14抗寄生虫药

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1、抗寄生虫药AntiparasiteDrugs一.抗线虫药:阿苯哒唑(丙硫咪唑,肠虫清):广谱抗虫,对线虫(蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫)、囊虫、吸虫、绦虫有高效杀虫作用,对其幼虫和虫卵也有杀灭作用,为抗线虫首选药。甲苯咪唑广谱驱虫药,对蛔、钩、鞭虫等感染疗效好,对绦虫也有作用。对蛔、钩、蛲虫感染和多种肠虫混合感染有效。哌嗪(驱蛔灵)对蛔虫和蛲虫作用均较强,能使蛔虫肌肉产生松弛性麻痹作用,而随粪便排出。其特点为低毒、高效。主要用于治疗蛔虫病。【药理及应用】本品可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶,使延胡索酸不能还原为琥珀酸,从而影响虫体肌肉的无氧代

2、谢,减少能量的产生。虫体肌肉麻痹后,虫随粪便排出体外。主要用于驱蛔虫及钩虫。由于本品单剂量有效率较高,故适于集体治疗。左旋咪唑Levamisole(左咪唑,Levasole)【药理】药物在体内迅速代谢为亚砜和砜,通过抑制寄生虫肠壁细胞胞浆微管系统的聚合,阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收,导致虫体糖原耗竭,同时抑制延胡索酸还原酶系统,阻碍三磷酸腺苷的产生,致使寄生虫无法生存和繁殖。阿苯达唑Albendazole(丙硫咪唑,扑尔虫)高效广谱驱虫新药,对线虫、血吸虫、绦虫均有高度活性,而且对虫卵发育具有显著抑制作用。对寄生于动物体的各种线虫、血吸虫

3、、绦虫以及羹尾蚴亦具有明显的驱除作用。适用于驱除蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫,也可用于家畜的驱虫。【应用】抗绦虫应首选吡喹酮,次选硫双二氯酚,氯硝柳胺和甲苯咪唑。二.抗绦虫药1.吡喹酮:(环吡异喹酮)2.硝硫氰胺:3.呋喃丙胺:三.抗血吸虫病药四.广谱驱虫药1.吡喹酮【抗菌谱】对日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫、绦虫和囊虫病均有效。【适应证】1.治疗吸虫病①血吸虫病,60mg/kg的1~2日疗法,每日量分2~3次。②华支睾吸虫病,210mg/kg,每日3次,连服3日。③肺吸虫病25mg/kg,每日3次,连服3日。④姜片

4、虫病15mg/kg,每日3次,连服3日。2.治疗绦虫病①牛肉和猪肉绦虫病10mg/kg,清晨顿服,1小时后服用硫酸镁。②短小膜壳绦虫和阔节裂头绦虫病25mg/kg,顿服。3.治疗囊虫病总剂量120~180mg/kg,分3~5日服,每日量分2~3次服。4.敌百虫(美曲磷酯)【抗菌谱】本品为有机磷,是胆碱酯酶抑制剂。它能抑制虫体内胆碱酯酶的活力,使释放的乙酰胆碱不能及时分解破坏而大量蓄积,以致引起虫体中毒。可作为昆虫杀虫剂及抗寄生虫药物。【适应证】临床上配合呋喃丙胺治疗日本血吸虫病,可提高疗效,减轻不良反应,效果较好。【用法与用量】1、治疗血吸虫

5、病用0.2g或0.15g的肛门栓剂,连续肛塞3日同时吸呋喃丙胺。【抗菌谱】本品为非锑剂

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