食管癌术前术后护理论文

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1、食管癌术前术后护理论文1临床资料本组一共115例食管癌患者，男患者78例，女患者39例；年龄在37～74岁，平均年龄为55.1±11.5岁。本组患者在临床上均呈现不同程度的进食梗阻病症，其病程为2～6个月，平均病程为2.5±1.5个月。本组患者食管病变的长度为1.4～8.2cm，经过病理诊断之后证实本组患者均患鳞状细胞癌。本组的115例患者均进行全身麻醉气管插管下行食管癌切除、食管胃胸内吻合术治疗，同时还要对患者进行合理的、科学的护理。患者在手术之后，平均拔除胸引

2、流管的时间为8.5d，进食时间平均为11.0d；在手术之后，本组患者中有25例发生了肺部感染，10例患者发生吻合口瘘；但经对症治疗之后恢复健康。2临床护理2.1手术前的护理2.1.1心理护理医生确诊该病之后，针对患者的心理承受能力采取实事求是或者是有所保留的告知患者的病情发展情况，并且还要向患者介绍其围术期的相关知识，促使患者积极的配合治疗，同时还要在日常生活上与患者建立相互信任的关系，尽最大的能力帮助患者消除心理的恐惧、担心、害怕，为患者树立战胜疾病的信心。第5页共5页2.1.2饮食护理食管癌患者要多进食高热量、高蛋白、

3、含有较多维生素的流质性的食物再根据患者的临床实际需要适量的补充一些液体、电解质等，为患者的肠道提供一些营养支持。2.1.3呼吸道护理针对有吸烟习惯的患者要说服其戒烟，并指导患者在手术之前要锻炼其呼吸功能、膈肌呼吸以及缩唇呼吸；指导患者锻炼有效的咳痰方法，出钥匙采用深吸气、病猪呼吸，用力咳嗽的方法；3次／d。2.2手术之后的护理2.2.1患者体位的护理本组患者均进行全身麻醉，在手术之后对患者的生命体征进行监测，主要是包括常规吸氧、心电图监护监测；患者的最佳体位主要取去枕下平卧，头要偏向一侧，这样有助于保持呼吸道的通畅，还可以

4、给予患者放置口咽通气管，一直到患者麻醉清醒为止。同时还要密切的关注患者是否出现呼吸困难、烦躁不安等异常表现。患者在手术结束直至完全清醒之后需要将床头太高15度～30度，这样有助于进行引流；切记：引流管以及引流瓶的位置要低于患者的胸腔，避免出现逆流而导致感染。患者在手术之后24h进食完需要直立位30min，当睡眠的时候床头要太高15度～30度；此外，护理人员还要鼓励患者交替改变卧位，并且还要进行适当的活动，这样可有效的避免压疮的发生。2.2.2咳嗽、咳痰及呼吸功能锻炼第5页共5页护理人员要帮助患者锻炼有效的咳痰方法：采取坐位

5、或者是侧卧位，双手护胸，轻轻的按压切口咳痰；咳嗽：叮嘱患者深呼吸之后再咳嗽，主要是避免咳嗽消耗其体能，导致患者加重缺氧。膨肺训练：患者在放松的状态下深吸气