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时间：2021-12-10
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1、肝硬化Hepaticcirrhosis肝硬化PPT定义肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展，晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症，是严重和不可逆的肝脏疾病。肝硬化PPT病因病毒性肝炎慢性酒精中毒胆汁郁积药物或毒物肝脏血液循环障碍遗传和代谢性疾病免疫紊乱血吸虫病隐原性肝硬化其他可能的病因肝硬化PPT发病机制肝星形细胞（HSC）激活细胞因子生成增加细胞外间质(ECM)成分合成增加、降解减少，其成分发生变化、分
2、布改变肝窦毛细血管化导致弥漫性屏障形成降低了肝细胞的合成功能和/或影响门静脉血流动力学，加重肝细胞坏死正常肝小叶结构的破坏再生结节形成假小叶形成肝硬化肝硬化PPT病理肝脏1.小结节性肝硬化2.大结节性肝硬化3.大小结节混合性肝硬化脾脏胃肠道肾脏内分泌腺肝硬化PPT肝硬化PPT肝硬化PPT肝硬化PPT肝硬化PPT肝硬化PPT病理生理门静脉高压症门静脉阻力增加门静脉血流量增加3．门静脉高压的后果(1)侧枝循环形成(2)腹水形成(3)脾肿大肝硬化PPT(三)内分泌变化(四)呼吸系统1.肝性胸水2.肝肺综合征(五)泌尿系统肝硬化PPT临床表现根据是否出现黄疸、腹水等临床
3、表现和食道静脉出血、肝性脑病等并发症，可将肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化代偿期肝硬化病人无特异性症状。可有食欲减退、乏力、消化不良、腹泻等非特异性症状。临床表现同慢性肝炎，鉴别常需依赖肝脏病理肝硬化PPT肝硬化PPT肝硬化PPT肝硬化PPT肝硬化PPT肝硬化PPT肝硬化PPT肝硬化PPT失代偿期肝硬化症状(1)食欲减退：为最常见症状(2)乏力：为早期症状之一，常与肝病活动程度一致。(3)腹胀：可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。(4)腹痛常常为肝区隐痛(5)腹泻较普遍，常与肠壁水肿，吸收不良和肠腔菌群失调有关。肝硬化PPT(6)体重减轻为多
4、见症状，腹水及浮肿有时会使体重减轻不明显。(7)出血倾向凝血功能障碍(8)内分泌系统失调男性有性功能减退，男性乳房发育，女性常有闭经及不孕。肝硬化病人的糖尿病发病率增加。进展性肝硬化伴严重肝细胞功能衰竭病人常发生低血糖。(9)神经精神症状出现昼夜颠倒、嗜睡、兴奋等症状，应考虑肝性脑病可能。肝硬化PPT体征慢性病容，面色黝黑，面部有毛细血管扩张、口角炎等。皮肤表现常见蜘蛛痣、肝掌，可出现男性乳房发育，胸、腹壁皮下静脉可显露或曲张，甚至在脐周静脉突起形成水母头状，静脉上可听到静脉杂音。黄疸常提
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