溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床研究

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1、溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床研究【摘要】目的探讨溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床效果。方法选取于本院门诊就诊的已确诊为单纯由高泌乳素血症所致不孕症的患者60例，观察患者接受溴隐亭药物治疗后的妊娠情况。结果60例不孕症患者中服用溴隐亭治疗后3个月，成功妊娠并维持妊娠至3个月者43例，成功率为71.67％，泌乳素水平降至正常但未孕，临床症状有好转者10例，占16.67%，7例无临床症状好转、排卵及子宫内膜情况无好转行B超检查示，其中2例因垂体泌乳素瘤需行手术治疗，总治愈率为88.33%。结论溴隐亭治疗高泌乳素血症

2、临床疗效肯定，成功率高，可作为临床治疗高泌乳素血症的首选药物。【关键词】溴隐亭；高泌乳素血症；不孕症高泌乳素血症(Hyperprolaceinemia，HPL)是下丘脑-垂体轴失调所致垂体泌乳素分泌增加而产生的一种疾病，临床症状有月经紊乱(月经稀发、闭经)、溢乳、生殖功能下降、不孕等［1］，其导致不孕症的主要机制为影响卵泡发育和雌激素分泌，引起卵巢排卵功能障碍，在不孕妇女中的发病率为9％～17％［2］。溴隐亭作为一种半合成的生物碱溴化物，具有持久刺激多巴胺受体的功能，可治疗高泌乳素血症，为探讨其治疗效果，笔者在临床上采用溴隐

3、亭治疗高泌乳血症性不孕症60例，取得了良好的效果，现将结果报告如下。1资料与方法第4页共4页1.1一般资料选取2004年6月~2011年8月于本院门诊就诊的不孕症患者60例，年龄20～45岁，平均30岁。所有患者均重复测定血清PRL>40μg/L，且排除多囊卵巢综合症(PCOS)、甲状腺功能异常、输卵管畸形、性伴侣因素等导致的不孕症。对于血清PRL>100μg/L者，需进一步行CT或MRI以排除垂体肿瘤或其他病变。患者的年龄、临床表现、辅助检查等差异无统计学意义（P>0.05）。1.

4、2高泌乳素血症的诊断标准血浆催乳素PRL25ng/ml、闭经、溢乳、无排卵和不孕。不孕症的诊断标准：世界卫生组织(WHO)将不孕症定义为结婚后至少1年同居，有正常性生活，未采取任何避孕措施而不能生育［3］。1.3治疗方法所有患者均予口服溴隐亭，溴隐亭起始量为1.25mg，1次/d，7d后复查血PRL，若持续在25μg/L以上，则加量至2.5mg，1次/d，根据血PRL的结果调整溴隐亭用量，最大剂量为15mg/d。用药期间B超检测排卵情况及子宫内膜情况，若3个月无卵泡生长、未孕、临床症状无好转者为治疗失败。若出现正常的排卵和同

5、步的子宫内膜，并成功妊娠至3个月者即为治疗成功，维持该用药量，至妊娠结束。2结果第4页共4页60例患者经溴隐亭规范治疗3个月后，血清PRL降至正常、子宫内膜发育与排卵并成功妊娠至3个月者43例，成功率为71.67％，泌乳素水平降至接近正常但未孕，