自制牛黄膏外用治疗小儿乳蛾80例

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1、2003年6月第10卷第6期中国中医药信息杂志・71・自制牛黄膏外用治疗小儿乳蛾80例付兴锋齐会英（H肃省屮阪学校兰州730050）笔者偶从4言庚孚医疔经験集》中得一方，原方名为“吹汉淸丹"，有12味中药，制成散制吹喉治疗乳蛾"笔者在临床应用中反复耕选药物，改变剂型制成牛黄膏外鮎，并自1998年以來用亍泊疗小儿息慢乳蛾，收到良好嫂果.1临床资料共选择乳蛾忠者80例,其中男47例’女33例，年龄最大柠15岁，勒小打1.2岁.5岁以下46例"诊斷标瘵卷考©中华人民共和国中医對衍业标准》中乳峻的诊断瑕期。①

2、以咽痛、吞咽困堆为主要症状,急乳娥有发热，慢乳蛾不发热或有低如②急乳娥起病较急，摘稈较短，反复发作则转化为愷乳蛾，擀稈校长・③咂部检査：急乳蛾扁桃体充血呈鲜红或除红鱼，肿大，表面有敝点，严重者有小脓肿：慢乳娥扁桃体肿大、充血，呈暗紅色，或不充血，表面看脓点，或挤压后有少许脓液滸出。④急乳蛾及部分慢乳蛾忠者血白细胞总数及由性粒细胞增高.2治疗方法牛黄僅处方：人工牛黄30g,搶黄1赵,哺酥30码冰片30g,酒制大黄40g,宵黛20g,黄苓70%乙醇浚出物（相当于原药材40g）,医用白凡士林lOOga制备：

3、大黄粉碎过80目筛，其余药材混合碾碎，过100FI筛,所有药粉混匀，拌以加热凡士林搅匀备用。用法：毎次取约15g分持于消聲棉纱敖知上，贴于两侧颌下，每日1*,7d为一疗程.遇有急乳峻离烧，体S8在399或以上者，同时配合降温处理。3疗效评定标准治愈：咽部症状消失，扁桃体无充血，无脓点；好转：咽部症状减轻，扁桃体脓点消除：无效：疝状和体征无明显改祥.4结異（见表1）«1急慢氛蛾疔效比较［俣（%）〕n治愈好转无效总有效亦倉乳蛾5841(70.69)9(!5.52)8(13.79)86.21慢乳娥229（4

4、0.9】）12(54.54)1(4.55)95.45从统计结采看，牛黄膏总显效率为8&8丸对急乳黴的治欧盟委员会采用了传统草药产品法案的修订提议2003年4月9日，欧盟委员会采用了经修订的传统草药产品法案的提议(AmendedproposalforadirectiveoftheeuropeanparliaaentandofthecouncilaoiendingtheDirective2001/83/ECasregardstraditional金率髙于慟乳蛾，说明牛董音时急乳娥行效较为理想・5典型病例张

5、某，％4罗，2001年8月5I」中午以高晓1天就诊。体査:精神姜戦体温39.5匚两侧扁桃休养红,肿胀如桃核,上布白色脓点，舌质红，苔黄腻，脉洪初步诊断为急乳娥（尺热型九化验：H细胞总数为2XI07L,中性粒址胞86乱谨予唏胡注射液1.5^

6、如患儿咽都红肿消失，双测扁桃体无充=无厳点。6讨论及体会更蛾分急乳蛾和沒乳蛾两类，相当于现代凭学的急慢性用桃腺炎，定临床小儿常见桶症和多发病症°临床多采用抗生素治疗，但疗效常不理想“中医认为•乳蛾多是因邪客喉核（用桃体），核内血肉腐裁所致，临床分风热乳蛾（怨）和虚火乳蚓（慢）两类。风热乳蛾是由于风热邪侖循口鼻入侵肺紊，而咽喉总当其中，邛毒搏结于唆核，以致脉络受阻，肌膜受灼•喉機红肿胀痛而成；或茗漑胃热盛，火热上蒸，期结于喉核，灼爲肌朕，哦核肿大,或冇喘物脓液；亦有多食炙熔，或过敦热酒•脾胃蕴热，热审上

7、攻，搏于喉核而为病。虚火乳蛾乃因脏腑亏损，脾气虚弱，肺肾阴废•虚火上灸所致。乳蛾的治疗以解旅消痈、泻火散结为主.牛黄膏中以人工牛黄、蚂醉为主，攻甫消肿，且娼酥能透皮深入；佐以酒大黄泻热凉血、散瘀消肿：以育黛凉血解毒、消肿散结：以雄黄排脓消沪：以黄苇乙醇浸出物清降上焦之火热，断痈毒Z源；配冰片既清热醒眉，又辛散走席导药入喊。诸药合用，的•咗由表达里，瘀血得消，火每得清，斓肿得散•且外用Z法既閒便易行，又易令小儿搂受，实为洽乳娥Z良药•本品只可外用,不得内脸。（收積日期:200371-13）herbalm

8、edicinalproducts）«这是欧坦委员会对欧洲议会在2002年11月经投票决定的修订方案的提议做出的反应。相比涼来的提议，新提议的内容主要有如下变化：草药简化注册程序的适用范国、草药在欧團使用的最矩时间、新的草药科学委员会的权能寻“（本刊遹讯负）©1995-2005TsinghuaTongfan^OpticalDiscCo.,Lt止Allrightsreserved.