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时间：2021-11-23
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1、医患关系伦理-徐建玉ppt课件熟悉医患关系的特征性质以及医患关系的发展趋势掌握医患关系的基本模式及其临床运用熟悉医患双方的权利与义务熟悉医患冲突产生的原因以及调适原则熟悉临床诊疗过程中的伦理学要求了解特殊人群诊疗过程中的伦理学要求学习目标：2技术关系技术关系维奇模式布朗斯坦模式萨斯—荷伦德模式9萨斯—荷伦德模式主动被动指导合作共同参与型型型为患者做什么让患者做什么帮助病人自疗10模式医生的地位患者的地位模式应用对象生活原型主动—被动为患者做什么被动接受(无反应能力)麻醉、急性创伤昏迷病人父母与婴儿指导—合作告诉患者做什么合作急性感染病人父母与青少年共同参与帮助患者自疗伙伴关系(主动参
2、与全过程)慢性疾患的病人心理治疗成人之间萨斯——荷伦德模式11维奇模式纯技术模式（工程模式）医生纯科学家纯生物体患者12权威模式医生具有绝对的权威，患者没有自主权契约模式—非法律性的关系共享权利和责任13布朗斯坦模式传统模式（长官—部属）医师拥有绝对权威，为患者作出决定、患者被动服从、完全依赖人本模式（协作者）医师是教育者、引导者、顾问、诊治者的角色；患者主动参与、承担责任。14非技术关系是指在医疗活动中，医生和患者由于社会的、心理的、经济的等方面的影响，所形成的各种关系。15伦理关系契约关系法律关系经济关系文化关系非技术关系价值关系16经济关系医患关系是一种多维的特殊的社会关系17
3、伦理关系是一种固有的基本关系，高度文明社会中存在的医患关系模式，医患双方在遵循一定的道德原则和规范基础上建立起来的人际关系。契约关系指医患之间非法律性的有关双方责任与利益的约定。医患双方有共同的目标，同时共同遵循一定的道德规范。18价值关系在医疗活动中，医患双方为实现或体现各自的价值而形成的人际关系。是医患双方互依、互动、互利、互补、互助的过程。医者依托病人体现价值；病人依赖医者保障健康。不可或缺、相互依存、对立统一的价值关系。文化关系在医疗实践活动中，医患双方在一定的文化背景下，形成的人际关系。文化背景包括宗教、信仰、风俗、文化、生活习惯等方面。19契约关系（从法律角度）：医患关系
4、具有契约性，但并不表明就是契约关系，因为：医务人员在知识等方面都比患者要优越（主体不平等）。患者的自由和自主甚至自愿性都很有限（非双方自愿）。契约关系中违约一方需要承担赔偿责任，而医患关系并不是完全如此（非等价有偿）。不具有预后可估的特征（有复杂性、不确定性）20案例1：原告：郑某，女32岁，原告：陈某，男38岁。被告：江苏省某医院。法定代表人：黄
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