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时间：2021-11-22
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1、子宫疤痕憩室的诊断和治疗XX子宫剖宫产瘢痕憩室概述既往，子宫憩室的病例非常罕见。目前，临床上该病越来越多见，主要是医源性的子宫憩室，多见于剖宫产后子宫切口瘢痕憩室。患者主要表现为剖宫产后经期延长，经间期不规则阴道流血等。目前治疗的主要方法有：药物治疗、腹式全子宫切除、腹式子宫疤痕憩室切除、阴式子宫疤痕憩室切除及宫腔镜下疤痕憩室修补术等。子宫剖宫产瘢痕憩室病因1临床表现及诊断要点2治疗方法的比较3总结4子宫疤痕憩室子宫剖宫产瘢痕憩室先天性子宫憩室子宫憩室uterinediverticulum后天性子宫憩室病因子宫剖宫产瘢痕憩室
2、病因子宫憩室是怎样形成的?憩室：腔隙样脏器的粘膜向壁层外突出的局限性扩张或囊样突出，常见于消化道。子宫肌层较消化道肌层厚，不易产生内膜向肌壁外突出，但当肌层受损愈合不良时，可出现腔隙，形成憩室。憩室一般无症状，主要由于并发症而发现，或经影像学诊断。子宫剖宫产瘢痕憩室病因先天性子宫憩室极为罕见，可能是由于胚胎发育过程中副中肾管发育异常所致。多呈卵园型,直径约1～2cm,与宫体仅有一个小孔相连，多无症状，多数患者终生未被发现，在人群中的发病率至今不明。后天性子宫憩室可能由损伤、变性、感染或神经分布异常造成。后天性子宫憩室也称假憩
3、室（cesareanscardiverticula），又称为子宫下段剖宫产子宫切口瘢痕缺陷（previouscesareanscardefect，PCSD）是子宫下段剖宫产手术的一种远期并发症。指先前子宫下段剖宫产术后的子宫切口由于愈合缺陷出现在切口处与宫腔相通的一个凹陷（切口处子宫肌层大部分分离）子宫剖宫产瘢痕憩室病因近年来，随着剖宫产率的升高，剖宫产后子宫切口疤痕处憩室形成的报道增多，成为子宫疤痕憩室的主要病因。发生率：国内无相关数据。SwednO.VIKHAREVAOSSER等报道PCSD发生率为69%。UKOfili
4、-YeboviD等报道PCSD发生率为19%子宫剖宫产瘢痕憩室剖宫产术后子宫疤痕憩室的成因可能有：(1)剖宫产手术相关因素：◆剖宫产切口选择过高或过低，切口位置血供欠佳。宫颈和宫体肌肉组织的结构不同，下段切口相当解剖学内口，切口上缘短且厚，下缘薄且长，切口位置接近宫颈或在宫颈上因血液供应少，如之切口缝合过密、过多则易缺血、坏死、切口裂开出血。◆剖宫产时切口撕裂、切口对合不良、切口缺血、切口出血等原因形成一薄弱处，导致子宫内膜及肌层呈疝状逐渐向外突出。◆手术缝合时将内膜带入伤口内，术后切口处形成一薄弱处，子宫内膜及肌层呈疝状逐
5、渐向外突出形成憩室；◆剖宫产次数。病因子宫剖宫产瘢痕憩室剖宫产术后子宫疤痕憩室的成因可能有：(2)感染因素：围
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