icu血糖监控操作指南

《icu血糖监控操作指南》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、ICU血糖监控操作指南血糖控制目标:4.4－7.8mmol/L血糖监测时间和方法：血糖的水平监测：静脉血糖和/或快速末梢血糖病人血糖监测时间肠外或肠内营养（TPN,EN）病人q6h:早6点、中午12点、晚6点、晚12点口服饮食病人q6h：进食前1小时，晚12时普通术后病人（禁食、输液）q6h：早6点、中午12点、晚6点、晚12点对于大多数患者而言早6点的血糖可作为反应基础代谢的指标。如果在观察期间连续2天的血糖水平<8.2mmol/L，血糖监测可改为q12h。患者入ICU后的12～24小时，在血糖控制于目标血糖之前必需每1～

2、2小时监测末梢血糖。在调整胰岛素用量后必需每小时监测血糖。高血糖的处理1.皮下注射胰岛素血糖值（mmol/L）处理对策（皮下注射胰岛素）<7.8不处理7.8～10.0胰岛素3U，30min后复查血糖水平10.1～11.0胰岛素4U，30min后复查血糖水平11.1～14.0胰岛素6U，30min后复查血糖水平14.1～17.0胰岛素8U，30min后复查血糖水平17.0以上胰岛素10U，30min后复查血糖水平2．胰岛素泵的用量调节当血糖连续两次超过11.1mmol/L时，必需用胰岛素泵控制血糖。计算每小时的葡萄糖用量和监测

3、每小时的血糖变化。胰岛素泵的配制：30units加入生理盐水30ml中，经微量泵持续推注。提示²所有接受胰岛素泵治疗的患者必需同时给予持续的葡萄糖输注或TPN或肠内营养。²如果患者因检查需要离开ICU，或输注NS等不含糖液体时，请及时停止胰岛素泵。起始的胰岛素用量血糖值（mmol/L）胰岛素用量11.1～14.04units/hour14.1～17.06units/hour17.1～22.08units/hour22.0以上10units/hour胰岛素调整血糖<4.0mmol/L停胰岛素泵。血糖4.0-6.9mmol/L下

4、调1.0U/h。血糖较前上升1mmol/L，胰岛素用量在原基础上上调0.5U/h。血糖较前下降1mmol/L，胰岛素用量在原基础上下调0.5U/h。3.谨防低血糖的发生：所有接受胰岛素泵治疗的患者必需同时给予持续的葡萄糖输注。当患者由肠外营养转换为肠内营养时胰岛素用量相应减少，加强血糖的监测及时调整胰岛素的量。当发生低血糖时（<40mg/dl）静脉推注葡萄糖10g(50%的葡萄糖20ml)，30分钟后复查血糖。