婴幼儿腹泻观察与护理论文

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1、婴幼儿腹泻观察与护理论文【关键词】腹泻婴幼儿腹泻是由不同原因所致，以腹泻和呕吐为主要表现的综合症，是儿科常见病、多发病，多见于2岁以下小儿，一般以夏秋季发病率较高，可由感染和非感染因素引起，也可由喂养不当、肠道外感染等因素引起。我院儿科自2005年8月至2007年8月门诊和住院部腹泻患儿457例，男262例，女195例。年龄在2个月至二岁半，平均11月。在治疗过程中，通过观察和护理，我们体会到护理工作的好坏可直接影响患儿的康复，现将我们在护理过程中的体会，归纳如下。1饮食护理提倡早期经口进食。除严重呕吐可

2、暂禁4～6h其它患儿均可进食，过去提倡让患儿根据不同情况禁食8～24h，以使消化道适当休息。但我们在临床工作中观察到禁食患儿经常哭闹难以安静，可能是由于饥饿所致。如果取消禁食，哺乳者照旧母乳喂养，人工喂养者奶粉浓度较平时稀，已断奶者可进食喂汤、稀饭，患儿较快安静、腹泻次数并未因此明显增多。通过我们临床观察表明：早期进食者食欲恢复快、体力复员早、体重增长快，可大大缩短腹泻后的康复时间。因此，积极宣传早期进食的益处是腹泻护理的一个重要内容。2补充液体第3页共3页（观察排尿的时间及尿量）小儿体内含水量占体重的7

3、0%～75%，肾脏的功能还不健全，补液除掌握众所周知的“先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、见惊补钙”外，还应临时调整，因人而异。如小婴儿病情变化大，脱水和酸中毒的表现常不明显，有可能出现补液不足。另一方面小婴儿肾脏的浓缩和稀释功能不成熟，补液过快或过多有可能出现水中毒，肺水肿和心力衰竭。因此，小婴儿在补液过程中应注意精神、吐泻、尿量、四肢末梢循环情况，有无气喘和水肿等，并根据病情及时调整治疗方案。对合并肺炎、先天性心脏病或重症营养不良的患儿，补液总量应减少1/4～1/3，含钠量也应适当减少，输液速度不宜过快。

4、3大便的观察观察大便性状及气味、次数和水分的多少，并作详细的记录。大便多泡沫表示发酵，有腐败臭味表示蛋白质消化不良，粪便上有油光表示脂肪消化不良。大便粘液较多呈蛋花样，粘液较多，有腥臭味为大肠杆菌肠炎、轮状病毒肠炎，多发生于秋季、冬初，大便为白色米汤样或清水样，粘液少、无臭味。脓血便多为沙门菌肠炎或菌痢。霉菌性肠炎大便则呈豆腐渣样，色多为灰白。腹泻并发肠套叠或用止泻药量过大，可能大便量突然减少。因此，对腹泻突然停止的患儿应严密观察，注意有无呕吐、腹胀、精神不好等表现，及时报告医生。4呕吐的观察第3页共3页

5、①注意臀部的护理。腹泻患儿大便次数明显增多，受刺激后可引起皮炎，甚至糜烂、感染，需勤换尿布做到便湿即换，温开水擦洗，经常保持皮肤清洁