细菌性痢疾

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1、冷市镇2014年细菌性痢疾培训试题村名姓名记分(一)填空题每空3分共36分1．痢疾杆菌释放的是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素.还可产生外毒素，具有神经毒、细胞毒与肠素作用，而引起更严重的临床现。2．中毒性菌痢分为、、三型。3．痢疾杆菌分为四个群，即、、、。目的我国流行以为主。4．慢性菌痢临床分为3型即、、。(二)选择题每题2分共16分1．A1型题(1)菌痢病人做粪便培养时，哪个做法是错误的A．采取带脓血或粘液的冀便B．标本勿被小便污染C．立即送检D．应于用抗菌药物两日后送检E．早期多次送检可提高阳性率(2)中毒性菌痢的发病因素中最重要的是A．感

2、染大量痢疾杆菌B．发病后未及时治疗C．细菌侵入血流引起败血症所致D．机体免疫功能低下E．特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应(3)关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的A．在我围以B群福氏志贺菌为主要流行菌群B．菌痢患者血培养常可检出痢疾杆菌C．急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢D．由于病后的免疫力短暂且不稳定．故可重复感染E．菌痢的肠道病变主要在结肠(4)中毒型菌痢多见于A．新生儿B．婴幼儿C．2～7岁儿童D．中青年人E．老年人(5)急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是A．全身中毒症状B．肉眼大便外观C．腹部压痛部位D．冀便检出病原体E．乙状结肠镜

3、检所见肠粘膜病变(6)下列哪项不符合急性菌痢的特点A肠道病变以直肠、乙状结肠最为显著B．粘液脓血便C．腹痛以右下腹为明显且右下腹压痛阳性D．肠鸣音亢进E．里急后重(7)预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点A．治疗隔离病人B．发现处理带菌者C．切断传播途径D口服依链痢疾活菌苗E．流行季节预防服药(8)典型菌痢粪便镜检，下列哪一项不常见A．脓细胞B．白细胞C．红细胞D．夏科-雷登晶体E．巨噬细胞2．A2型题每题2分共6分题(1)～(3)患者郑×，男，4岁，以高热抽搐4小时之主述于8月15日急诊来院。查体：T40℃，神志不清，面色苍白，四肢发冷，脉细速。血象

4、示白细胞总数18×109／L，中性90％。追问病史其母述前一日曾进食未洗的葡萄。(1)该患儿的诊断应首先考虑A．乙型肺炎B．暴发型流脑C．中毒性菌痢D．败血症E．脑型疟疾(2)为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查A．血培养B．血涂片找疟原虫C．肛拭子采集大便镜检D．脑脊液涂片找细菌E．腰穿脑脊液常规检查(3)男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热T38．5℃，腹痛、腹泻伴里急后重，大便次数每日10余次，自服红霉素未见明显效果。进一步治疗首先选用下列何种药物A．氟喹诺酮类药物B．青霉素C．四环素D．卡那霉素E．利福平3．B型题每小题4分共16分1.A．

5、盲肠及结肠B．回肠末端C．直肠和乙状结肠D．小肠E．空肠、回肠和结肠①细菌性痢疾病理改变的主要部位是