝、姜黄，偏下肢者加川牛膝以引药直达病所。-可编辑修改-(3)痰瘀凝滞，筋脉痹阻主证：关节疼痛反复发作，僵硬

4、变形，不得屈伸，关节周围皮色黯滞，疼痛较剧，停著不移，或肢体重着，麻木不仁，舌质紫暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻，脉细涩或沉弦。治则：化痰祛瘀，舒筋通络。方药：二陈汤合活络效应丹加减。半夏9g陈皮9g茯苓12g胆南量9g当归9g丹参15g制乳香6g制没药6g五灵脂6g全虫曷6g白僵蚕9g大娱蚣3条。方解：方中半夏、陈皮、茯苓、胆南星燥湿化痰；当归、丹参、乳香、没药、灵脂活血化瘀、通经活络；再配全蝎、白僵蚕、娱蚣等搜风化痰之虫类药物，以增强通络之力。全方共奏化痰逐瘀、搜风通络之功。若见气虚者加生黄茂、党参以益气见关节肿胀僵硬、风痰明

5、显者加天麻、牙皂、白附子祛风以化顽痰。(4)肝肾亏虚，邪气留恋主证：痹证日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，肢体活动不便，筋脉拘急，形体消瘦，潮热盗汗，持续低热，或畏冷喜暖，遇劳遇冷加重。舌质淡或淡红，苔薄或薄白而干，脉沉细数或沉细无力。治则：补益肝肾，祛风除湿。方药：虎潜丸加减。虎骨(可用3^骨15g代替)牛膝15g熟地9g当归9g白芍9g锁阳9g鸡血藤30g伸筋草30g姜黄12g威灵仙12g秦芜9g桃仁6g红花6g杜仲15g。方解：方中虎骨、熟地、当归、白芍、鸡血藤、锁阳、杜仲补益肝肾以壮筋骨；姜黄、灵仙、秦芜以祛风除

6、湿桃仁、红花、姜黄活血化瘀，祛风通络。全方共奏补肝益肾、祛风除湿、活血通络之功。见潮热盗汗，五心烦热或持续低热者加龟板、鳖甲以滋阴潜阳；见畏寒肢冷，腰膝冷痛者加补骨脂、淫羊覆、骨碎补以温肾壮阳；见上肢痛甚者加羌活、桑枝，下肢痛甚加重牛膝用量，并加川木瓜以引药直达病所。疼痛较剧属寒湿过盛者加川、草乌以温经散寒止痛。-可编辑修改-WelcomeToDownload!!!欢迎您的下载，资料仅供参考！-可编辑修改-