糖尿病足部护理

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1、--糖尿病足部护理糖尿病病人无视足的护理将会导致不可挽回的严重后果，许多病人因为一个很小的伤口，疏于治疗及护理，最终导致截肢，甚至危及生命。因此，指导糖尿病病人科学合理的进展足部护理，可有效地防止足部溃疡和截肢的发生。１、对于尚无危险因素的年轻病人，可仅给于一般性的知识介绍，使其了解为什么要进展足部护理，通过简单的足部护理，可使发生严重并发症的机率减少到最低程度；了解糖尿病病人控制吸烟与足部并发症的关系。同时，向病人建议防止穿鞋不当引起胼胝、囊泡，以及足部过度潮湿，导致真菌感染；定期检查，注意足部卫生，正确地修剪趾甲，并在洗脚后趾甲变软、变直时进展。２、对于老年病人或糖尿病病史较长但足部正常

2、者，有患糖尿病足的危险，除进一步强调上述建议，应鼓励病人注意并及时向医生报告有无下肢麻木或刺痛、变色、肿胀、囊泡、外伤、溃疡或胼胝形成。３、对于高危病人必须学会足部护理〔1〕每日检查足部。从足背到足底仔细检查，特别是要注意足趾缝间，必要时可借助镜子或家人帮助。注意足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口局部皮肤是否有红肿，注意是否有胼胝、鸡眼；注意趾甲是否过长、过厚，是否有嵌甲、劈裂、甲沟炎；注意趾甲是否有颜色变化，黄绿色可能为霉菌感染，紫红色可能有甲下出血。如发现有任何异常，病人应立即到医院就诊。〔2〕每日洗脚。病人应知道怎样洗脚。洗脚应用水温以38-40°C..word.zl--为宜。洗脚时间以1

3、0分钟为宜，洗脚宜用中性肥皂。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻地擦干。如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，均易造成足部皮肤不易查觉的损伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。〔3〕正确修剪趾甲。趾甲过长易裂而伤及甲周围组织，剪趾甲时光线要好，病人视力较差或手发抖时，应由家人帮助修剪。修剪趾甲之前应检查剪刀两刃之间是否夹住了皮肤。趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一水平即可。如果剪趾甲伤及皮肤，或发现趾甲有剪裂、颜色有变化、甲周皮肤红肿，应去医院就诊。〔4〕修除胼胝〔角质层〕。胼胝是导致足部溃疡的重要隐患，要及时消除

4、。胼胝的修除应在医生指导下进展，以免损伤正常组织。修除胼胝时，先用温水洗脚使之软化，然后用木砂磨去角化层，最好不用锐器去削割。修除胼胝应循序渐进，每天一点一点地修除，每次修除后的外表涂以润滑剂。修除胼胝时如果出现疼痛或出血，提示伤及正常组织，病人应立即到医院去处理。鸡眼应请专科医生治疗，病人不要自己去处理。对于胼胝和鸡眼，最根本的预防是要穿适宜的鞋。〔5〕保持皮肤润滑。糖尿病病人由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤枯燥，特别是足跟部，容易出现皲裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。每天涂抹羊脂或杆物油类润滑剂，并轻柔而充分按摩皮肤。如为汗脚易致真菌感染，可用医用酒精擦拭足趾缝间，可于洗脚水中加少

5、许醋液，因为酸性环境不利于真菌生长。〔6〕预防外伤、烫伤和冻伤。糖尿病患者由于感觉神经病变，足部感觉减退、消失，形成无知觉足，使足部保护性反射丧失。不要用过热的水洗脚、火炉前烤脚、使用电热毯等，同时强调不要赤足行走。〔7〕选择适宜的鞋袜相当重要，穿鞋前先检查鞋是否有其他异物，新鞋必须舒适，穿着时间要短，约2-3小时，穿鞋选择还需考虑生活方式、气候等因素，如天太热时不穿橡胶鞋。４、如何判断病人是否患有高危足的危险？如病人存在以下两种以上因素，那么应视其为易患糖尿病足危险人群：曾有过截趾或截肢病史；曾承受过肾移植的病人；既往有足部溃疡或疼痛病史的病人，下肢痛觉减退或丧失；病人有下肢麻木、刺痛或血

6、管缺血性痛，有下肢缺血体症；存在明显的糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病；对糖尿病及糖尿病足的危害不够重视；老年人和糖尿病病史较长者；男性较女性更易患糖尿病足。5、定期检查，早期发现并发症糖尿病的慢性并发症有：由微血管病变导致的肾脏病变，神经病变，眼部病变以及大血管病变导致的心血管病变，脑血管病变，下肢血管病变。因此指导糖尿病病人定期检查非常重要，这有助于监控病情的开展，为药物的使用提供依据，增加药物的疗效，减少不良反响〔低血糖等〕，早期发现并发症，及时积极的治疗。..word.zl--〔1〕血压、脉搏、体重及腰臀围，应至少每周测定一次。〔2〕血糖及尿常规，尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的

7、情况，应至少每个月检查一次。〔3〕糖化血红蛋白情况，每2至3个月检查1次。〔4〕尿微量白蛋白，每半年至一年检查1次。〔5〕眼部情况〔应包括眼底检查〕，每半年至一年检查1次。〔6〕肝功能、肾功能、血脂情况，每半年检查1次。病人可将上述检查结果作记录，并注明检查日期，同时记录自觉病症，每餐的进食量和热量，工作、活动情况，有无低血糖反响的发生。这些都会为医生制订进一步的治疗方案提供重要的参考资料。·糖尿病低血糖的预