指骨骨折患者的护理体会

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1、指骨骨折患者的护理体会[摘要]目的：对指骨骨折后的患者实施手术治疗并进行护理干预，并观察效果。方法：采用清创缝合并铝托、石膏托外固定或切开复位内固定，加强术后护理及康复指导。结果：患者能安心接受各种治疗及护理，术后伤口痊愈，手指功能恢复。结论：指骨骨折患者在术前及术后采取相应的护理干预能促进伤口痊愈，手指功能早日恢复。[关键词]指骨骨折；多发性损伤；护理[中图分类号]R683.41[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2010）11（a）-088－０1指骨骨折是手部最常见的骨折，多源于直接暴

2、力，常为多发性损伤。早期的良好复位和有效固定与患者手功能的恢复关系密切。我院2001年1月～2008年1月收治指骨骨折267例，经恰当的术后护理及康复指导，效果满意，现将护理体会介绍如下：1资料与方法1.1一般资料本组267例，其中，男184例，女83例；年龄6～65岁，平均（26.0±1.3）岁。致伤原因：坠落伤10例，锐器伤52例，钝器伤57例，挤压伤146例，火器伤2例。其中，开放性骨折176例，闭合性骨折91例；153例患者行切开复位内固定。1.2手术方法第4页共4页指骨骨折常常合并皮肤、肌腱

3、、神经血管等组织损伤，早期需要彻底清创，避免感染，达到伤口一期愈合；骨折合并软组织缺损，通常采用残端修整术、邻指皮瓣修复或胸腹远端皮瓣修复；骨折无移位，以外固定3～4周；骨折有移位则以手法复位为主，用铝托或石膏托固定6周；斜形不稳定骨折或外固定失败者，行切开复位内固定。2结果267例患者入院后行急诊清创缝合并铝托、石膏托外固定，其中，153例行切开复位内固定，87例指骨骨折合并软组织缺损患者行皮瓣修复。术后随访3～9个月，平均5.3个月，无一例发生骨折不愈合。患者能安心接受各种治疗及护理，术后伤口痊愈

4、，手指功能恢复。3护理3.1术前护理早期对原创面需要彻底清创，合理使用抗生素。术前完善各种检查准备工作，如出凝血时间，血、尿常规，肝、肾功能及电解质、血型，心电图、胸部及手部X线片等检查。详细介绍手术的重要性、必要性、安全性及手术前后的注意事项,消除患者的紧张恐惧心理，以增加患者战胜疾病的信心。行切开复位内固定的患者，术前1d常规行皮肤准备，做好药物敏感试验；术前禁食12h，禁饮4h，术前留置尿管。3.2术后护理3.2.1一般护理术后患者取平卧位，用枕头将患手垫起抬高，略高于心脏10第4页共4页cm水

5、平，以有利于静脉血液和淋巴液的回流，减轻局部组织的肿胀；观察伤口渗血、渗液的性状、量、颜色以及患指远端血运、感觉运动、肿胀情况、外固定包扎的松紧度，对于指骨骨折合并软组织缺损行皮瓣修复术的患者，还要仔细观察患肢皮瓣色泽并于术后3d每2小时测皮温1次，并与健侧对照，若皮温降至27℃以