1、表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。2.表皮与真皮之间由基底膜带相连接，角质形成细胞之间以桥粒相连接，基底细胞与下方基底膜带之间主要以半桥粒为连接结构。3、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等七大生理功能。4、毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成。5、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。6、有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。7、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。8、黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。9、固定型药疹常由磺胺类、解热阵痛类或巴比妥类等引起。10．荨麻疹的发病机制分为超敏反应性和非超敏反应性两种类型。11、寻常型天疱疮水疱位于基底层；大疱性类天疱疮水疱位于表皮。12、痱子分为用白痱、红痱、深痱、脓痱四种类型。13、酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。14、手癣和足癣分为三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。B类1、真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。2、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。3、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。5、毛发的生长周期可分为生长期、退行期、休止期。6、表皮细胞中，对紫外线照射起屏障作用的是____黑素____细胞。7、水疱直径大于1cm者称____大疱______22/22精品word 8、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着斑、色素减退斑。9、形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹。10.丘疹扩大或融合成＿斑块＿＿。11、出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑。12、斑块为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。13、抗组胺药根据其竞争受体的不同，可分为H1受体拮抗剂、H2受体拮抗剂两大类。14、急性皮炎渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂。15、亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂16、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为寻常型脓疱疮、大疱型脓疱疮、深脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。17、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为白癣、黄癣、黑点癣、脓癣四种类型。18、头癣的治疗采用服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。19、单纯疱疹病毒依据其抗原性，可分为＿I＿＿型和＿II＿＿型。20、由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病。22、虱病根据寄生部位的特异性可将虱分为头虱病、体虱病、阴虱病。23、血管性水肿又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可分为获得性血管性水肿、遗传性血管性水肿两种类型。24、神经性皮炎常见的最典型皮肤损害是苔藓样变。25、脓疱型银屑病分为泛发性脓疱型银屑病、局限性脓疱型银屑病两型。26、亚急性皮肤型红斑狼疮有两种特征性皮损，分别为丘疹鳞屑型、环形红斑型皮损。27、多形红斑根据皮损形态不同可将本病分为红斑丘疹型、水疱大疱型、重症型。28、天疱疮可分为寻常型天疱疮、落叶型、增殖型、红斑型等常见的四型。29、梅毒根据传播途径的不同可分为性接触传染、垂直传播；根据病程的不同又可分为早期梅毒、晚期梅毒。30、____斑贴试验_____是诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法。22/22精品word 31、蜂窝织炎则是由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌所致的皮下疏松结缔组织急性弥漫性化脓性炎症。32、根据皮损范围和分布可将白癜风分为局限性、泛发型、全身型三型。33、皮肤血管瘤分为、、三型。34、青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物。35、尖锐湿疣是由人类乳头瘤（HPV）病毒所致的皮肤粘膜良性赘生物。C类1、皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成。2、真皮层由浅至深可分为乳头层、网状层。3、根据发生时间及机制，皮损可分为原发性、继发性两大类。4、单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。5、带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒病毒所致的皮肤病。6、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。7、疣是由HPV病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣。8、湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性、慢性湿疹。9、荨麻疹风团持续时间一般不超过24小时。10、特应性皮炎在不同年龄阶段有不同临床表现，通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。11、疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病。12、根据银屑病的临床特征，可分为寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型四型。13、寻常型银屑病根据病情发展可分为三期：进行期、静止期、退行期。14、过敏性紫癜分为单纯型、关节型、腹型、肾型四型。15、同形反应常发生在寻常型银屑病的__进行期。16、黑素细胞胞质内含的黑素小体是合成黑素的场所。17、汗腺根据结构与功能不同可分为小汗腺、顶泌汗腺。18、真菌病的实验室检查包括___直接镜检___和真菌培养。19、生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的STD。20、花斑癣是由_马拉色菌____感染引起的浅部真菌皮肤病。21、真皮内纤维成份主要是___胶原纤维。1、角质形成细胞最主要的生物学作用是（ C ）A、产生细胞因子B、识别抗原C、产生角蛋白D、具有吞噬功能2、Wood灯下花斑癣皮损呈（ C ）22/22精品word A、亮绿色荧光B、暗绿色荧光C、棕色荧光D、无荧光3、某君因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑（C）。A、荨麻疹型药疹B、多形红斑型药疹C、固定型药疹D、接触性皮炎4、不挥发性药物的乙醇溶液称为（ B ）A、溶液B、酊剂C、洗剂D、乳剂5、抗组胺药的作用机理（ A ）A、与组胺竞争受体B、直接破坏细胞壁C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质D、直接抗炎性介质6、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（D）A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过C、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎）D、血清IgG升高7、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（ D）A、白色浅表型 B、远端侧位甲下型 C、近端甲下型 D、全甲损毁型8、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（ C ）A、感染性皮肤病 B、病毒性皮肤病 C、大疱性皮肤病 D、过敏性皮肤病9、传染性软疣的特征性皮损是（ C ）A、深在性的毛囊性硬结B、黄豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹C、半球形丘疹，表面腊样光泽，中央有脐凹D、粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹10、剥脱性皮炎型药疹的特点哪项描述不正确（ C）A、可伴药物性肝炎B、大量脱屑C、潜伏期1－2周D、为重症药疹之一11、哪一种方法不能用与脓癣的治疗（ A ）A、切开引流B、尽可能拔除病发C、服用灰黄霉素D、外檫抗真菌制剂12、疥疮具有诊断意义的皮损是（ C）A、丘疹B、丘疱疹C、隧道D、结节13、变态反应性接触性皮炎属于（ D ）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应14、荨麻疹的发病机制以哪型变态反应为主（ A ）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型15、下列哪项不是接触性皮炎的临床特点（ D）A、接触致敏物后发病B、皮疹单一形态，境界清楚C、好发于暴露部位，尤其接触部位D、起病迅速，无潜伏期16、抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪项不正确（D ）A、肾上腺素皮下注射B、皮质类固醇激素静滴C、吸氧、必要时气管切开D、首先使用抗组胺药物22/22精品word 17、白癣的最常见致病菌是（ D）A、马拉色菌B、红色毛癣菌C、絮状表皮癣菌D、犬小孢子菌18、下列哪项不属于麻疹型药疹的特点（ A ）A、Koplik斑B、皮疹对称分布C、全身中毒症状较轻D、起病突然，发展较快19、常由感染导致的银屑病是（ D ）A、钱币状银屑病B、地图状银屑病C、蛎壳状银屑病D、点滴状银屑蚋20、关于大疱性类天疱疮的诊断依据，描述不正确得是（ C）A、不易破裂的张力性大疱B、组织病理为表皮下水疱C、尼氏征阳性D、免疫病理示基底膜带IgG和（或）C3沉积21、全秃的概念是（ A ）A、头部毛发全部脱落B、眉毛全部脱落C、阴毛全部脱落D、全部毛发脱落22、下述疾病常用维甲酸类药物治疗，除了（ C ）A、痤疮B、银屑病C、玫瑰糠疹D、掌跖角化23、下列哪项在治疗寻常型银屑病时不正确（ A)A、首选口服糖皮质激素B、口服维甲酸片C、抗生素D、窄波UVB24、增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型（ C ）A、落叶型天疱疮B、红斑型天疱疮C、寻常型天疱疮D、疱疹样天疱疮25、皮肌炎的特征性皮损是（B）。A、面部蝶形红斑B、双上眼睑紫红斑C、双手背虹膜状红斑D、面部环状红斑26、目前认为，痤疮的发病与哪种细菌有关（ A ）A、痤疮丙酸杆菌B、金黄色葡萄球菌C、白色葡萄球菌D、白色念珠菌27、女性患者，50岁，双眼睑紫红色水肿斑2月余，四肢肌无力2月，近一个月伴有咳嗽及吞咽困难，最有可能的诊断是（ B）A、系统性硬皮病B、皮肌炎C、重症肌无力D、类风湿关节炎28、男性，29岁，已婚，轻度尿道烧灼感轻度红肿，伴尿道分泌物2天。体检：尿道口轻度红肿，有浆液性分泌物。患者有不洁性生活史。2周前因尿急，尿频，尿痛，尿道脓性分泌物，分泌物镜检淋菌阳性，而被诊为急性淋病，予淋必治治疗后，症状体征消失，淋菌涂片和培养均阴性。患者目前情况，最可能的诊断是（ B）A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念球菌性包皮龟头炎29、关于梅毒下疳的描述，错误的是（ C ）A、为圆形或椭圆形，境界清楚的溃疡B、触疹有软骨样硬度C、损害常为多发D、无疼痛与压痛30、未经治疗的梅毒患者何时传染性最强（ C ）A、在感染后的3个月内B、在感染后的12个月内C、在感染后的1-2年内D、在感染后的3年内1、表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是（C）。A、角质层细胞B、棘层细胞C、基底层细胞D、颗粒层细胞22/22精品word 2、正常情况下，角质形成细胞从基底层至角质层脱落需要（D ）A、7天 B、14天C、21天D、28天3、皮肤吸收作用最差的部位是（ A ）A、掌跖B、前臂C、前额D、阴囊4、以下哪些皮疹不是原发疹（ D）A、脓疱B、水疱C、斑疹D、结痂5、下列哪项是皮肤的原发性损害（A）A、风团B、瘢痕C、苔藓样变D、糜烂6、急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用（C）。A、酊剂B、硬膏C、振荡剂D、醑剂7、下列哪项疾病愈后可产生终生免疫，一般不复发（D）A、单纯疱疹B、扁平疣C、尖锐湿疣D、带状疱疹8、对于有糜烂、渗出、水疱的皮损，适宜的治疗方法为（ B ）A、外用粉剂B、溶液湿敷C、外用软膏D、外用振荡剂9、不属于抗真菌药物的是（ D ）A、灰黄霉素B、伊曲康唑C、特比奈芬D、西替立嗪10、长期服用糖皮质类固醇激素类药物不会出现（ D ）A、糖尿病B、高血压C、骨质稀疏D、高钾血症11、神经性皮炎皮损常表现为（ C）A、萎缩B、结节C、苔藓样变D、浸渍12、有关寻常型银屑病的治疗哪项是错误的（ B ）A、应去除诱发因素如精神因素，上呼吸道感染等B、内用疗法首选皮质类固醇激素C、可使用物理疗法如浴疗、光疗法等D、在进行期禁用刺激性外用药物13、系统性红斑狼疮的典型皮损是（ D ）A、盘状红斑B、环状红斑C、多形红斑D、蝶形红斑14、天疱疮的治疗首选药物是（ C ）A、免疫抑制剂B、抗病毒药物C、皮质类固醇激素D、维甲酸类药物15、下列哪项不是皮肤表皮层的组成细胞（B)A、角化细胞B、成纤维细胞C、黑素细胞D、郎格汉斯细胞16、引起丹毒的病因为（C）A、皮肤变态反应B、结核杆菌感染C、链球菌感染D、病毒感染17、下列哪个不属于皮肤附属器（ A）A、血管 B、甲 C、汗腺 D、毛发18、下列哪一项是错误的（ C ）A、丘疹为局限实性隆起的皮疹B、丘疹病变常位于表皮及真皮浅层C、丘疹的直径大于1cmD、丘疹表面可为为扁平、乳头状、脐凹19、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（C）A、皲裂B、糜烂C、溃疡D、表皮剥脱22/22精品word 20、下面哪个属于皮肤的原发性皮损（ C）A、鳞屑 B、溃疡 C、红斑 D、抓痕21、以下哪项不是糖皮质激素的副作用（ A ）A、钠水储留 B、血糖升高 C、电解质紊乱 D、肝功能损伤22、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（A）A、强的松B、扑尔敏C、阿司咪唑（息斯敏）D、制霉菌素23、200毫克的氢化可的松相当于（ C）毫克的强的松A、30 B、40 C 、50 D、6024、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好（D）A、溶液B、霜剂C、软膏D、糊膏25、促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（B）A、收敛剂B、角质促成剂C、角质松解剂D、腐蚀剂26、不溶于水的粉剂（约30%—50%）与水混合而成的外用剂型称为（D）A、粉剂B、溶液C、酊剂D、洗剂27、下述哪种不是激素的作用（ C ）A、抗炎症B、免疫抑制C、抗病毒D、抗休克28、接触性皮炎属于（ D ）型变态反应A、I B、II C、III D、IV29、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（A）A、斑贴试验B、血清IgE测定C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定30、下列关于湿疹的描述哪项是错误的（C)A、皮疹为多形性，有渗出倾向B、常反复发作，容易慢性化C、多单侧发生D、剧烈瘙痒31、急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（ B）A、皮损较单一，境界清楚 B、多形性，境界不清 C、皮损暗红，浸润肥厚 D、皮损苔藓化32、花斑癣的致病菌是（A)A、马拉色菌B、犬小孢子菌C、石膏样小孢子菌D、许兰毛癣菌33、下列那些病可致永久性脱发（D）A、斑秃B、银屑病C、白癣D、黄癣34、以下哪项不是皮肤病原学检查（ D）A、真菌检查B、疥螨检查C、沙眼衣原体检查D、自身抗体检查35、浸渍擦烂型足癣多见于（ B ）A、春季B、夏季C、秋季D、冬季36、头白癣临床常见的表现为（ A ）A、圆形鳞屑斑，并有露出头皮4mm长的断发，带有白色菌鞘B、2cm大小的鳞屑斑，病发露出头皮即折断C、群集性毛囊炎样损害，继而形成暗红色隆起性斑块D、圆形斑状脱发，脱发区皮肤光滑无炎症37、以下哪项不是药物性皮炎的特点（ B）22/22精品word A、只发生于少数对药物过敏的用药者，对多数人则不发生反应B、皮疹的发生与药物剂量的大小及药理作用有关C、有一定的潜伏期D、药疹冶愈后，如再用与致敏药物化学结构近似的药物常能再发38、鹅口疮是指（ C ）A、口腔的脓疱疮B、口腔的单纯疱疹C、口腔的念珠菌病D、口腔的HIV感染39、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（D）A、糜烂B、疤痕C、萎缩D、苔藓样变40、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（ C ）A、同形反应 B、红斑鳞屑 C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象D、针刺反应41、有关银屑病以下哪项是错误的（C）A、角化不全B、好发于头皮与四肢伸侧C、尼氏征阳性D、Auspitz现象（点状出血现象）42、关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（C）A、可有前驱斑或母斑B、皮疹长轴与皮肤纹理一致C、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血D、皮疹可自行消退43、以下哪项不是过敏性紫癜的特征（ C）A、皮肤粘膜可出现淤点 B、可伴有关节痛 C、血小板减少 D、可有肾脏的损害44、有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（D）A、可伴有肾脏损害B、可伴有胃肠道损害C、可伴有关节损害D、常伴有血小板计数明显减少45、红斑狼疮常发生于下列哪种人群（ B ）A、中青年男性 B、中青年女性 C、老年男性 D、老年女46、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（ C）A、T细胞亚群测定 B、免疫病理 C、ANA多肽抗体谱 D、血清免疫球蛋白47、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（ A ）A、糖皮质激素 B、抗生素 C、环磷酰胺 D、非甾体类消炎镇痛药48、Gottron征见于哪种疾病（ B ）A、红斑狼疮 B、皮肌炎 C、硬皮病 D、类风湿性关节炎49、尼氏征阳性见于下列哪种疾病（ A）A、天疱疮 B、类天疱疮 C、疱疹样皮炎 D、湿疹49、有关脓疱型银屑病，不正确的是（ D）A、分为泛发性与局限性两型B、皮损为针尖或粟粒大小的脓疱C、泛发性者可伴全身症状，严重者可导致死亡D、新发皮损的脓疱均可培养出细菌50、有关扁平苔藓，不对的是（ D）A、多角形扁平丘疹B、可见Wickham纹C、可引起指（趾）甲受累D、不累及粘膜51、大疱性类天疱疮的水疱特点不包括（ B ）A、疱壁厚B、松弛性大疱C、尼氏征阴性D、不易破裂22/22精品word 52、下面哪种疾病表现为色素脱失（ A）A、白癜风 B、黄褐斑 C、雀斑 D、黑变病53、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效（D）A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头孢曲松54、梅毒的病原体是（C）A、病毒B、细菌C、螺旋体D、支原体55、扁平湿疣见于下列哪种疾病（ B）A、淋病 B、梅毒 C、软下疳 D、尖锐湿疣56、下面哪种疾病不属于性传播疾病（ C ）A、淋病 B、尖锐湿疣 C、扁平疣 D、梅毒57、晚期梅毒是指病期在（B）A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上58、下面哪个不是HIV的传播途径（ B ）A、输血 B、握手 C、母婴传播 D、性接触传播59、有关风团的描述错误的是（ D）A、风团是水肿性隆起的损害B、伴剧烈瘙痒C、消退后不留痕迹D、风团又称风疹60、治疗孢子丝菌病的首选药是（ D ）A、咪康唑B、伊曲康唑C、特比萘芬D、碘化钾61、斑贴试验的实质是（ C ）A、Ⅰ型变态反应B、刺激过敏反应C、Ⅳ型变态反应D、Ⅲ型变态反应62、头癣的易感人群是（ D ）A、老人B、女性C、青壮年D、儿童63、伴有过敏性休克的急性荨麻疹应立即采取的措施为（ A ）A、皮下注射肾上腺素B、服用抗组胺药C、静推葡萄糖酸钙和维生素D、静脉滴注氨茶碱64、玫瑰康疹的自然病程多为（ D）A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-8周65、治疗皮肌炎患者最好选用的糖皮质激素是（ B ）A、氢化可的松B、泼尼松C、倍他米松D、地塞米松66、棘刺松解现象见于（ C ）A、类天疱疮B、疱疹样皮炎C、天疱疮D、重型多型红斑67、特应性皮炎的一般防治原则是（ D）A、避免一切外来刺激B、避免过度皮肤清洗C、减少环境中的变应原D、以上均是68、头癣的描述下列哪项正确（ D ）A、黄癣常并发脓癣B、治疗脓癣应及时切开引流C、黑点癣至青春期可自愈D、伍氏灯检查白癣呈亮绿色荧光69、寻常型天疱疮水疱的特点不包括（ B）A、疱壁薄 B、张力大C、容易破裂 D、尼氏征阳性22/22精品word 70、变态反应性药疹特点下列哪项描述错误（ B ）A、只发生于少数对药物过敏者B、病情轻重与药物的剂量相关C、一种药物可引起多种形态的皮疹，不同药物可引起同一种皮疹D、初次用药一般需4~20天后才出现药疹71、累及头皮的寻常型银屑病，下列特征不正确的是（ D ）A、皮损境界清晰B、最常累及发际缘C、覆厚积的银白色鳞屑D、造成永久脱发72、下列哪项不符合SLE的血液系统改变（ D）A、白细胞减少B、血小板减少C、自身免疫性溶血性贫血D、类白血病样改变73、下列关于尖锐湿疣正确的说法是（B ）A、由于本病是一种皮肤粘膜良性赘生物，可不予治疗B、是我国最常见的性病之一C、和生殖器疱疹等病毒感染性性病一样，难以治愈D、大多数尖锐湿疣患者自觉症状明显，尤以男性为甚74、关于梅毒的临床表现的描述，正确的是（ C ）A、一期梅毒的主要损害是软下疳B、潜伏梅毒指从一期梅毒表现消失直至治愈或发生三期梅毒C、树胶肿是晚期梅毒发生的特异性肉芽肿样损害,多见于感染后15年内D、大部分二期梅毒的皮损表现为梅毒疹、丘疹75、关于梅毒传染性和传染途径的描述，正确的是（ B ）A、是一种慢性传染病，以中晚期梅毒传染性最强B、未经治疗的梅毒患者在感染后1-2年最具传染性，随病程延长传染性越来越小C、梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态，因而潜伏梅毒患者无传染性D、未经治疗的病程大于2年的梅毒妇女，通过性接触已无传染性，妊娠时也不会传染给胎儿C类：1、人体表皮内的主要细胞是（ A ）A、角质形成细胞B、黑素细胞C、朗格汉斯细胞D、成纤维细胞2、表皮与真皮的连接处是（ B）A、基底层B、基底膜带C、乳头层D、网状层3、风团的病变组织部位是（ B ）A、表皮B、真皮浅层C、真皮深层D、皮下组织4、正常情况下，黑素细胞存在于（ A）A、基底层B、棘细胞层C、颗粒层D、透明层5、皮肤性病最常见的自觉症状是（ B）A、疼痛B、瘙痒C、麻木D、烧灼感6、带状疱疹最具特征性的临床表现是（ B ）22/22精品word A、沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱B、神经痛C、好发于皮肤黏膜交界处D、红斑基础上簇集性的小水疱7、大疱性类天疱疮的水疱特点不包括（ B ）A、疱壁厚B、松弛性大疱C、尼氏征阴性D、不易破裂8、连接表皮与真皮的结构为（ D）A、细胞间桥B、基质C、皮下组织D、基底膜带9、局限性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害，直径小于1cm，病变限于表皮或真皮上部，这种皮损称为（ C）A、结节B、斑疹C、丘疹D、风团10、以下哪种情况不能使用软膏（ A ）A、有渗出的急性期湿疹B、泛发性神经性皮炎C、进行期银屑病D、慢性湿疹11、软膏适宜于（ C ）A、急性期皮损B、亚急性期有少许渗出的皮损C、慢性期皮损D、各期皮损12、下列哪种疾病不是病毒性皮肤病（ B ）A、手足口病B、脓疱疮C、传染性软疣D、扁平疣13、银屑病最常见的型别是（ A ）A、寻常型B、脓疱型C、关节病型D、红皮病型14、局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，触之既不高出也不凹下，这种皮损称为（DA、结节B、斑疹C、风团D、丘疹15、湿敷适用于下列哪种情况（ B ）A慢性皮炎时 B急性湿疹伴大量渗出时 C红斑丘疹时 D无皮疹仅瘙痒时16、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（A）A、溶液B、洗剂C、霜剂D、酊剂17、带状疱疹是由（ B ）引起A、单纯疱疹病毒 B、水痘-带状疱疹病毒 C、人类乳头瘤病毒D、柯萨奇病毒18、下列哪一疾病不是人乳头瘤病毒感染（ A ）A、传染性软疣B、寻常疣C、尖锐湿疣D、扁平疣19、药疹的潜伏期，初次用药为（ C ）天A 、2~3 B、5~6 C、4~20 D、120、重型药疹应及早应用（D）A、免疫抑制剂B、维甲酸类药物C、免疫调节剂D、糖皮质类固醇激素21、银屑病在临床上可分为(B)A、急性、亚急性和慢性三型B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型C、重型和轻型D、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型22、疥疮的治疗宜选用（B）A、红霉素软膏B、硫磺软膏C、咪康唑软膏D、联苯苄唑软膏23、天疱疮的治疗首选（A)22/22精品word A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抵制剂D、伊曲康唑24、淋病的病原体是（A ）A、淋病奈瑟菌 B、溶血性链球菌 C、葡萄球菌 D、衣原体25、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物（D）A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头孢曲松26、生殖器疱疹的病原体主要是（C）A、人类乳头瘤病毒B、单传疱疹病毒I型C、单传疱疹病毒II型D、支原体27、治疗接触性皮炎最关键的一点是（D）A、尽早使用抗组胺药B、尽早使用皮质类固醇激素C、尽早使用外用药物D、立即停用或去除接触致敏物28、下列那种细胞不是真皮中的成分（ D ）A、淋巴细胞B、成纤维细胞C、肥大细胞D、黑素细胞29、下述哪种表现不是长期外用皮质激素的副作用（ A ）A、结痂B、毛细血管扩张C、痤疮D、皮肤萎缩31、瘙痒症不可能出现的皮疹是（ C ）A、湿疹样变B、抓痕C、风团D、色素沉着32、下列哪种疾病不属性传播疾病（ D）A、尖锐湿疣B、生殖器疱疹C、淋病D、外阴湿疹33、对于玫瑰糠疹，以下哪项不正确（ C）A、皮疹主要分布于躯干及四肢近端B、典型皮疹为椭圆形，有糠秕样鳞屑的红斑C、真菌检查阳性D、病程常为几周，而后自然消退34、下列疾病哪一种属于细菌感染性皮肤病（ B）A、脓疱性银屑病B、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征C、大疱性类天疱疮D、传染性软疣35、湿疹的主要特点不包括（ D）A、病因复杂、反复发作B、皮损多形性，对称发生C、有渗出倾向D、抗过敏药物无效36、以下哪项是冶疗荨麻疹的首选药物（ A ）A、H1受体阻滞剂B、H2受体阻滞剂C、免疫增强剂D、免疫抑制剂11、以下哪项不属于结缔组织病（ D ）A、皮肌炎B、红斑狼疮C、硬皮病D、银屑病37、以下哪项不是固定型药疹的特点（ A ）A、是最常见的一型药疹B、常由磺胺和解热止痛药引起C、多见于口唇、口周、龟头和肛门部位D、红斑消退后，色素沉着斑随之较快消退38、扁平湿疣是（B）。A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、人类乳头瘤病毒感染22/22精品word 39、下列哪期梅毒传染性强（ A）A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、先天晚期梅毒40、梅毒血清复发是指血清反应（ A ）A、由阴性转为阳性或滴度升高4倍B、由阴性转为阳性或滴度升高3倍C、由阴性转为阳性或滴度升高2倍D、由阴性转为阳性或滴度升高1倍41、皮肤附属器包括（ A ）A、毛发、汗腺、皮脂腺及指（趾）甲B、毛发、血管、淋巴管、大汗腺及指（趾）甲C、神经、毛囊、皮脂腺、小汗腺及指（趾）甲D、毛根、皮质、环层小体、皮脂腺及指（趾）甲42、男性，27岁，尿痛排尿困难，龟头红肿脓4天，7天前有不洁性交接触史，检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。确诊的首选检查是（ A ）A、分泌物涂片镜检B、尿常规C、血常规D、二杯尿试验43、多形红斑最具特征型的皮损是（ A）A、水疱—大疱B、环状红斑C、虹膜样红斑D、紫癜44、一期梅毒的主要症状为（ B）A、软下疳B、硬下疳C、扁平湿疣D、尖锐湿疣45、早期梅毒的定义为（ B）A、病程小于1年B、病程小于2年C、病程大于1年D、病程大于2年三、判断题（共60题，每题2分）A类：1、掌跖部的表皮不具有透明层。（N)2、亚急性皮炎渗液不多时宜选用乳剂。（N）3、脓疱既可以是原发皮损，又可以是继发皮损。（N）4、白痱是由汗液在角质层或角质层下汗管溢出引起。（Y）5、带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。（N）6、荨麻疹皮损反复发作超过6周以上者称为慢性荨麻疹。（Y）7、与药疹发生有关的变态反应包括I型、Ⅱ、Ⅲ型及Ⅳ型变态反应。（Y）8、小汗腺是由肾上腺能交感神经支配。（Y）9、累及头皮的寻常型银屑病皮损境界不清楚。（N）10、银屑病好发于头皮与四肢屈侧。（N）11、痣细胞痣表面出现糜烂、溃疡是其恶变体征之一。（Y）12、变态反应性接触性皮炎属于Ⅰ型变态反应。（N）B类1、带状疱疹是由单纯疱疹病毒引起的。（N）2、毛发生长周期可分为生长期、退行期和休止期。（Y）3、直径大于1cm的斑疹称为斑片。（Y）4、直径大于2.5cm的水疱称大疱。（N）22/22精品word 5、急性湿疹的渗出糜烂期，外用药治疗的剂型采用洗剂。（N）6、有毛发的部位不宜用糊膏、洗剂。（Y）7、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。（Y）8、第二代H1受体拮抗剂易透过血－脑脊液屏障，对中枢神经系统影响较大。（N）9、滤过紫外线灯检查：黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。（Y）10、金黄色葡萄球菌是常见的皮肤常驻菌。（N）11、斑贴试验是诊断接触性皮炎的可靠的方法。（Y）12、马拉色菌毛囊炎治疗应选用抗细菌外用药物。（N）13、亚急性皮炎如无糜烂宜用乳剂或糊剂。（Y）14、黄癣预后一般不留瘢痕。（N）15、白癣愈后一般留有瘢痕。（N）16、接触性皮炎皮疹边界不清。（N）17、湿疹皮疹一般单侧发生。（N）18、外用药物治疗体癣和股癣在其皮损消退后即可停止使用。（N）19、由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲癣。（N）20、白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。（N）21、青霉素类药物是梅毒治疗的首选药物。（Y）22、急性淋病男性有尿道口红肿、脓性分泌物，分泌物涂片检查发现革兰氏阳性菌。（N）23、药疹发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需1～3天后才出现临床表现。（N）24、生殖器疱疹主要为HSV-1所致。（N）25、一期梅毒的主要损害是软下疳。（N）26、黄癣常并发脓癣。（Y）27、斑贴试验的实质是Ⅰ型变态反应。（N）28、治疗孢子丝菌病的首选药是碘化钾。（Y）29、急性湿疹边界不清，接触性皮炎边界清楚。（Y）39、Gottron丘疹是皮肌炎的特征性表现之一。（Y）C类：1、糜烂愈合后遗留有疤痕。（Y）2、急性皮炎渗液较多时宜用粉剂或洗剂。（N）3、表皮通过时间约28天。（Y）4、固定型药疹多见于皮肤粘膜交界处。（Y）5、寻常型天疱疮水疱是在表皮下，棘层松解征阴性。（N）6、脓疱疮最常见的致病菌是大肠杆菌。（N）7、真菌病一般分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。（Y）8、股癣首选激素类软膏治疗。（N）9、牛皮癣（银屑病）和体癣、手足癣一样，皮屑镜检真菌阳性。（N）10、药疹确诊后首先应立即停用一切可疑药物。（Y）11、苔藓样变是神经性皮炎的典型皮损。（Y）22/22精品word 12、银屑病皮损同形反应一般发生在退行期。（N）13、寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素。（N）14、头孢曲松是治疗淋病的首选药物。（Y）15、皮肤性病最常见的自觉症状是疼痛。（N）16、大疱性类天疱疮的水疱尼氏征阳性。（N）17、软膏适宜于急性期皮损。（N）18、扁平湿疣是一期梅毒的特征性皮损。（N）四、名词解释（共16题，每题4分）A类：1、双相真菌:有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。2、醋酸白试验:P393、表皮黑素单元:P6B类：1、表皮通过时间:P62、苔藓样变:P1363、风团:P194、Auspitz征:P1415、尼氏征:P256、皮肤划痕试验：P257、Gottron征:P1558、药物性皮炎:P120C类：1、斑块:P192、丘疹:P193、Ramsay-Hunt综合征:P644、桥粒:P85、斑丘疹:P19五、简答题（共10题，每题6分）A类：1、何谓同形反应？常见于哪些疾病？ 2、试述1982年ARA修订的关于SLE诊断的参考标准。P154（1）蝶形红斑1、简述外用药物的使用原则。P512、简述接触性皮炎的治疗原则。P1063、简述湿疹的治疗。P1084、简述重型药疹的治疗。P12522/22精品word 5、简述带状疱疹的治疗。P64C类：1、简述头癣的治疗。P802、固定型药疹的临床特点。①较常见，常由磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类和四环素类等引起②每次发病几乎均在同一部位，反复者原皮疹可扩大，并数量增多③为类圆形水肿性紫红色斑。界清，中央可有水疱或大疱，破后糜烂渗出。④好发于口周、外生殖器等皮肤粘膜交界处⑤自觉瘙痒、灼痛，一般无全身症状⑥停药后1周左右红斑消退后持久遗留特征性灰黑色色素沉着斑3、简述变态反应性药疹的特点。P120①潜伏期②只发生于少数对药物过敏的用药者③皮疹及病情轻重与药物药理、毒理作用、剂量无关，正常量和小剂量均可诱发④临床表现复杂，皮疹形态各异，很少有特异性，对一种药物过敏，同一人在不同时期可发生不同类型的药疹⑤有交叉过敏或多价过敏现象⑥病程有自限性，抗过敏和糖皮质治疗有效六、病案分析（共5题，每题15分）1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温39、3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。问题：（1）该患者的诊断是什么？固定型药疹（2）简述该病的治疗：①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用0.1%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温36、8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。问题：（1）该患者的诊断是什么？带状疱疹（2）简述该病的治疗。P6422/22精品word 3、患者，男，45岁，因躯干、大腿起红疹子伴瘙痒2月就诊。患者2月前腹部、双大腿内侧起红疹子伴瘙痒，自购“皮炎平霜”外搽，瘙痒稍减轻，但皮损范围扩大。体格检查：腹部及双大腿内侧可见大片皮损，中央为暗红色斑及色素沉着，边缘有多个丘疹及丘疱疹，上附少许鳞屑，边界尚清。问题：（1）该病人应诊断为何种疾病：试述其诊断依据。（2）试述证实诊断的主要特殊检查方法。（3）试述该病人的治疗原则和具体措施。4、患者男性，37岁。因口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者４个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神差，进食困难。体查：T38ºC，头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。问题：（1）诊断是什么？寻常型天疱疮（2）如何治疗？P1645、患者××，男，40岁，因全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑伴瘙痒20天，发黄5天入院。患者起病前3周服过感冒药（具体不详），入院前20天开始全身皮肤渐起红疹、红斑，痒，并融合成弥漫性肿胀，伴有发烧，在当地医院用过地塞米松20mg/d等治疗，皮肤红肿渐消退，大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少，且体温恢复正常，根据病情激素逐渐减量，但患者一般情况渐差，并于入院前5天起全身皮肤开始发黄，且逐渐加重而转入我院。既往体健，无肝炎病史，无药物过敏史。体查：T36.8℃，重病容，皮肤、巩膜黄染，头面、躯干、四肢少量脱屑，黏膜无糜烂，心、肺、腹部未见异常。问题：（1）该患者应考虑为何种疾病？剥脱性皮炎型药疹试述其诊断依据：患者起病前3周服过感冒药（具体不详），入院前20天开始全身皮肤渐起红疹、红斑，痒，并融合成弥漫性肿胀，伴有发烧，后用地塞米松等治疗后，皮肤红肿渐消退，大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少，且体温恢复正常。（2）试述该患者的治疗原则。①停用致敏药物；②加速药物排出；③对症反应及支持治疗；④防止和及时治疗并发症。1、皮肤总重量约占个体体重的16%，成人皮肤总面积约为1.5㎡，新生儿约为22/22精品word 0.21㎡1、表皮—复层扁平上皮，由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞构成。2、角质形成细胞由深至浅分为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。基底层细胞与下方基底膜带之间借半桥粒相连。角质形成细胞之间多借桥粒相连。3、表皮通过时间：正常情况下约30﹪的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14d，再移行至角质层表面并脱落又需14d，共约28d，称为表皮通过时间/更替时间。4、表皮黑素单元epidermalmelaninunit：1个黑素细胞可以通过其树枝状突起向周围约10—36个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单元。5、表皮中的连接结构：桥粒、半桥粒、基底膜带。基底膜带在电镜下由胞膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构构成。6、皮肤附属器包括：毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化而来。7、原发性皮损primarylesion：斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿；继发性皮损：糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。8、斑疹macule：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤齐平、无隆起/凹陷，大小可不一，性状可不规则，直径一般＜2㎝，＞2㎝者为斑片。9、斑疹根据发生机制和特征不同可以分为：红斑、出血斑、色素沉着及色素减退（或脱失）斑等。出血斑直径＜2㎜时称淤点，否则称淤斑。10、斑块plaque：为丘疹扩大/较多丘疹融合而成，直径＞1㎝的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。见于银屑病等。11、丘疹papule：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起型皮损。可由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚集或炎性细胞侵润引起。丘疹表面可光滑或粗糙，可呈扁平、圆形、乳头状，颜色可呈紫红色、浅黄色或黑褐色。12、风团wheal：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起型皮损。皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后多不留痕迹，常伴有剧痒。见于荨麻疹。13、水疱vesicle：局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损。直径一般＜1㎝，＞1㎝者称大疱bulla。14、脓疱pustule：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。15、结节nodule：为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度或侵润感。可由真皮或皮下组织的炎性侵润或代谢产物沉积引起。结节可吸收消退，亦可破溃成溃疡，预后形成瘢痕。16、囊肿cyst：为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。17、糜烂erosion：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅，愈后一般不留瘢痕。18、溃疡ulcer22/22精品word ：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。愈合较慢且可留有瘢痕。1、鳞屑scale：为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹）、蛎壳状（银屑病）或大片状（剥脱性皮炎）。2、浸渍maceration：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位。摩擦后表皮极易脱落形成糜烂，容易继发感染。3、裂隙fissure：也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可达真皮，常因皮肤炎症，浸润增厚或角化导致皮肤弹性下降、脆性增加，牵拉后引起。好发于掌跖，指趾，口角等部位。4、瘢痕scar：真皮或深部组织损伤或病变后，由新生结缔组织增生修复而成，可分为增生性和萎缩性两种，表面无皮纹&毛发。5、萎缩atrophy：为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织减少所致。6、痂crust：由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合混合干涸后凝结而成。7、抓痕excoriation：也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或直达真皮浅层的剥脱性缺损，常由机械性损伤所致。若损伤较浅则愈后不留瘢痕。8、棘层松解征又称尼氏征nikolsky'ssign:某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现，可有四种阳性表现：1手指推压水疱的一侧，水疱沿推压方向移动2手指轻压疱顶，疱液向四周移动3稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离4牵扯已破的水疱壁时，可见水疱周围的外观正常皮肤一同剥离。9、H1受体拮抗剂分代依据：药物透过血脑屏障引起嗜睡作用的不同：第一代：易透过血脑屏障，导致嗜睡、乏力、困倦、头晕、注意力不集中等，部分药物还具有抗胆碱作用，导致黏膜干燥、排尿困难、瞳孔散大→高空作业、精细工作者和驾驶员需禁用或慎用，青光眼和前列腺肥大患者也需慎用。第二代：不易透过血脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻微困倦作用。代表：酮替芬、异丙嗪、多赛平10、糖皮质激素不良反应：1.病原微生物感染2.消化道黏膜损害3.肾上腺皮质功能减退4.水电解质功能紊乱5。骨质疏松6.缺血性骨坏死7.神经精神系统症状8.诱发或加重糖尿病、高血压，引起库欣综合征。11、外用药物的剂型选择：溶液—湿敷；粉剂—无糜烂无渗出；洗剂—炉甘石洗剂；油剂—亚急性皮炎、湿疹；乳剂—亚急性、慢性皮炎；软膏—阻止水分蒸发；糊剂—轻度渗出的亚急性皮炎湿疹；硬膏—阻止水分散失、软化皮肤、增强药物渗透性；涂膜剂—慢性皮炎、职业病防护；气雾剂—急、慢性或感染性皮肤病；其他—二甲基亚砜（万能溶媒）12、外用药物的治疗原则：正确选择外用药物的种类；正确选用外用药物的剂型；详细向患者解释用法和注意事项；注意外用药物的浓度；此外了解外用药的禁用、慎用、不良反应&药物的相互作用13、外用药物的治疗原则22/22精品word ：㈠正确选用外用药物的种类，根据皮肤病的病因和发病机制进行选择。细菌性皮肤病应选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，超敏反应疾病选糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒药，角化不全者选角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂㈡正确选用外用药物的剂型：根据皮肤病的皮损特点进行选择。原则为：急性皮炎仅有红斑，丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂渗出较多时宜用乳剂或糊剂；亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；慢性皮炎可选用乳剂，软膏，硬膏，酊剂，涂膜剂等；单纯瘙痒无破损这可选用乳剂，酊剂㈢详细向患者接受用法和注意事项。针对患者的个体情况，如年龄，性别，既往用药反应等向患者详细解释使用方法，使用时间，部位，次数和可能出现的不良反应及其处理方法。1、带状疱疹herpeszoster的典型临表.⑴前驱症状：局部皮肤感觉过敏和神经痛或伴有轻度发热，全身不适，食欲不振等。⑵自觉症状：疼痛，感觉过敏⑶他觉症状：群集、单侧分布的丘疱疹、水疱。⑷病程：2--3周,好发于春秋季节,成人、老年人多见。⑸.好发部位：多见于肋间神经，颈神经，三叉神经和腰骶神经支配的区域。⑹神经痛为本病特征之一2、带状疱疹的特殊临表（本病具有自限性，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。）⑴眼带状疱疹—累及三叉神经眼支，老年人多发，可形成溃疡性角膜炎；⑵耳带状疱疹—累及面神经&听神经所致，膝状神经节受累同时侵犯面神经的感觉和运动神经纤维时可出现免谈、耳痛及外耳道疱疹三联征（Ramsay—Hunt综合征）⑶PHN&ZAP⑷其他：播散型、、顿挫型、大疱型、栓型、出血型、坏疽型和泛发型。3、头癣包括：黄癣、白癣、黑点癣、脓癣。治疗原则：采取综合治疗方案，服药、擦药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。4、手足癣分三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型5、甲真菌病的分型：白色表浅型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲损毁型6、疥疮scabies临表（一）好发部位：皮肤薄嫩处，如指缝、手腕、前臂、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、外生殖器及臀部等（二）典型皮损：米粒大小的丘疹、丘疱疹，隧道末端见丘疹和小水疱。在阴茎、阴囊、龟头等处发生直径3—5㎜暗红色结节称“疥疮结节”（三）自觉症状：剧痒，夜间尤甚7、疥疮预防&治疗（一）治疗原则：注意个人卫生，一旦确诊立即隔离，并煮沸衣服和寝具。家庭内或集体生活者应同时治疗。治疗以外用药为主，对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药睡前内附，继发感染者应同时局部或系统用抗生素。（二）外用药物：全身应用。用药期间不洗澡不更衣以保持药效；内服治疗：伊维菌素8、接触性皮炎contactdermatitis分类&各型特点22/22精品word (一)刺激性接触性皮炎：刺激物本身具有强烈刺激性，任何人接触均可发病。共同特点：任何人接触后均发病；无一定潜伏期；皮损多限于直接接触部位，境界清楚；停止接触后皮损可消退。(二)变应性接触性皮炎：典型的Ⅳ型超敏反应。共同特点：有一定潜伏期，首次接触后不发生反应，经过1-2周后再次接触同样致敏物才发病；皮损呈广泛性，对称性分布；易反复发作；皮肤斑贴试验呈阳性。1、荨麻疹urticaria的特征性皮损：风团2、药疹drugeruption发病机制分类&各型特点（一）超敏反应机制：各型超敏反应均可发生。如Ⅰ型（荨麻疹型药疹）、Ⅱ型（紫癜型）、Ⅲ型（血管炎型）、Ⅳ型（剥脱性皮炎、麻疹型或湿疹型药疹）。特点：⑴有一定的潜伏期，首次用药一般约需4—20D出现临床表现，已致敏者再次用药可在数分钟至24h内发病。⑵只发生于少数过敏体质服药者⑶皮损及病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性，高敏状态下即使极小剂量亦可致严重药疹⑷临床表现复杂，形态多样，一种药物致敏同意患者不同时期可出现不同类型药疹⑸在高敏敏状态下可出现交叉过敏及多价过敏现象⑹病程有一定的自限性，抗过敏和糖皮质激素治疗常有效。（二）非超敏反应机制：⑴免疫效应途径的非免疫活化⑵过量反应与蓄积作用⑶参与药物代谢的酶缺陷或抑制3、药疹分类固定型、荨麻疹型、麻疹型或猩红热型、湿疹型、紫癜型、多形红斑型、大疱性表皮松解型、剥脱性皮炎型、痤疮型、光感型、药物超敏反应综合征4、三种重型药疹：重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹5、重型药疹：临床上将病情严重、死亡率较高的重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹及剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹6、药物超敏反应综合征drughypersensitivitysyndrome：22/22精品word 亦称伴发嗜酸性粒细胞增多及系统症状的药疹，常于用药后2-6周内发生，多见于环氧化物水解酶缺陷的个体。发病突然，临床特征为发热、皮损、淋巴结肿大、血液学异常及器官受累。1、银屑病psoriasis的临床分型：①寻常型银屑病②关节病型银屑病③红皮病型银屑病④脓疱型银屑病（包括泛发性脓疱型和局限性脓疱型）2、寻常型银屑病临床特征：①皮损白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象）②薄膜现象：刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜③Auspitz征：剥去薄膜可见点状出血，由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致④形状：点滴、钱币、蛎壳状、花瓣状、疣状⑤部位：以四肢伸侧，特别是肘部、膝部、和骶尾部最常见，常呈对称性。头发可成束状发，甲受累多表现为“顶针状”凹陷⑥症状：痒⑦病程慢性、复发性3、寻常型银屑病分期：⑴进行期：皮疹不断增多、扩大，色鲜红，鳞屑较薄，周围有红晕。常有同形反应（Koebner现象）；⑵稳定期：病情保持相对稳定，基本上无新疹出现，旧皮疹逐渐扩大，有较多较厚的鳞屑；⑶消退期：先从躯干、上肢开始消退，头皮及下肢消退缓慢。4、SLE诊断标准⑴蝶形红斑⑵盘状红斑⑶光敏感⑷口腔溃疡⑸关节炎⑹浆膜炎⑺肾病表现：尿蛋白﹥0.5（或尿蛋白﹥+++）或有细胞管型⑻神经病变：癫痫发作或精神症状⑼血液病变：溶血性贫血、白细胞﹤4000、淋巴细胞﹤1500或血小板﹤100000⑽免疫学异常：抗dsDNA抗体（+）、或抗Sm抗体（+）、或抗心磷脂抗体（+）⑾ANA阳性：除外药物性狼疮所致22/22精品word
