丹毒中医护理方案

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1、丹毒中医护理方案(试行)一、常见证候要点湿热毒蕴证:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疱、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死;或伴恶寒发热,胃纳不香。舌质红,苔黄腻。二、常见症状/证候施护(一)局部红赤肿胀1.卧床休息,避免劳累。告知患者戒烟、酒。2.抬高患肢30~40°,穿着合适的鞋袜和棉制衣物,避免穿着化纤毛织品,减少摩擦、搔抓,避免强烈阳光直射患部皮肤。3.观察红赤肿胀的部位、性质、范围,每日定时、定位用软尺测量患肢肿胀部位的周径,以了解肿胀变化情况。患侧肢体严禁静脉输液。4.每日用碘伏消毒清洗创面。尽可能暴露水肿部分,避

2、免翻身时擦伤、剥脱、局部挤压,防止炎症扩散。5.遵医嘱中药泡洗(未溃期)。6.遵医嘱中药外敷。7.遵医嘱中药湿敷。8.遵医嘱中药熏洗。9.遵医嘱中药熏蒸。(二)发热1.监测体温等情况。寒战者注意保暖,加盖衣被。高热者遵医嘱采取相应的退热措施。2.鼓励患者多饮水约1500~2000ml/天,遵医嘱可选用清热解毒中药煎汤代茶频频饮服,如菊花、金银花等。3.遵医嘱穴位按摩,取大椎、合谷、曲池等穴,按摩手法用泻法。(三)疼痛1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。2.遵医嘱穴位按摩,取合谷、内关、足三里等穴。3.遵医嘱耳穴贴压,取神门

3、、脑、交感、枕、肾上腺、皮质下等穴。4.遵医嘱中药外敷。5.遵医嘱中药湿敷。6.遵医嘱中药塌渍。(四)水疱1.水疱超过3cm者,遵医嘱抽吸疱液。2.保持局部皮肤清洁,忌用强刺激性沐浴品及热水烫洗局部皮肤,避免摩擦、搔抓及强烈阳光直接照射皮肤等,以免造成再次感染。3.遵医嘱中药外敷。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(详见附录1)。2.注射给药(详见附录1)。3.外用中药(详见附录1)。(二)特色技术1.中药外敷:药物涂抹厚度约1~2mm,敷药面积应超过红肿部位1~2cm,一般敷药4~6小时(其他详见附录2)。2.中药

4、湿敷:适用于周围皮肤瘙痒、渗出较多或伴有水疱糜烂者,每日2次。温度以24~31℃为宜,定时淋药以保持局部湿润。一般敷药4~6小时(其他详见附录2)。3.中药熏蒸:适用于肢体肿胀、疼痛、溃疡创面不敛、久不收口者等。应用中药熏蒸设备,喷气口与皮肤之间最佳距离为25~30cm,防止烫伤(其他详见附录2)。4.中药熏洗:早期不宜选用,一周后若局部红肿减轻,颜色转淡红,可行中药熏洗,每日1次(其他详见附录2)。5.中药塌渍(详见附录2)。6.中药泡洗:每日1~2次,每次30分钟(其他详见附录2)。7.穴位按摩(详见附录2)。8.耳穴贴压(

5、详见附录2)。四、健康指导(一)生活起居1.注意与他人隔离,洁具专用,每日用温水洗脚,忌用热水烫洗局部皮肤。2.有足癣者,可用纯米醋或白醋,加温至30℃,每晚睡前泡脚一次,以浸入患处即可,每次30分钟。(二)饮食指导指导患者宜食清热利湿,富含维生素、高蛋白和烟酸的食品,如扁豆、赤小豆、绿豆、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油菜叶、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品,如羊肉、鲐鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。(三)情志调理1.对待对病情不了解,对治疗护理产生顾虑的患者,制定健康教育手册,并按手册内容多与患者及家属沟通

6、,使其消除顾虑配合治疗。2.对待焦虑、抑郁的患者,采用言语开导法及移情疗法。3.对待疼痛紧张的患者,采用放松疗法,并指导患者练习各种养生保健操:放松操、拍打操、太极拳等。4.组织形式多样、寓教于乐的病友活动,开展同伴支持教育,鼓励病友间多沟通交流防治疾病的经验,介绍成功的病例。鼓励家属多陪伴患者给予情感支持。五、护理效果评价附:丹毒中医护理效果评价表丹毒中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:湿热毒蕴证□其他:一、护理效果评价主要症状主

7、要辨证施护方法中医护理技术护理效果局部红赤肿胀□1.体位□2.观察疮面皮肤情况□3.其他护理措施:1.中药泡洗□应用次数:次,应用时间:天2.中药外敷□应用次数:次,应用时间:天3.中药湿敷□应用次数:次,应用时间:天4.中药熏蒸□应用次数:次,应用时间:天5.其他:应用次数:次,应用时间:天(请注明,下同)好□较好□一般□差□发热□1.监测□2.物理降温□3.饮食、饮水□4.其他护理措施:1.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天2.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□疼痛□1.评估疼痛□2.情志护理□3.其他护

8、理措施:1.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天2.耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天3.中药外敷□应用次数:次,应用时间:天4.中药湿敷□应用次数:次,应用时间:天5.中药塌渍□应用次数:次,应用时间:天6.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差

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