婴幼儿营养状况评价

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1、.-婴幼儿的营养状况评价一、概述3岁以下的婴幼儿正处在生长发育时期，年龄的孩子新代旺盛，每天从饮食中摄取的营养素除了用于补充物质代的消耗，还要供给他们生长发育的需要。一个婴幼儿要到达最正确的生长发育状态，需要平衡的膳食、合理的营养、还需要适当的运动、充足的睡眠以及有规律的生活。儿童营养状况的评价，指的是儿童从食物中获得的营养素和能量，是否能够满足其生理需要。对于婴幼儿的营养状况评价，通常从体格测量，膳食调查、临床检查和实验室检测来综合评价。二、体格测量婴幼儿体格测量：婴幼儿的体格测量数据应该在正常围，例如身长、体重、头围及胸围等的发育，都应该在

2、相应的性别、年龄的标准围。其中身长和体重最为重要，体重可以反映近期的营养状况，身长那么可以反映长期的营养状况。体格发育状况的评定，可以采用2006年世界卫生组织或卫生部于2021年发布的中国7岁以下儿童生长发育参考标准作为依据。2006年世界卫生组织生长发育曲线，它是基于Z评分来制作的，Z评分是评价0到5岁儿童营养与安康常用的指标。Z评分有三种，有年龄别Z评分，年龄别身长Z评分，年龄别体重Z评分，身长别体重Z评分，这是三种常用的Z评分了。年龄别身长Z评分，可以判断生长缓慢，生长缓慢主要反映了儿童慢性营养不良，年龄别体重Z评分可以判定低体重，而低

3、体重，可以反映儿童过去和现在营养不良的状况，但不能区分是急性还是慢性。身长别体重Z评分是可以判断消瘦的，消瘦反映儿童近期急性营养不良的结果。当HAZ小于负2，WAZ小于负2，WHZ小于负2的时候，都是分别判定生长缓慢、低体重消瘦的这样的指标。为了评价生长状况，可以参考世界卫生组织2006年公布的0到5岁的儿童的身长、身高、体重、增长参考曲线。曲线如何运用？-.word.zl.-首先，判断身高或身长是否正常，可以根据性别，对照相应的身高、身长曲线图，再根据儿童年龄，年龄一定要准确到月龄，和身长、身高测量值，在图上，在曲线图上画上一个点，对于圆点所

4、在的位置，就可以进展判断了。如果儿童身高或身长的数据在下侧橙色线和红色线之间，可以看作轻度生长缓慢，如果儿童身高或身长的数据在下侧弧线以外，可以看作是中重度生长缓慢，如果儿童身高或身长数据高于上侧红线，说明儿童身高或者身长是偏高的。家长最好咨询医生，防止病理问题的身材过高。上图是男孩的按年龄的身高、身长曲线图。不同颜色的线，如橙色线、红色线，小孩对应的月龄它的身长或身高，点到哪个区域，就可以根据区域所在区域进展判断。-.word.zl.-上图是女孩的身高、身长曲线图。同理，判断0到5岁儿童的体重是否正常，也是先根据性别找到他的体重曲线图，根据他

5、的月龄和体重的实际测量值找到值，画上一个点，根据点所在的位置进展判断。如果点在下侧的橙色线和红线之间，就判断为轻度体重缺乏。如果点在下侧的红线以外，可以判定为中重度体重缺乏。体重缺乏通常被看作是营养不良的。-.word.zl.-上图是男孩的体重曲线图。上图是女孩的体重曲线图。-.word.zl.-下面介绍一下卫生部在2021年发布的中国7岁以下儿童生长发育参照标准，可以说标准也是很适合中国的7岁以下儿童的，其特点一是参照标准是来自安康的营养良好的儿童，测量数据准确样本量大，兼顾了中国儿童生长状况的现实性和前瞻性。另一个方面，指标评价体系是更全面

6、的，标准中包括了分年龄的身高或身长、体重、头围，分身高或身长的体重，分年龄体块指数等等指标，各指标评价的方法，既有百分位数值，也有包括标准差单位的数值。并配有方便实用的生长曲线图，以满足不同使用者的需求。上图是0到7岁身高的身高生长曲线图，身高、身长生长曲线图，蓝色是男孩的，粉色是女孩的。这样的图跟前面讲到WHO的判断的使用方法，曲线图使用方法是一致的。-.word.zl.-上图是0到6岁体重生长曲线图。蓝色是男孩的，粉色是女孩的。三、婴幼儿膳食调查评价婴幼儿营养状况的第二个方法是膳食调查，通过膳食调查可以了解婴幼儿每天能量及营养素的摄入量以及

7、食物的食物消费的量。并且根据中国居民膳食营养素参考摄入量，来结合体格发育评价和临床以及实验室检测的结果，对婴幼儿的营养状况综合评价。目前采用最多的24小时膳食回忆法。-.word.zl.-通过上图这样一表格，可以调查婴幼儿24小时膳食回忆膳食，通过回忆法来调查他24小时膳食摄入的情况，调查一下食物名称，原料的名称，原料编码、原料重量、进餐时间和进餐地点。膳食评价也有一个流程，从通过24小时回忆得到了一些食物消费了哪些食物，计算食物的消费的量，进而得到每人每日的食物消费状况，将食物归类，计算各类食物的摄入是以克来表示的，根据食物成分表中规定的这些

8、原料所含有各种营养素的量，计算出孩子每天吃的食物所含多少各种营养素多少，还要进一步将食物中所有的各种营养素累计相加，计算出24小时各种营养素的摄入量。